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题名局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后的研究
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作者
薛春雷
张旋
王辉
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机构
山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科
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出处
《中国内镜杂志》
2025年第3期20-27,共8页
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文摘
目的分析局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后影响长期预后的相关因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月该院110例因局限性肾癌行腹腔镜肾部分切除术治疗的患者的临床资料,依据患者术后3年内是否死亡,分为死亡组(n=19)和存活组(n=91),比较影响患者术后长期预后的相关因素。结果与存活组相比,死亡组患者的高脂血症、糖尿病、高血压、肉瘤样分化、透明细胞型、T1b至T3a分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级至Ⅵ级占比均升高(P<0.05),肿瘤最大径增大(P<0.05),肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分和肾周脂肪密度升高(P<0.05),手术时间、留置引流管时间延长(P<0.05),尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、总胆固醇(TC)和微量白蛋白尿(MAU)水平升高(P<0.05)。肉瘤样分化(OR=1.737,95%CI:1.074~2.807)、T分期为T1b至T3a(OR=1.627,95%CI:1.182~2.240)和Cr水平≥91.27µmol/L(OR=1.923,95%CI:1.064~3.476)为影响局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后的危险因素(P<0.05)。结论局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后3年内死亡率较高,肉瘤样分化、T分期为T1b至T3a、Cr水平≥91.27µmol/L与局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后情况有关,临床可对于该类患者采取干预措施。
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关键词
局限性肾癌
腹腔镜肾部分切除术
长期
预后
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Keywords
localized renal cell carcinoma
laparoscopic partial nephrectomy
long term
prognosis
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分类号
R737.11
[医药卫生—肿瘤]
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题名包皮环切术不同麻醉方式的临床疗效
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作者
齐铁男
王林
薛春雷
赵中伟
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机构
山东大学齐鲁医院泌尿外科
山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科
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出处
《济宁医学院学报》
2024年第2期123-127,共5页
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文摘
目的 提出并实践了一种新的包皮环切麻醉方式-四点法皮下浸润麻醉,探讨其与另外两种传统麻醉方式临床疗效间的区别,旨在为临床工作中最佳麻醉方式的选择提供依据。方法 采用回顾性分析自2022年4月至2023年7月于山东大学齐鲁医院因包皮过长或包茎行包皮环切术患者150例,均采用一次性包皮环切器行包皮环切术。依据麻醉方式不同分为3组,每组50例。其中A组使用阴茎远端四点皮下浸润麻醉;B组使用阴茎根部皮下环形注射局部浸润麻醉;C组使用复方利多卡因乳膏表面麻醉。比较3组的麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血、术后注射处水肿及麻药不良反应。结果 A、B与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A组与B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血及术后注射处水肿方面,均有统计学差异(P<0.05);A组与C组在麻醉操作时间及手术疼痛评分方面,无统计学差异(P>0.05),在麻醉起效时间、麻药用量、手术时间及麻醉疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);B组与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A、B与C组在年龄、身高、体重、BMI、是否包茎、环切器型号及麻药不良反应方面,均无统计学差异(P>0.05)。结论 阴茎远端四点皮下浸润麻醉具有麻药用量少、手术时间短、疼痛评分低等优点,值得在包皮环切术中推广。
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关键词
包皮
包皮环切术
麻醉方式
疼痛评分
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Keywords
Foreskin
Circumcision
Mode of anesthesia
Pain scores
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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