手术室专业护理质量敏感指标的专家共识

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作者 高兴莲 郭莉 +14 位作者 何丽 徐梅 常后婵 陈肖敏 李国宏 宋玲 穆莉 米湘琦 张增梅 边冬梅 陈云超 曾玉 翟永华 柯稳 梁元元 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期45-50,共6页

目的形成《手术室专业护理质量敏感指标的专家共识》,为手术室护理质量管理提供参考。方法通过文献检索,以“结构-过程-结果”质量模型为理论框架,形成专家共识初稿。经过2轮专家函询及5次专家线上论证会,筛选、修改和完善指标。结果专... 目的形成《手术室专业护理质量敏感指标的专家共识》,为手术室护理质量管理提供参考。方法通过文献检索,以“结构-过程-结果”质量模型为理论框架,形成专家共识初稿。经过2轮专家函询及5次专家线上论证会,筛选、修改和完善指标。结果专家函询积极系数为100%,权威系数为0.93。敏感指标的重要性得分4.50~5.00。形成的手术室护理敏感质量指标包括15项,其中结构质量指标1项,过程质量指标6项,结果质量指标8项。结论形成的共识具备科学性及临床实用性,可为手术室管理者临床督导检查和护理质量控制提供评价标准与理论依据。 展开更多

关键词 手术室 护理质量控制 敏感指标 评价指标体系 德尔菲法 安全核查 护理管理 专家共识

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手术室风险因素的识别与对策 被引量：6

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作者 黄敬爱 张婷 于晶 《解放军护理杂志》 2011年第10期66-66,共1页

手术室作为外科手术的主要施行场所，涉及的外科专业繁多、专业知识差异大、程序复杂，风险无处不在且可能导致的后果严重。风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险识别、评价，并采取正确应对措施的过程，其目标在于... 手术室作为外科手术的主要施行场所，涉及的外科专业繁多、专业知识差异大、程序复杂，风险无处不在且可能导致的后果严重。风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险识别、评价，并采取正确应对措施的过程，其目标在于保障医疗服务环境的安全，杜绝事故、减少差错、确保患者手术安全，同时减少因法律诉讼带来的损失。为此，本文应用风险管理原理，对手术室中存在的风险因素进行识别，并提出处理对策。 展开更多

关键词 手术室 风险因素 对策

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手术室护士的心理障碍分析与对策 被引量：8

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作者 黄敬爱 《解放军护理杂志》 2002年第6期64-65,共2页

大型综合性医院手术室紧张繁重的护理工作和日益细化的责任,使护士承受着很大的心理压力,极易导致心理障碍.正确分析其影响心理健康的现象与原因,并采取积极的对策,对于提高护理效率,缩短手术时间,使手术患者得到高质量的服务,具有十分... 大型综合性医院手术室紧张繁重的护理工作和日益细化的责任,使护士承受着很大的心理压力,极易导致心理障碍.正确分析其影响心理健康的现象与原因,并采取积极的对策,对于提高护理效率,缩短手术时间,使手术患者得到高质量的服务,具有十分重要的意义. 展开更多

关键词 手术室护士 心理障碍 对策

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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查 被引量：16

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作者 郭莉 高兴莲 +7 位作者 柯稳 何丽 贺吉群 翟永华 曾玉 边冬梅 陈哲颖 别逢桂 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页

目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。 展开更多

关键词 日间手术 手术室 管理模式 安全质量

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伦理决策信心量表的汉化及其在护理管理者中的信度效度检验

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作者 孙一诺 李丽 +3 位作者 颜艳 刘晨伟 孙相洁 翟永华 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期524-528,共5页

