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突发公共卫生事件视角下我国医防融合政策回顾、现况与发展研究 被引量：33
1
作者 王权 荣雪菁 +3 位作者 李慧 刘新雨 郭沙沙 孙强 《中国医院管理》 北大核心 2022年第2期27-30,共4页
医防融合是保证医疗卫生系统在面对突发公共卫生事件时,能够实现早期预警、合理救治的重要之举。通过厘清医防融合概念的形成和发展、梳理我国当前涉及突发公共卫生事件的医防融合政策发现:尽管从顶层设计层面,我国不断尝试深化医防融合... 医防融合是保证医疗卫生系统在面对突发公共卫生事件时,能够实现早期预警、合理救治的重要之举。通过厘清医防融合概念的形成和发展、梳理我国当前涉及突发公共卫生事件的医防融合政策发现:尽管从顶层设计层面,我国不断尝试深化医防融合,但是当前我国面对突发公共卫生事件的医防融合体制机制建设仍处于早期阶段,并没有形成一套成熟的做法。在此基础上,探讨了可能的应急处理模式,以推进相关体制机制的建立与完善。 展开更多
关键词 医防融合 政策 突发公共卫生事件 传染病防控
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山东省某三甲公立医院精益管理可持续性研究 被引量：6
2
作者 邓嘉慧 高天 +3 位作者 王健 赵若楠 娄佳旭 刘美 《中国医院》 北大核心 2024年第10期47-52,共6页
目的:利用系统动力学模型,梳理并回顾山东省某三甲公立医院实施精益管理可持续性的主要路径与实际效果,从医院内生性因素分析目前存在的问题,并提出针对性建议。方法:结合目标设定理论,运用系统动力学构建因果逻辑关系图,分析山东某三... 目的:利用系统动力学模型,梳理并回顾山东省某三甲公立医院实施精益管理可持续性的主要路径与实际效果,从医院内生性因素分析目前存在的问题,并提出针对性建议。方法:结合目标设定理论,运用系统动力学构建因果逻辑关系图,分析山东某三甲公立医院实施精益管理可持续的因素。结果:该院通过成立精益推进领导小组,编制精益指导性文件,开展精益项目,持续开展精益培训,构建并试点标杆精益科室和“6S”示范单元等,在医疗服务质量、运行效率、成本控制和患者满意度方面取得了显著成效,形成了实施精益管理可持续性正向循环。结论:提升精益管理可持续性,需要注重培养精益骨干,引领全员参与精益改善,强化医院战略与精益管理的融合度,不断加强精益文化建设,保障精益管理的持续改进与效果。 展开更多
关键词 公立医院 医院管理 精益管理 系统动力学
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科室视角下某公立医院耗材管理现状与问题研究
3
作者 吴思思 丁保扬 孙强 《中国医院》 北大核心 2025年第11期76-79,共4页
目的:探究手术科室、非手术科室和平台科室耗材管理水平差异,分析医院科室层面耗材管理中存在的具体问题及难点,完善和制定针对性的提升方案,助力公立医院高质量发展。方法:对某公立三甲医院2023年128个科室SPD耗材申领、库存、消耗、... 目的:探究手术科室、非手术科室和平台科室耗材管理水平差异,分析医院科室层面耗材管理中存在的具体问题及难点,完善和制定针对性的提升方案,助力公立医院高质量发展。方法:对某公立三甲医院2023年128个科室SPD耗材申领、库存、消耗、退货、计费以及效期管理等数据进行描述性分析和方差分析,结合14位相关管理者的半结构化访谈,从申领管理、仓储管理和消耗管理分析3类科室耗材管理水平差异及存在问题。结果:3类科室耗材信息化管理水平在临采次数、平均临采数量、库存盘点间隔、高值耗材库存可供应天数、临期高值耗材库存、退货次数、退货数量、溢/亏库率的差异有统计学意义。结论:建议实施差异化库存、加大手术与平台科室的信息技术支持、完善平台科室二级库建设并明确医护人员耗材管理职责等措施,对科室耗材管理各环节实施精准调整与优化。 展开更多
关键词 公立医院 医用耗材 SPD 科室耗材 耗材管理
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基于卫生政策分析的基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用研究 被引量：23
4
作者 周瑞 姚能亮 陈芳芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1155-1161,1171,共8页
背景明确基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控中应承担的任务和职能,是其充分发挥作用的首要前提。目的通过梳理国家卫生健康行政部门自新冠肺炎疫情发生以来发布的相关政策文件,系统总结基层医疗卫生机构在新冠... 背景明确基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控中应承担的任务和职能,是其充分发挥作用的首要前提。目的通过梳理国家卫生健康行政部门自新冠肺炎疫情发生以来发布的相关政策文件,系统总结基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中应该承担的职责和工作任务,为各地开展具体的疫情防控工作提供指导。方法于2021年8月,浏览国家卫生健康委员会及其下设委机关的官方网站,以“基层医疗卫生机构”“基层防控”“新冠肺炎”“新冠肺炎疫情防控”为主要检索词,采集新冠肺炎疫情发生以来国家卫生健康行政部门发布的政策文件。将同时符合“新冠肺炎疫情防控”“基层医疗卫生机构”两个主题的政策文件按发布时间顺序进行梳理,并采用人工精读、分析和总结的方式,对其内容进行整理、归纳。结果共纳入34份政策文件。