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获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并肝损伤的危险因素及机制
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作者 孙可欣 李强 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1437-1442,共6页
随着抗逆转录病毒治疗(ART)时代的到来,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的寿命显著延长,非获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关疾病的发生率较ART应用前明显升高,其中肝脏疾病是非AIDS相关死亡的主要原因之一。HIV感染者肝损伤发生率较高,造成... 随着抗逆转录病毒治疗(ART)时代的到来,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的寿命显著延长,非获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关疾病的发生率较ART应用前明显升高,其中肝脏疾病是非AIDS相关死亡的主要原因之一。HIV感染者肝损伤发生率较高,造成肝损伤的原因有多方面。本文从HIV感染、合并HBV/HCV及其他病原体感染、药物、代谢功能障碍、肠道菌群移位等多个方面对发生肝损伤可能的危险因素及机制进行综述,为HIV感染者的管理提供参考。 展开更多
关键词 HIV 获得性免疫缺陷综合征 化学性与药物性肝损伤 肝炎病毒 非酒精性脂肪性肝病
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Xpert MTB/RIF Ultra快速诊断涂阴肺结核的临床价值 被引量:14
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作者 丁彩红 王余余 +3 位作者 王庆 高绪胜 解丹 熊瑜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期761-767,共7页
目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测(XpertUltra)方案检测痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本在涂阴肺结核患者中早期、快速诊断的价值。方法选择2020年5月-2021年12月在山东省公共卫生临床中心就诊的痰涂片阴性疑似肺结核患... 目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测(XpertUltra)方案检测痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本在涂阴肺结核患者中早期、快速诊断的价值。方法选择2020年5月-2021年12月在山东省公共卫生临床中心就诊的痰涂片阴性疑似肺结核患者93例,其中临床诊断为涂阴肺结核57例,非肺结核36例。收集所有患者的痰液及BALF标本,分别采用Xpert Ultra、GeneXpert MTB/RIF(Xpert)、BACTEC MGIT 960培养(MGIT 960培养)进行检测。以临床诊断为参考标准,评价3种检测方案及相互联合检测痰液及BALF标本时诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度及符合率。结果以临床诊断结果为参考标准,Xpert Ultra检测痰液标本对涂阴肺结核诊断的敏感度明显高于Xpert[56.14%(32/57)vs.36.84%(21/57),P=0.03]和MGIT960培养[56.14%(32/57)vs.33.33%(19/57),P=0.014];Xpert Ultra检测BALF标本对涂阴肺结核诊断的敏感度明显高于Xpert[75.44%(43/57)vs.56.14%(32/57),P=0.030]和MGIT960培养[75.44%(43/57)vs.38.60%(22/57),P<0.01]。3种检测方案及相互联合检测痰液标本诊断涂阴肺结核,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为:三者联合(0.807)>Xpert Ultra+Xpert(0.798)>Xpert Ultra+MGIT 960培养(0.789)>Xpert Ultra(0.781)>Xpert(0.684)>MGIT 960培养(0.667);检测BALF标本,AUC依次为:三者联合(0.895)=Xpert Ultra+Xpert(0.895)>XpertUltra+MGIT960培养(0.877)=XpertUltra(0.877)>Xpert(0.781)>MGIT960培养(0.693)。3种检测方案均未在入组患者中检测到利福平耐药。结论Xpert Ultra对早期、快速诊断涂阴肺结核具有较高的临床应用价值;其检测BALF的敏感度高于痰液标本,建议优先选择BALF标本。 展开更多
关键词 超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测 涂阴肺结核 分子诊断技术 耐药 早期诊断
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生破裂出血的危险因素分析 被引量:7
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作者 白雪 刘晓艳 +1 位作者 杜文军 张忠法 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期149-153,共5页
目的探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EGV)患者发生破裂出血的相关危险因素。方法纳入309名EGV患者,根据其住院期间是否发生EGV破裂出血,分为出血组(n=62)和非出血组(n=247),收集患者的一般特征、实验室及影像学资料并进行统计分析。连... 目的探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EGV)患者发生破裂出血的相关危险因素。方法纳入309名EGV患者,根据其住院期间是否发生EGV破裂出血,分为出血组(n=62)和非出血组(n=247),收集患者的一般特征、实验室及影像学资料并进行统计分析。连续变量应用Mann-Whitney U检验或t检验,分类变量应用χ2分析探究组间差异,应用二元Logistic回归探究EGV破裂出血的危险因素并构建预测模型。将上述患者按照7∶3分为建模组及验证组,应用bootstrap法进行内部验证,应用ROC曲线对两组模型效能予以检验。结果高密度脂蛋白(HDL)(P<0.001,OR=0.131,95%CI=0.049~0.350)、C-反应蛋白(CRP)(P=0.010,OR=2.657,95%CI=1.269~5.563)、门静脉宽度(PVW)(P=0.050,OR=1.156,95%CI=1.000~1.336)、脾脏厚度(P=0.035,OR=1.492,95%CI=1.028~2.165)、Child-Pugh B级(P=0.003,OR=11.320,95%CI=2.232~57.407)及Child-Pugh C级(P=0.002,OR=3.888,95%CI=1.659~9.114)与EGV破裂出血相关,ROC曲线示建模组集预测模型的AUC值为0.802,验证组为0.836。结论CRP升高、Child-Pugh B级和C级、HDL降低、门静脉增宽和脾脏增厚是EGV患者发生破裂出血的危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 CHILD-PUGH分级 危险因素