目的:汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence scale,EDMC)并检验其信度、效度,为我国护理管理者伦理决策信心相关研究提供有效测评工具。方法:遵循Brislin回译模型对源量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中... 目的:汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence scale,EDMC)并检验其信度、效度,为我国护理管理者伦理决策信心相关研究提供有效测评工具。方法:遵循Brislin回译模型对源量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版EDMC;采用便利抽样法,于2023年9月至2024年1月对济南市8家综合医院的433名护士长进行调查,检验量表的信度、效度。结果:中文版EDMC包括2个维度,共16个条目,累计方差贡献率为66.310%;验证性因子分析结果显示模型拟合度良好,χ^(2)/df=1.319、RMSEA=0.038、GFI=0.931、AGFI=0.909、NFI=0.943。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.975,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.969;量表与心理授权量表得分的相关系数为0.752;量表总的Cronbach’sα系数为0.933,技能信心、行为信心维度的Cronbach’sα系数分别为0.937、0.902,Spearman-Brown折半信度系数为0.906,量表总的重测信度为0.881,技能信心、行为信心维度的重测信度分别为0.836、0.885。结论:中文版EDMC具有良好的信度和效度,可作为护理管理者伦理决策信心的评估工具。 展开更多

关键词 伦理决策 护理管理者 量表 信度 效度

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皮层体感诱发电位及经颅电刺激运动诱发电位联合监护在脊柱畸形矫正术中的应用 被引量：14

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作者 刘新宇 王芳 +2 位作者 原所茂 翟永华 郑燕平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期212-215,共4页

目的:探讨脊柱畸形矫正术中皮层体感诱发电位(CSEP)及经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)联合监护在脊柱畸形矫正手术中的应用。方法:对我院收治的脊柱畸形患者根据术中监护方法分为两组:A组37例,其中男25例,女12例,年龄13～42岁,平均26.1... 目的:探讨脊柱畸形矫正术中皮层体感诱发电位(CSEP)及经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)联合监护在脊柱畸形矫正手术中的应用。方法:对我院收治的脊柱畸形患者根据术中监护方法分为两组:A组37例,其中男25例,女12例,年龄13～42岁,平均26.1岁,术中进行CSEP及TES-MEP联合监护;B组29例,其中男10例,女19例,年龄13～20岁,平均15.8岁,单纯采用CSEP监护作为对照组。术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100V仍未引出者,停止手术并对症处理,术后给予激素治疗。结果:A组术中出现CSEP异常者4例(10.8%),TES-MEP异常者19例(60%)。术中CSEP及TES-MEP均异常者4例(10.8%),无术中CSEP异常而TES-MEP正常者。2例(陈旧性结核并后凸畸形1例,陈旧性骨折并后凸畸形1例)术中合拢截骨平面时,TES-MEP波形均消失,但仅1例出现CSEP异常,经术中积极处理,至手术结束时波形仍未恢复至术前水平,术后均出现神经功能障碍。余35例患者术后无神经功能损伤(假阴性率0%)。B组9例(21%)术中出现CSEP波形异常,其中2例虽经减少矫形角度及激素冲击治疗,术后仍出现双下肢瘫,余术后未出现神经功能障碍。3例术中监护未见异常者,术后出现重度不可逆性脊髓损伤(假阴性率10%)。结论:CSEP结合TES-MEP联合监护能较可靠、准确的反映术中脊髓功能状态,可降低监护假阴性率,为手术治疗过程提供参考。 展开更多

关键词 皮层体感诱发电位 经颅电刺激运动诱发电位 监护 脊柱畸形

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非转流肝移植术中的体温保护 被引量：9

7

作者 翟永华 孙景璐 刘凯 《护理学杂志》 2005年第18期44-45,共2页

目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果。方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温。结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及... 目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果。方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温。结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及出手术室时的最低食管温度分别为(36.6±0.2)、(36.4±0.4)、(35.2±1.1)、(35.7±0.6)及(36.4±0.6)℃。术中发生体温过低(体温低于36.0℃)11例;1例最低体温为33.2℃,发生在无肝期。发生室性早搏4例,仅1例发生室性早搏时体温过低,均未经特殊处理而恢复,无心跳骤停发生。结论非转流肝移植术中极易发生体温过低,使用积极的体温保护措施可减少体温过低的发生率、减轻发生低体温的程度。 展开更多