34份政策文件主要来源于国家卫生健康委员会、国家卫生健康委员会基层卫生健康司、国家卫生健康委员会医政医管局、国家卫生健康委员会疾病预防控制局等官方网站,发文单位主要为国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制、国家卫生健康委员会办公厅、国家卫生健康委员会基层卫生健康司等。政策文件指出,基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中,应承担的主要工作任务包括以下8个方面:病例早发现、早报告;疫情防控知识培训和应急演练;医院感染防控和个人防护;会同社区做好疫情防控工作;科学开展疫情防控健康教育;重点人群的健康管理;核酸检测样本采集和送检;新型冠状病毒疫苗接种。结论基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控工作中承担着重要的责任,各地方应该在政策文件精神的指导下,因地制宜,切实发挥出基层医疗卫生机构“网底”作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 传染病控制 基层医疗卫生机构 卫生政策
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耗材供应链管理模式问题及对策质性研究 被引量：8
5
作者 刘政 丁保扬 +5 位作者 郝薇 陈雷 薛莉 吴学谦 杨潇涵 孙强 《中国医院》 北大核心 2024年第2期6-8,共3页
目的:对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析,提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法:抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目,通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察,对各项目进行案例分析。结果:... 目的:对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析,提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法:抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目,通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察,对各项目进行案例分析。结果:研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴,归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论:未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入,通过强化对运营大数据的应用,建立科学的库存绩效评价指标体系,对采购频次和科室配送规划持续优化;院方应重视供应商的约束和考核,建立健全医用耗材内控体系,促进SPD规范化管理。 展开更多
关键词 医院耗材 耗材管理 供应链 扎根理论 质性研究
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我国医疗保险国谈药品单独支付政策省际比较研究 被引量：6
6
作者 杨钰婷 胡婉慈 左根永 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-29,共6页
目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付的政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析... 目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付的政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析。结果:各省份单独支付政策在目录发布、目录遴选方式、药品管理方式、政策待遇水平和政策衔接等方面存在差异。结论:单独支付政策是“三医”协同发展的重要推手。各省要平衡好单独支付目录各种政策要素,处理好医保基金控制和患者获得感以及理清单独支付政策与支持创新药发展的关系,减少“三医”协同障碍。 展开更多
关键词 国谈药品 单独支付政策 管理模式 政策比较
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山东省乡村医生信任患者现状及其影响因素研究 被引量：2
7
作者 于艳梅 孙龙 王美琪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期421-426,共6页
目的:了解山东省乡村医生信任患者现状以及影响因素,为提升医生信任患者提供依据,进而缓解紧张的医患关系。方法:选择山东省1077名乡村医生作为调查对象,分别采用人口学资料调查问卷,工作相关内容调查问卷,医师信任患者量表等内容对医... 目的:了解山东省乡村医生信任患者现状以及影响因素,为提升医生信任患者提供依据,进而缓解紧张的医患关系。方法:选择山东省1077名乡村医生作为调查对象,分别采用人口学资料调查问卷,工作相关内容调查问卷,医师信任患者量表等内容对医生信任患者及其两个维度的现状以及影响因素进行调查,并采用线性回归分析医生信任患者及其两个维度的影响因素。结果:1077名乡村医生信任患者平均得分为(40.89±10.62)分。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟以及其他支持均与医生信任患者相关。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟、家庭支持以及其他支持均与患者角色维度相关。侮辱/暴力、朋友支持以及其他支持与尊重人际关系维度相关。结论:受过侮辱/暴力、有离职意向以及吸烟的乡村医生,他们对患者的信任水平较低。通过构建良好的医患关系,关注村医的离职意向,强化法律政策的保护,加强社会支持网络,改善和提高乡村医生对患者的信任度。 展开更多
