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腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价 被引量：34
1
作者 许晓娟 刘亮 +1 位作者 姚树坤 张艳丽 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期522-528,共7页
目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月... 目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论:IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内脏敏感性 肠屏障功能 自主神经功能
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RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用 被引量：6
2
作者 任杰 袁瑞梅 +3 位作者 王端玉 王德荣 朱靖宇 马效霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第9期1173-1176,共4页
目的 RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚(10 mg·mL-1),RugLoop程序控制,以2μg·mL-1丙泊... 目的 RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚(10 mg·mL-1),RugLoop程序控制,以2μg·mL-1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5μg·mL-1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng·mL-1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼(10μg·mL-1)镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数(BIS)。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组(P<0.01);PR组与P组丙泊酚消耗量分别为(125.4±29.4),(149.8±25.2)mg(P<0.05);苏醒时间分别为(3.4±2.1),(4.5±2.6)min(P<0.01);其余监测指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。 展开更多
关键词 靶控输注 丙泊酚 瑞芬太尼 肠镜
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内镜全层切除术治疗胃肠道间叶组织肿瘤的临床疗效 被引量：3
3
作者 申星杰 刘亮 +1 位作者 齐明 朱靖宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3659-3660,共2页
消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以... 消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以往多采用外科手术切除的方式治疗GIST,但花费高,创伤大,术后对患者的生活质量有较大影响[2]。近年来,内镜下治疗技术日新月异,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)日趋成熟[3]。在ESD的基础上,内镜全层切除术(endoscopic full-thick ness resection,EFR)逐步开展。与外科手术相比,其具有创伤性小、并发症发生率低、对患者术后生存质量影响小等优点[4]。目前国内外有关GIST行EFR针对性治疗的文献报道相对较少。我院内镜中心已行EFR治疗GIST患者68例,现报道如下。 展开更多
关键词 内镜下治疗 间叶组织肿瘤 胃肠道 切除术 endoscopic 临床疗效 全层 消化道黏膜下肿瘤
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