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中国磁共振波谱诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤 被引量:13
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作者 王莉 孙立新 +3 位作者 于学文 王芳 胡军 田静 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期535-539,共5页
目的探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值。资料与方法检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受... 目的探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值。资料与方法检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受试者工作特征曲线并得出诊断阈值、灵敏度及特异度。结果胶质瘤复发时Cho/NAA波峰比值较放射性脑损伤高(P<0.05);NAA/Cr诊断阈值为1.01时诊断放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为77.8%和55.6%;Cho/Cr诊断阈值为1.67时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为81.8%和81.8%;Cho/NAA诊断阈值为2.27时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为85.7%和100.0%;Cho/NAA诊断阈值为2.14时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为100.0%和85.7%。结论磁共振波普可以作为一种无创性地鉴别诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤的可靠方法,特别是Cho/Cr波峰比值及Cho/NAA波峰比值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肿瘤复发 局部 脑疾病 辐射损伤 磁共振波谱学 诊断 鉴别 Meta分析
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双源CT评估主动脉弹性的初步研究 被引量:12
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作者 李宁 赵鹏 柳澄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期953-957,共5页
目的利用双源CT分析升主动脉的弹性特点,探讨其在大动脉弹性功能评价中的应用价值。方法筛选56名健康受检者作为研究对象,按年龄分为3组(A组〈40岁;B组:40-50岁;C组:〉50岁)。每间隔5%RR间期进行数据重建并测量兴趣层面的平均直径... 目的利用双源CT分析升主动脉的弹性特点,探讨其在大动脉弹性功能评价中的应用价值。方法筛选56名健康受检者作为研究对象,按年龄分为3组(A组〈40岁;B组:40-50岁;C组:〉50岁)。每间隔5%RR间期进行数据重建并测量兴趣层面的平均直径及截面积,分析健康人群升主动脉的搏动规律及弹性特点。结果随心脏搏动,升主动脉达到最大及最小直径的RR时相分别为(24.02±4.99)%及(93.50±4.04)%,与心率无明显相关性(P〉0.05);A、B、C组直径变化分别为(2.58±0.54)mm、(1.90±0.37)mm及(1.44±0.48)mm。动脉弹性随年龄增长而降低,各组间弹性差异有统计学意义(P〈0.05)。结论升主动脉随心脏搏动产生规律性舒缩,其弹性随年龄增长而降低。双源CT在动脉弹性变化的无创监测中具有可行性及一定的临床价值。 展开更多
关键词 弹性 体层摄影术 X线计算机 心电门控成像技术 主动脉
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右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌
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作者 林晓燕 李英明 +3 位作者 宋英华 宋吉清 刘英超 王家耀 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第6期464-470,共7页
目的报告1例临床罕见的右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌患者,结合文献探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,56岁,临床表现为额枕部间歇性头痛。MRI显示右侧额叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能。术中可见右侧... 目的报告1例临床罕见的右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌患者,结合文献探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,56岁,临床表现为额枕部间歇性头痛。MRI显示右侧额叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能。术中可见右侧额叶肿瘤呈灰红色、质地较韧、边界清楚、血供丰富。组织学形态观察,肿瘤组织呈乳头状结构,胞质嗜酸性,胞核呈圆形或卵圆形,可见小的红核仁,肿瘤组织和肿瘤间质中可见大量沙砾体形成;免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原、CK19、甲状腺转录因子-1和Napsin A蛋白,灶性表达P53,Ki-67抗原标记指数为5%~10%;不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、甲状腺球蛋白、Galectin-3蛋白、孕激素受体、波形蛋白等标志物。结合胸部18F-FDG-PET CT显像,最终病理诊断为(右侧额叶)转移性沙砾体型肺乳头状腺癌。术后辅以放射治疗和药物化疗,随访12个月,肿瘤无复发。结论中枢神经系统转移性沙砾体型肺乳头状腺癌临床罕见,应详细了解病史,并注意与乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤和转移性甲状腺乳头状癌等相鉴别,以免误诊或漏诊。 展开更多
关键词 腺癌 乳头状 肺肿瘤 肿瘤转移 额叶 免疫组织化学 病理学
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CT径线比鉴别甲状腺微小癌与良性结节的价值 被引量:8
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作者 戴文晖 柴丽萍 +5 位作者 孙立新 陈建昌 傅海燕 王莉 于学文 刘善凤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期819-823,共5页
目的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)术前定性诊断比较困难,容易漏诊和误诊,本文旨在探讨CT径线比鉴别诊断PTMC与良性结节的价值。资料与方法选取经手术病理证实为直径≤1.0 cm的甲状腺良恶性微小结节的78例患者共154个结节,分为PTMC组47例共7... 目的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)术前定性诊断比较困难,容易漏诊和误诊,本文旨在探讨CT径线比鉴别诊断PTMC与良性结节的价值。资料与方法选取经手术病理证实为直径≤1.0 cm的甲状腺良恶性微小结节的78例患者共154个结节,分为PTMC组47例共75个结节和良性微小结节组31例共79个结节。测量计算横断面前后径和横径比值(A/T)、矢状面前后径和上下径比值(A/L)和冠状面上下径和横径比值(L/T),绘制A/T、A/L和L/T诊断PTMC的ROC曲线,比较其曲线下面积,计算CT径线比诊断PTMC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。比较两组CT征象及其诊断PTMC的准确率。结果 PTMC组的A/T、A/L显著大于良性结节组(P<0.01),L/T小于良性结节组(P<0.01)。A/T、A/L和L/T ROC曲线下面积分别为0.8841、0.7676和0.4052,A/T和A/L的最佳诊断界值为1.05和1.0,A/T≥1.05诊断PTMC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%%、84.81%、86.36%、84.62%和88.12%,A/L≥1.0诊断PTMC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、82.28%、74.68%、78.13%和72.22%。PTMC组CT征象:结节位于腺体表浅部位、类圆形低密度、边界模糊不清、结节内细颗粒钙化和渐进性填充式强化诊断PTMC的准确度分别为71.43%、50.00%、79.22%、68.83%和90.91%。结论 CT径线比对诊断PTMC有较高的价值,A/T≥1.05、A/L≥1.0可以作为CT诊断PTMC的重要指标。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助 ROC曲线 诊断 鉴别
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