关键词 医生信任患者 患者角色 尊重人际关系 乡村医生
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我国老年人社会参与政策文本量化研究 被引量：2
8
作者 罗京京 王雪鸿 +1 位作者 周成超 刘子钰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第6期715-720,共6页
目的:分析我国老年人社会参与政策分布特点,探究可优化之处,为我国老年人社会参与政策的制定提供科学参考。方法:采用内容分析法,对我国国家层面老年人社会参与政策开展文本量化研究,构建政策工具和增能理论二维分析框架以探索政策分布... 目的:分析我国老年人社会参与政策分布特点,探究可优化之处,为我国老年人社会参与政策的制定提供科学参考。方法:采用内容分析法,对我国国家层面老年人社会参与政策开展文本量化研究,构建政策工具和增能理论二维分析框架以探索政策分布特点并提出对策建议。结果:政策工具维度中,需求型、供给型和环境型工具占比分别为8.93%、47.02%、44.05%;增能维度中,主体、环境和服务增能占比分别为14.29%、48.81%、36.90%。结论:我国老年人社会参与政策已成体系,但存在统筹性、协调性和持续性不够、对老年人主体增能回应不足等问题。从“健全体制机制”“以赋能赋权为核心多样化社会参与”等方面提出完善老年人社会参与政策体系的对策建议,以期助推政策的有效执行。 展开更多
关键词 老年人 社会参与 政策工具 增能理论
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山东省农村多重慢病患者卫生服务利用现状及影响因素分析 被引量：16
9
作者 贺梦璐 王春霞 +1 位作者 王海鹏 李慧 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第12期922-925,935,共5页
目的:分析山东省农村多重慢病患者卫生服务利用现状及影响因素,为制定相关政策提供参考。方法:采用多阶段随机抽样方法选取山东省2县(市)共16个村共531名多重慢病患者进行问卷调查,通过描述性分析、二元logistics回归分析等方法分析样... 目的:分析山东省农村多重慢病患者卫生服务利用现状及影响因素,为制定相关政策提供参考。方法:采用多阶段随机抽样方法选取山东省2县(市)共16个村共531名多重慢病患者进行问卷调查,通过描述性分析、二元logistics回归分析等方法分析样本地区卫生服务利用情况。结果:农村多重慢病患者两周就诊率为115.6%,主要就诊机构为村卫生室(72.7%);年住院率为43.1%,应住院未住院率为14.2%;年人均慢性病医疗自付费用4885.0元。性别、家庭收入、自评健康状况是门诊就诊利用的影响因素,共病组合数量是影响住院服务利用的因素。结论:多重慢病患者卫生服务利用率较高,卫生需求仍得不到充分满足。应加强共病综合治理,提升基层诊疗水平,提高居民健康意识。 展开更多
关键词 卫生服务利用 多重慢性非传染性疾病 影响因素
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不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究 被引量：22
10
作者 井玉荣 韩宛彤 +6 位作者 秦文哲 胡芳芳 张娇 高兆溶 洪壮 孔凡磊 徐凌忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期829-836,845,共9页
背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务... 背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。方法于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县(市、区)抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例(26.4%)在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例(73.6%)在社区卫生服务站/村卫生室工作。采用一般情况调查表和职业倦怠量表(MBI-GS)对纳入对象进行问卷调查。结果760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%(524/760),社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7%(128/201)、70.8%(396/559)。