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基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制 被引量:7
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作者 马先 于明玥 +4 位作者 周博文 李泽峰 李传慧 辛玲杰 贾新华 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第8期597-606,共10页
目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTa... 目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTargetPrediction和Uniport数据库挑选出中药活性成分的潜在作用靶标。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。Venn diagrams绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图,并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后使用博来霉素建立SD大鼠肺纤维化模型,观察大鼠肺组织肉眼标本及病理切片,并对其进行实时荧光定量PCR分析,比较治疗组与对照组TGF-β1、α-SMA、IL-4、IFN-γ、LC3-Ⅱ、beclin1的mRNA表达水平。结果:本研究共筛选得到麦门冬汤治疗IPF的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应5种中药的159种有效成分。GO富集分析和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路等信号通路治疗特发性肺纤维化。动物实验结果显示,与模型对照组相比,麦门冬汤治疗组可显著下调TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平(P<0.05),显著上调LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA的相对表达水平(P<0.05)。结论:本研究提示,麦门冬汤中关键活性成分可能在细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等生物过程方面发挥作用,发挥改善肺纤维化的作用。 展开更多
关键词 麦门冬汤 特发性肺纤维化 网络药理学 实验验证 自噬
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乙型肝炎病毒表面抗原清除影响因素的研究进展 被引量:1
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作者 陈巧霞 蒋雪梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期462-468,共7页
近年来,随着各种抗病毒药物的使用及乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)疫苗和母婴阻断的广泛普及,慢性乙型肝炎(CHB)的防治取得了显著进步。但数据显示,2019年全球一般人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率为3.8%,约有150万新发HBV感染者,2.96亿慢... 近年来,随着各种抗病毒药物的使用及乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)疫苗和母婴阻断的广泛普及,慢性乙型肝炎(CHB)的防治取得了显著进步。但数据显示,2019年全球一般人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率为3.8%,约有150万新发HBV感染者,2.96亿慢性感染者,82万人死于HBV感染相关疾病[1],HBV感染仍然是全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题。但研究也表明HBsAg清除后持久性佳,复发率低,乙肝相关不良事件(肝癌、失代偿肝硬化、肝移植和/或死亡)发生率也显著下降[2],并且HBsAg清除是CHB患者最接近临床治愈[持续病毒学应答且HBsAg阴转伴或不伴有抗-HBs阳转、丙氨酸转氨酶(ALT)正常、肝组织病变轻微或无病变]的一个指标。而寻找有利于HBsAg清除的相关因素进行个体化治疗提高临床治愈率一直是临床关注的热点问题。因此本文主要从宿主、病毒、治疗方案等角度对与HBsAg清除有关的相关因素进行概述。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 慢性 乙型肝炎表面抗原 影响因素
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肺结核患者混合感染其他病原体的研究进展 被引量:1
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作者 何静 张忠法 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1566-1572,共7页
结核病是中国面临的重要公共卫生问题之一,肺结核是其最常见表现形式。近年来,随着对肺结核认识的深入及分离培养技术的发展,肺结核并发其他病原体感染的检出率不断增高。混合感染其他病原体是肺结核的重要并发症,与结核分枝杆菌的侵袭... 结核病是中国面临的重要公共卫生问题之一,肺结核是其最常见表现形式。近年来,随着对肺结核认识的深入及分离培养技术的发展,肺结核并发其他病原体感染的检出率不断增高。混合感染其他病原体是肺结核的重要并发症,与结核分枝杆菌的侵袭性和耐药性密切相关。然而,混合感染的病原体种类复杂,目前,仍缺乏足够的认识,是临床抗结核治疗中的难点。笔者对近年来肺结核混合感染其他病原体的相关研究进行综述,对其他呼吸道致病细菌、真菌、病毒、非结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒等几种常见的混合感染病原体类型进行重点讨论,为肺结核混合感染其他病原体的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 结核 重叠感染 综述文献(主题)
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髓系细胞和CD4^(+)T细胞在结核分枝杆菌感染和免疫病理中的作用 被引量:3