关键词 肝移植术 体温 手术中护理

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围术期患者心理因素分析与护理对策 被引量：4

8

作者 黄敬爱 毛雪琴 薛晓云 《解放军护理杂志》 2003年第8期93-94,共2页

手术对患者来说是急性的应激事件,患者在术前、术中及术后均会出现强烈的心理反应,如焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等,这些不良情绪通过机体神经-内分泌-免疫系统影响手术的顺利进行及术后康复。切实有效的心理护理可及时解决患者的心理问题,... 手术对患者来说是急性的应激事件,患者在术前、术中及术后均会出现强烈的心理反应,如焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等,这些不良情绪通过机体神经-内分泌-免疫系统影响手术的顺利进行及术后康复。切实有效的心理护理可及时解决患者的心理问题,使手术患者顺利渡过围术期、达到理想康复的关键。 展开更多

关键词 围术期 心理因素 护理对策 心理反应 心理护理

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护理人员情绪劳动策略与客户导向破坏行为的关系研究 被引量：6

9

作者 李卫华 吕艾芹 《护理学杂志》 CSCD 2013年第24期53-55,共3页

目的探讨护理人员情绪劳动的不同策略与客户指向的破坏行为之间的关系。方法采用情绪劳动量表、客户指向的破坏行为量表对397名护理人员进行调查。结果在情绪劳动的两种策略中,表层动作与客户导向的破坏行为之间呈显著正相关(P<0.05)... 目的探讨护理人员情绪劳动的不同策略与客户指向的破坏行为之间的关系。方法采用情绪劳动量表、客户指向的破坏行为量表对397名护理人员进行调查。结果在情绪劳动的两种策略中,表层动作与客户导向的破坏行为之间呈显著正相关(P<0.05);深层动作与客户指向的破坏行为之间未显示出显著相关性。结论表层动作能更好地预测护理人员客户指向的破坏行为。建议在临床护理工作中,应重视提高护理人员的情绪劳动管理的培训,提高深层劳动策略的运用,减少护理人员情绪劳动对工作的负面影响。 展开更多

关键词 护理人员 情绪劳动策略 表层动作 深层动作 客户导向的破坏行为

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环孢素对癫痫大鼠海马氧化应激及线粒体能量代谢的影响 被引量：1

10

作者 王胜军 薄宁 +3 位作者 薄其玉 赵秀鹤 曹丽丽 迟兆富 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期117-120,共4页

目的:探讨环孢素对癫痫大鼠海马氧化应激、线粒体膜通透性及能量代谢的影响及机制。方法:应用匹鲁卡品建立癫痫持续状态模型,检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后丙二醛和超氧化物歧化酶的变化;检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后线粒体膜... 目的:探讨环孢素对癫痫大鼠海马氧化应激、线粒体膜通透性及能量代谢的影响及机制。方法:应用匹鲁卡品建立癫痫持续状态模型,检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后丙二醛和超氧化物歧化酶的变化;检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后线粒体膜通透性转换、线粒体呼吸链复合物I和III活性及ATP含量的变化。结果:环孢素抑制癫痫大鼠海马组织线粒体膜通透性转换;明显降低癫痫大鼠海马组织丙二醛的含量,提高超氧化物歧化酶的活性(P<0.05);明显增加癫痫大鼠海马组织线粒体呼吸链复合物I活性(P<0.05),而对粒体呼吸链复合物III活性无显著影响;明显增加癫痫大鼠海马组织ATP的含量(P<0.05)。结论:环孢素能抑制癫痫大鼠海马氧化应激反应,减轻癫痫大鼠线粒体能量代谢损伤。 展开更多

关键词 癫痫 环孢素 氧化性应激 线粒体 能量代谢

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经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合 被引量：2