社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR(95%CI)=7.119(1.770,28.638)〕,月收入>4000元者的职业倦怠发生风险低于<2000元者〔OR(95%CI)=0.194(0.040,0.941)〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95%CI)=3.629(1.475,8.929)〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者〔OR(95%CI)分别为0.196(0.052,0.739)、0.235(0.066,0.834)〕;对于社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员,女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR(95%CI)=0.603(0.396,0.920)〕,自评居民认可度一般、比较高/非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低/比较低者〔OR(95%CI)分别为0.258(0.113,0.590)、0.428(0.199,0.918)〕,自评工作压力比较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95%CI)=2.320(1.368,3.935)〕。结论社区卫生服务站/村卫生室家庭医生的职业倦怠情况相对较重,个人成就感相对较低。社区卫生服务中心/乡镇卫生院层面应加强对家庭医生团队成员的培训,提高其薪资待遇,进一步完善激励机制;社区卫生服务站/村卫生室层面应增加家庭医生团队成员的机构编制设置和晋升机会,加强对家庭医生签约服务的宣传。此外,两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医生签约服务流程。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 家庭医生 家庭医生签约服务 倦怠 职业性 影响因素分析
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我国卫生资源配置公平性现状及“十四五”期间公平性预测研究 被引量：48
11
作者 张文天 孔凡悦 +1 位作者 王权 李慧 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第3期161-165,207,共6页
目的:分析新医改后我国卫生资源配置的公平性,预测“十四五”期间我国卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,提出改善建议。方法:描述目前卫生资源的配置情况,采用趋势外推法预测“十四五”期间卫生资源配置情况,采用卫生资源集聚度... 目的:分析新医改后我国卫生资源配置的公平性,预测“十四五”期间我国卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,提出改善建议。方法:描述目前卫生资源的配置情况,采用趋势外推法预测“十四五”期间卫生资源配置情况,采用卫生资源集聚度(HARD)以及卫生资源集聚度和人口集聚度的比值(HARD/PAD)评估卫生资源配置公平性。结果:目前我国卫生资源按地理面积配置的公平性,东部地区>中部地区>西部地区;按人口配置的公平性,中、西部优于东部地区。“十四五”期间公平性略有改善,但仍存在卫生资源相对地区人口不足的情况。结论:“十四五”期间我国政府应充分考虑地理和人口两方面因素,进一步缩小提高卫生资源配置公平性的地区差异;完善卫生人员激励机制,优化卫生人力资源配置。 展开更多
关键词 卫生资源配置 公平性 集聚度
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基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究 被引量：8
12
作者 张硕 付英杰 +1 位作者 常乐乐 孙晓杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1972-1978,1983,共8页
背景我国农村地区高血压患病形势十分严峻,农村地区高血压健康管理工作尤为重要。目的基于世界卫生组织(WHO)提出的慢性病创新照护(ICCC)框架,总结山东省农村地区高血压健康管理的特点与存在的不足,并提出针对性建议。方法根据社会经济... 背景我国农村地区高血压患病形势十分严峻,农村地区高血压健康管理工作尤为重要。目的基于世界卫生组织(WHO)提出的慢性病创新照护(ICCC)框架,总结山东省农村地区高血压健康管理的特点与存在的不足,并提出针对性建议。方法根据社会经济发展水平和山东省高血压患病率的地理分布,选取位于山东省菏泽市A县、济南市B区和威海市C市的3家县级疾控中心、9家乡镇卫生院、36个村卫生室作为样本来源地。采用目的抽样法,于2021年6—7月,选取各级高血压项目管理人员、医务人员及高血压患者共计84例为访谈对象,采用半结构式访谈法对其进行“面对面”访谈,了解山东省农村地区高血压健康管理现状。采用NVivo 12软件及由MILES和HUBERMAN提出的“综合法”,并围绕ICCC框架宏观、中观、微观3个层面的要素对访谈文本进行编码和分析。结果针对山东省农村地区高血压健康管理现状,从宏观、中观、微观3个层面共析出13个一级节点、51个二级节点。在宏观层面,山东省农村地区高血压健康管理总体处于积极的政策环境中,贯彻和落实国家慢性病健康管理相关政策,并对慢性病健康管理进行宣传,但是政策体系框架尚不完善、卫生系统内部的融合程度不佳、高血压健康管理专业人才紧缺、经费支持不到位等问题突出;在中观层面,各医疗卫生机构努力提升医疗服务的连续性,但是在组织和配备家庭医生团队、推广和使用信息系统等方面的工作还有待进一步加强;在微观层面,患者及家庭与家庭医生团队间的配合度,以及两方参与高血压健康管理的积极性还有待提高。结论山东省农村地区高血压健康管理工作整体运行情况良好,但仍须:大力发挥政府的领导和监督作用,制定并整合相关政策,推动部门融合;加大经费支持力度,补齐农村地区卫生人力资源相对匮乏和信息化建设较弱的“短板”,推进医疗服务高质量发展;重视患者及家庭、卫生服务团队和社区伙伴三方的互动,促进患者自我管理。 展开更多