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作者 毕秀丽 耿红 金瑾 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第9期904-912,共9页
宿主先天性和适应性免疫应答在对抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染中发挥着重要作用,而耐药性的产生亦与免疫应答相关。研究发现,肺部髓系细胞能够对MTB产生免疫应答,在保护宿主和炎症产生过程中均有参与作用。适应... 宿主先天性和适应性免疫应答在对抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染中发挥着重要作用,而耐药性的产生亦与免疫应答相关。研究发现,肺部髓系细胞能够对MTB产生免疫应答,在保护宿主和炎症产生过程中均有参与作用。适应性免疫应答中的多种细胞类型能对MTB感染产生免疫应答,其中抗原特异性CD4^(+)T细胞在控制MTB感染中发挥着主要作用。然而,在复杂的MTB感染环境中,不同的髓系细胞和CD4^(+)T细胞也可能是MTB感染的主要参与者,能够介导病理反应的发生。因此,本文就不同髓系细胞(主要包括单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和CD4+T细胞在MTB感染中的双重作用进行综述。 展开更多
关键词 髓系细胞 CD4阳性T淋巴细胞 分枝杆菌 结核 感染 防御机制 综述文献(主题)
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含贝达喹啉方案治疗非结核分枝杆菌病三例
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作者 王庆 丁彩红 +3 位作者 高绪胜 解丹 蒋培培 熊瑜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第8期814-819,共6页
贝达喹啉治疗耐多药及广泛耐药结核病疗效显著,但治疗非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病报道较少。山东大学附属公共卫生临床中心于2020年9月至2021年1月收治了3例NTM病患者,采用含贝达喹啉的方案进行治疗,治疗结局良... 贝达喹啉治疗耐多药及广泛耐药结核病疗效显著,但治疗非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病报道较少。山东大学附属公共卫生临床中心于2020年9月至2021年1月收治了3例NTM病患者,采用含贝达喹啉的方案进行治疗,治疗结局良好,在应用贝达喹啉治疗期间均未出现明显药物不良反应。笔者对3例患者临床资料、诊治经过及治疗结果进行报道,以期为NTM病的治疗提供参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 细胞内 抗药性 贝达喹啉
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前列腺影像报告和数据系统对经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值 被引量:6
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作者 赵旭 霍日查 +3 位作者 邢征宇 王东艳 林方明 张强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期872-876,881,共6页
目的 探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法 回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前... 目的 探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法 回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前行多参数MRI并根据影像学特点进行PI-RADS评分。评价PI-RADS评分与总前列腺特异性抗原、Gleason评分的相关性;计算PI-RADS评分的敏感度、特异度等,并绘制受试者工作特征曲线评价其对前列腺癌的诊断价值。结果 不同总前列腺特异性抗原水平分层的PI-RADS评分差异有统计学意义(χ^(2)=24.889,P<0.001),随着PI-RADS分值升高,术后Gleason评分呈逐渐上升趋势(χ^(2)=42.546,P<0.001);二元Logistic回归表明PI-RADS评分是穿刺结果为阳性的重要预测因素(OR=4.425,95%CI 2.531~7.736,P<0.05),受试者工作特征曲线显示PI-RADS评分的曲线下面积为0.860,优于前列腺特异性抗原密度、总前列腺特异性抗原、年龄等因素;PI-RADS评分≥4分为预测前列腺癌的最佳阈值,其诊断敏感度为80.00%,特异度为81.58%。结论 PI-RADS评分系统可以有效预测经会阴认知融合靶向穿刺结果,以PI-RADS≥4分为预测前列腺癌的最佳临界值。 展开更多
关键词 影像引导活检 活组织检查 前列腺肿瘤 磁共振成像 预测 预警评分
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发热伴血小板减少综合征与肾综合征出血热的诊断与鉴别诊断的研究进展 被引量:2
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作者 闫文月 李强 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1457-1462,共6页
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)均为传染性疾病。该2种疾病的流行可严重影响人类的生命健康,也是当前全球面临的公共卫生问... 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)均为传染性疾病。该2种疾病的流行可严重影响人类的生命健康,也是当前全球面临的公共卫生问题。由于世界各地医学发展水平参差不齐,很多医师对该2种疾病的诊断及鉴别诊断能力不足,易造成漏诊或误诊,致使患者得不到恰当的救治而加重病情,最终影响患者预后。临床上,SFTS和HFRS的诊断主要分别依赖于病原学检查、血清学检查的结果,但目前较多的医疗机构尚未开展该2种检查。因此,若能借助流行病学特征、临床特征对该2种疾病开展诊断和鉴别诊断,将有助于指导临床实践。该文就近年来国内外对SFTS及HFRS在诊断与鉴别诊断方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 肾综合征出血热 诊断 鉴别诊断
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自身免疫性肝病重叠综合征的诊断和治疗 被引量:1
11
作者 姚尚娟 李依琳 +1 位作者 陈明洁 李强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1952-1957,共6页