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作者 李卫华 刘恩宇 +1 位作者 彭程 牛军 《护理学杂志》 2011年第24期55-56,共2页

目的探讨经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合经验。方法对45例经阴道内镜下胆囊切除术患者行合理的术前、术中配合和术后器械处理。结果45例均手术成功,未发生并发症,伤口愈合良好。结论加强经阴道内镜下胆囊切除术的手术配合,可提高手... 目的探讨经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合经验。方法对45例经阴道内镜下胆囊切除术患者行合理的术前、术中配合和术后器械处理。结果45例均手术成功,未发生并发症,伤口愈合良好。结论加强经阴道内镜下胆囊切除术的手术配合,可提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复。 展开更多

关键词 阴道 内镜 胆囊切除术 护理配合

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Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理 被引量：5

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作者 李卫华 《解放军护理杂志》 2012年第17期45-47,共3页

目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统... 目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。 展开更多

关键词 STANFORD A型主动脉夹层 主动脉弓置换 支架象鼻术 护理

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新型神经触觉检查仪的设计与应用

13

作者 王萍 王丽 马剑峰 《护理学杂志》 2010年第24期37-37,共1页

关键词 触觉检查器 母针管 子针管 触觉针 技术革新

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袖状胃切除术肥胖症患者体质量内在化歧视对情绪性进食的影响 被引量：7

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作者 刘旭 张文静 +2 位作者 岳雯雯 孙超男 李卫华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期84-87,共4页

目的探索接受袖状胃切除术患者体质量内在化歧视对其情绪性进食的影响。方法采用便利抽样法抽取220例接受手术治疗的肥胖症患者,在术前进行一般社会人口学量表、体质量内在化歧视量表、自尊自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及三... 目的探索接受袖状胃切除术患者体质量内在化歧视对其情绪性进食的影响。方法采用便利抽样法抽取220例接受手术治疗的肥胖症患者,在术前进行一般社会人口学量表、体质量内在化歧视量表、自尊自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及三因素饮食量表(情绪性进食部分)调查。结果肥胖症患者情绪性进食得分14.13±4.90,体质量内在化歧视得分52.31±11.51。情绪性进食与体质量内在化歧视呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示,体质量内在化歧视可直接影响自尊、抑郁或焦虑,体质量内在化歧视可通过自尊和抑郁情绪的链式中介间接影响情绪性进食行为的发生(均P<0.05)。结论接受手术治疗的肥胖症患者情绪性进食水平较高,存在多种心理健康问题,体质量内在化歧视通过心理问题影响情绪性进食。临床护理人员应引起重视,制定针对性干预措施,以改善患者的不良情绪,从而纠正不良饮食行为、控制肥胖。 展开更多

关键词 肥胖症 体质量内在化歧视 情绪性进食 自尊 焦虑 抑郁

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新型血糖仪工作箱的设计与临床应用

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作者 王丽 王萍 马剑峰 《护理学杂志》 2012年第19期50-50,共1页

血糖仪是为糖尿病患者即时检测血糖的仪器,已广泛应用于临床[1-3]。护士操作时一般将血糖仪、试纸、一次性采血针、消毒液和采血后的废弃物一同摆放在治疗盘内。仪器与采血所用过的物品混放,易污染血糖仪或造成交叉感染;之后护士要清理... 血糖仪是为糖尿病患者即时检测血糖的仪器,已广泛应用于临床[1-3]。护士操作时一般将血糖仪、试纸、一次性采血针、消毒液和采血后的废弃物一同摆放在治疗盘内。仪器与采血所用过的物品混放,易污染血糖仪或造成交叉感染;之后护士要清理废弃物,增加工作量和职业损伤概率。鉴此,笔者研制出一种血糖仪工作箱，201i年7月至2012年2月应用于165例次患者，较好地克服了上述弊端，介绍如下。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖 血糖仪 工作箱 技术革新

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