关键词 慢性病创新照护框架 农村 高血压 健康管理 质性研究 山东
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我国西部地区卫生人力资源配置公平性及发展预测研究 被引量：22
13
作者 赵若楠 王健 韩彩欣 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第6期22-25,29,共5页
目的:分析我国西部地区卫生人力资源配置公平性,预测其发展趋势。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数、GIS空间分析法,研究西部地区卫生人力资源配置公平性,采用GM(1,1)灰色模型预测其发展情况。结果:西部地区按人口配置... 目的:分析我国西部地区卫生人力资源配置公平性,预测其发展趋势。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数、GIS空间分析法,研究西部地区卫生人力资源配置公平性,采用GM(1,1)灰色模型预测其发展情况。结果:西部地区按人口配置卫生人力资源公平性较好,按地理面积配置的公平性较差;卫生人力资源存在空间自相关性和空间聚集性;根据预测结果,西部地区卫生人力资源将实现稳步增长,但地区间发展不均衡。结论:将地理环境因素作为衡量卫生人力资源配置公平性的重要因素之一,充分发挥卫生人力资源配置水平较高地区的帮扶作用,根据预测结果,有针对性地制订卫生人力资源发展计划。 展开更多
关键词 卫生人力资源 资源配置 公平性 空间分析 灰色预测模型
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医防融合服务中家庭医生团队协作水平及影响因素研究 被引量：1
14
作者 范文瑜 马兴丽 +3 位作者 张世龙 张馨丹 赵洋 王海鹏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1966-1972,共7页
背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭... 背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭医生团队多学科之间的有效协作不足,严重阻碍了医防融合服务的有效实施和提供。目的调查山东省医防融合服务中家庭医生团队协作情况,探究其影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度和医防融合服务提供参考。方法于2023年8月,采用多阶段分层随机抽样,按照地理位置和经济发展水平,在山东省的东、中、西部地区各选择烟台市、潍坊市以及聊城市,在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区,选取481名家庭医生进行调查。在大量检索国内外相关文献和咨询相关专家的基础上,设计针对基层医生的专门问卷进行调研,问卷包括三个部分:一般情况调查表,医防融合服务提供情况调查表,家庭医生团体在医防融合中的协作水平调查问卷。采用问卷调查医防融合服务开展情况和医防融合中家庭医生团队协作情况。采用二分类Logistic回归分析医防融合服务中家庭医生团队协作情况的影响因素。结果76.1%(366/481)的家庭医生在医防融合服务中团队协作水平较高。二分类Logistic回归分析结果显示大学本科及以上学历(OR=2.343)、职称为初级(OR=1.887)和中级及以上(OR=2.978)、了解医防融合制度(OR=6.618)、认为所在机构重视医防融合服务(OR=2.861)、半年内参与一次(OR=2.561)和两次及以上培训(OR=3.833)的家庭医生在医防融合服务中的团队协作水平更高(P<0.05)。结论现阶段医防融合服务中家庭医生团队协作水平仍有较大提升空间,应继续提高家庭医生对医防融合服务的认知,完善机构医防融合服务提供制度,为家庭医生提供合理的经济补助和政策激励,加强培训,进一步提高家庭医生团队协作水平。 展开更多
关键词 医师 家庭 团队协作 医防融合 服务提供
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基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究
15
作者 范博阳 张玉 +5 位作者 孙雯宁 张慧芳 王英杰 张奥 赵洋 王海鹏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3144-3150,共7页
背景慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因其病程长且难治愈,推行全周期的医防融合服务是防治关键。但当前我国医疗服务与公共卫生服务割裂,医防融合服务供给仍存在缺口。基层医生是医防融合服务的重要提供者,其在提供医防融合服务... 背景慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因其病程长且难治愈,推行全周期的医防融合服务是防治关键。但当前我国医疗服务与公共卫生服务割裂,医防融合服务供给仍存在缺口。基层医生是医防融合服务的重要提供者,其在提供医防融合服务过程中的行为直接影响到患者接受的医疗卫生服务质量。因此,探究基层医生慢性病医防融合服务行为意向至关重要。目的调查山东省基层医生慢性病医防融合服务行为意向现状,探究其影响因素,为进一步推动基层医防融合工作的开展提供依据。