自身免疫性肝病重叠综合征是肝脏自身免疫性疾病的一种,肝硬化相关并发症发生率高、预后差。本文从流行病学、临床特点、诊断、治疗和预后等方面阐述了自身免疫性肝病重叠综合征的最新研究进展,重点总结了如何诊断并使用有效的方案治疗... 自身免疫性肝病重叠综合征是肝脏自身免疫性疾病的一种,肝硬化相关并发症发生率高、预后差。本文从流行病学、临床特点、诊断、治疗和预后等方面阐述了自身免疫性肝病重叠综合征的最新研究进展,重点总结了如何诊断并使用有效的方案治疗不同的重叠综合征,以期提高临床工作者对该类疾病的认识,及早的诊断和治疗该疾病。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 肝炎 自身免疫性 诊断 治疗学
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基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制
12
作者 马先 于明玥 +4 位作者 周博文 李泽峰 李传慧 辛玲杰 贾新华 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第S01期31-31,共1页
目的基于网络药理学探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法采用TCMSP、ETCM和SwissADME数据库筛选麦门冬汤的有效活性成分。通过PubChem、SwissTarget⁃Prediction和Uniport数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards和O... 目的基于网络药理学探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法采用TCMSP、ETCM和SwissADME数据库筛选麦门冬汤的有效活性成分。通过PubChem、SwissTarget⁃Prediction和Uniport数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。采用Venn diagrams绘图工具筛选中药与疾病的交集靶点,构建蛋白质相互作用网络PPI,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后采取博来霉素诱导的特发性肺纤维化模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果本研究共筛选得到麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应中药的159种有效成分。GO和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT、MAPK信号通路等生物学过程。动物实验结果显示,与模型组相比麦门冬汤组TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平显著下调,LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA显著上调。结论本项目基于网络药理学提出了麦门冬汤防治IPF“多组分,多靶点,多途径调控”的思路,其可能从细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等多个角度发挥作用。 展开更多
关键词 网络药理学 麦门冬汤 特发性肺纤维化 实验验证 自噬
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益肺通络方对肺纤维化模型大鼠IL⁃17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能影响的研究
13
作者 马先 冯家腾 +5 位作者 周博文 李泽峰 刘骅漫 徐飞 辛玲杰 贾新华 《海南医科大学学报》 2025年第20期1573-1579,1590,共8页
目的:通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型,探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法:采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型,随机分为5组:空白对照组、模型组、强的松组、益肺通络... 目的:通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型,探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法:采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型,随机分为5组:空白对照组、模型组、强的松组、益肺通络方低剂量组和益肺通络方高剂量组,分别给予对应的干预,共干预14 d,取大鼠血清和肺组织做检测。通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测IL‑17RA、TRAF6、ACT1、IL‑1β、TNF‑α、IL‑6 mRNA相对表达,通过蛋白质印迹(Western blot,WB)检测IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达,通过免疫荧光检测信号分子TRAF6和ACT1表达,通过酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清细胞因子IL-1β和TNF-α含量,采用全自动生化分析仪检测大鼠的肝肾功能指标。结果:免疫荧光图像显示与空白对照组相比,模型组大鼠肺组织信号分子TRAF6、ACT1的荧光强度较高,在益肺通络方干预后荧光强度显著降低。PCR结果显示与空白对照组相比,模型组大鼠显著上调IL‑17RA、TRAF6、ACT1、IL‑1β、TNF‑α、IL‑6 mRNA相对表达(P<0.05);与模型组相比,益肺通络方组大鼠上述基因相对表达均明显减少(P<0.05)。WB检测结果显示与空白对照组相比,模型组大鼠肺组织IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,益肺通络方可显著抑制上述蛋白表达(P<0.05)。ELISA显示与空白对照组相比,模型组大鼠细胞因子IL-1β、TNF-α含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,益肺通络方组大鼠上述细胞因子含量均明显降低(P<0.05)。全自动生化分析仪结果显示大鼠肝肾功能相关指标均在正常范围内,各组间无统计学差异(P>0.05)。结论:益肺通络方可能通过调控IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路发挥抗肺纤维化作用。益肺通络方通过下调IL-17A相关细胞因子分泌发挥抗炎作用。益肺通络方对肝肾功能无毒副作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 益肺通络方 IL-17A 实验研究
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