方法本研究于2023年8月在山东省开展调查,采用多阶段分层随机抽样,按照地理位置和经济发展水平,在山东省的东、中、西部地区分别选择烟台市、潍坊市以及聊城市,在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区,选取481名基层医生进行调查。研究者自制“基层医生慢性病医防融合服务提供调查问卷”,经专家咨询后修改完善问卷内容,主要包括四部分:一般情况调查表、医防融合服务认知问卷、基层医疗卫生机构医防融合服务环境评价问卷、基层医生医防融合服务提供行为意向问卷。采用χ^(2)检验与二元Logistic回归模型分析其影响因素。结果83.16%(400/481)的基层医生的慢性病医防融合服务提供行为意向处于高水平。二元Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR=2.149)、大专学历(OR=2.736)、医防融合认知水平较高(OR=3.549)、所就职医疗卫生机构环境较好(OR=8.264)的基层医生提供慢性病医防融合服务的行为意向更强(P<0.05)。结论当前基层医生慢性病医防融合服务行为意向较强,但仍应建立完善的医防融合考核与激励机制,制定合理的医防融合工作政策文件与服务指南,通过多种方式提升基层医生的认知,设立医防融合专项资金优化基层医疗卫生机构环境,针对特定人群增加医防融合培训次数。 展开更多
关键词 慢性病 医防融合 基层医生 行为意向 山东省 二元Logistic回归模型 影响因素分析
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慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出研究 被引量：15
16
作者 赵钦风 李佳婧 +1 位作者 焦晨 常精华 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第2期7-10,共4页
目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况。方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距。结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57%,是无... 目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况。方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距。结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57%,是无慢性病患者家庭的4倍;高收入水平对缓解无慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的效果优于慢性病患者家庭;基本医疗保险对缓解家庭发生灾难性卫生支出的公平性效果不佳。结论:慢性病加剧了家庭发生灾难性卫生支出的负面影响,应做好慢性病预防工作,完善慢性病诊断相关分组的医保报销政策,减轻慢性病带来的经济负担。 展开更多
关键词 慢性病 灾难性卫生支出 基本医疗保险
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医保一体化后山东省居民卫生服务利用公平性分析 被引量：10
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作者 赵迪 范嘉音 +2 位作者 郭磊 贾莉英 王奉香 《中国医院》 北大核心 2021年第6期12-15,共4页
目的:分析医保一体化后城乡居民卫生服务利用的公平性,探讨卫生服务利用公平性的影响因素。方法:运用描述性统计学方法分析样本地区居民门诊和住院服务利用情况,采用集中指数法分析城乡卫生服务利用的公平性;运用卡方检验分析卫生服务... 目的:分析医保一体化后城乡居民卫生服务利用的公平性,探讨卫生服务利用公平性的影响因素。方法:运用描述性统计学方法分析样本地区居民门诊和住院服务利用情况,采用集中指数法分析城乡卫生服务利用的公平性;运用卡方检验分析卫生服务利用公平性的因素。结果:居民的两周就诊率为6.60%,年住院率为12.57%,居民两周就诊率、住院率的集中指数CI值均为正值,且不同收入组农村和城市居民的就诊率、住院率之间的差别均有统计学意义(P<0.05),说明卫生服务利用偏向高收入人群。结论:随着收入的增长,城乡居民门诊服务利用增加,住院服务利用减少,城市比农村卫生服务利用较好,卫生服务利用存在不公平性;应加大对农村、低收入水平居民门诊服务的保障水平,实现卫生服务利用公平。 展开更多
关键词 医疗保险 医保一体化 卫生服务利用 公平性
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儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系研究
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作者 苏军 王佳敏 孙晓杰 《中国全科医学》 北大核心 2025年第10期1207-1212,共6页
背景肿瘤是儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤患者照顾者的健康素养水平不仅影响其互联网健康信息搜索的能力,还对患儿的健康结局有一定的影响,较少有研究探讨儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系。目的探究儿童肿瘤患... 背景肿瘤是儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤患者照顾者的健康素养水平不仅影响其互联网健康信息搜索的能力,还对患儿的健康结局有一定的影响,较少有研究探讨儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系。目的探究儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系,并分析影响照顾者互联网健康信息搜索的因素。方法于2021年5—8月在山东省三家医院采用目的抽样、2022年6—8月通过深圳市恒晖公益基金会在广东省采用整群抽样和滚雪球抽样法选取424名儿童肿瘤患者照顾者为研究对象。采用基本特征调查表、健康素养问卷进行调查,通过照顾者的主观回答确认是否进行互联网健康信息搜索。采用点二列相关分析检验儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的相关性;采用二元Logistic回归(基于最大似然估计的向前逐步回归)分析儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索的影响因素。结果儿童肿瘤患者照顾者健康素养在“感受到医务保健人员的理解和支持”“对健康信息的评估”“与医务保健人员积极互动的能力”“足够了解健康信息并知道该怎么去做”4个维度的得分分别为(2.60±0.30)(2.76±0.34)(3.91±0.32)(4.07±0.30)分;高健康素养比例分别为56.13%、63.21%、62.97%、35.61%;“感受到医务保健人员的理解和支持”维度得分与互联网健康信息搜索呈负相关(r=-0.161,P<0.01),“足够了解健康信息并知道该怎么去做”维度得分与互联网健康信息搜索呈正相关(P<0.05)。受教育程度为初中、高中/中专、大学/大专及以上,独生子女家庭,“对健康信息的评估”“与医务保健人员积极互动的能力”是照顾者进行互联网健康信息搜索的促进因素(P<0.05);“感受到医务保健人员的理解和支持”是照顾者进行互联网健康信息搜索的阻碍因素(P<0.05)。结论大多数儿童肿瘤患者照顾者会进行互联网健康信息搜索,受教育程度较高、独生子女家庭、对健康信息评估能力较强、与医务保健人员保持积极互动、很少感受到医务保健人员理解和支持能够促进儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索行为的发生。政府及相关部门要针对儿童肿瘤患者照顾者积极开展健康教育行动,提高其健康素养水平和使用互联网搜索健康信息的能力。 展开更多
关键词 肿瘤 儿童 照顾者 健康素养 互联网健康信息搜索 相关性研究
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济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素研究
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作者 潘东杰 张茗语 +2 位作者 高士娟 王好悦 李慧 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期472-475,共4页
目的:研究济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素,为提高女职工宫颈癌筛查率提供依据。方法:2023年10月至2023年11月采用多阶段随机抽样抽取济南市6个区县,共60家企事业单位,每家单位调查18名在职女职工,共收回完整有效问... 目的:研究济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素,为提高女职工宫颈癌筛查率提供依据。方法:2023年10月至2023年11月采用多阶段随机抽样抽取济南市6个区县,共60家企事业单位,每家单位调查18名在职女职工,共收回完整有效问卷918份,采用单因素和多因素Logistic回归分析女职工宫颈癌筛查行为的影响因素。结果:济南市企事业单位女职工过去三年接受过宫颈癌筛查的比例是56.3%。接受过HPV检测和TCT检测视为筛查行为良好(37.4%),接受过HPV检测和TCT检测中一种宫颈癌筛查视为筛查行为中等(19.0%),未接受过任何宫颈癌筛查视为筛查行为差(43.7%)。多元Logistic结果显示年龄偏小、未婚女职工的宫颈癌筛查行为较差;所在企业职工查体包含宫颈癌筛查、接种过HPV疫苗、生殖健康素养高的女职工宫颈癌筛查行为更好。结论:济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查率有待提高。加强重点人群健康宣教,提高女职工生殖健康素养,鼓励企业将宫颈癌筛查纳入企业职工查体,提高女职工宫颈癌筛查意识。 展开更多
关键词 女职工 宫颈癌 筛查行为 影响因素
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ROCCIPI框架下中医药与基层健康服务融合发展研究
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作者 李炳松 吕奕童 +3 位作者 雷天楚 刘宇宸 甄雪梅 王健 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1549-1552,共4页
基于中心卫生院的案例,通过ROCCIPI框架,从7个维度识别与分析中医药融入基层乡镇卫生院的问题。在此基础上,提出实施精准化战略,建设内涵式能力,强化中医药意识,促进多平台交流的策略,以期更好地实现中医药融入现代化基层健康服务。
关键词 中医药学 基层健康服务 初级卫生保健 ROCCIPI
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