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七氟烷和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量:4
1
作者 冯昌 冯曼 +2 位作者 赵鑫 王志刚 于文滨 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期812-813,共2页
腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已被广泛应用于临床。由于传统开腹手术在关闭腹腔过程中,可以留给麻醉医师足够的时间调整拔管期用药,但腹腔镜手术在充气腹过程中需要维持足够的麻醉深度,一旦关闭气腹而手术亦即结束,因此对麻醉管理... 腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已被广泛应用于临床。由于传统开腹手术在关闭腹腔过程中,可以留给麻醉医师足够的时间调整拔管期用药,但腹腔镜手术在充气腹过程中需要维持足够的麻醉深度,一旦关闭气腹而手术亦即结束,因此对麻醉管理提出了更高的要求。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 麻醉 腹腔镜检查 阑尾切除术
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硬膜外麻醉中小剂量氯胺酮对阑尾炎腹腔镜手术效果观察 被引量:5
2
作者 卢国栋 赵鑫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第12期987-989,共3页
探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。2015年9月—2016年6月,阑尾腹腔镜手术治疗的120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者均采取硬膜外麻醉加常规镇静剂,试验组同时给予小剂量氯胺酮,观察两组患者手术中... 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。2015年9月—2016年6月,阑尾腹腔镜手术治疗的120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者均采取硬膜外麻醉加常规镇静剂,试验组同时给予小剂量氯胺酮,观察两组患者手术中生命体征及术后不良反应的发生率。结果显示,试验组在T2、T3、T4时的HR和在T2、T3时刻的PETCO_2水平显著的低于对照组(P<0.05);两组患者在手术各时刻的MAP、SpaO_2水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术中镇静效果优54例(90.0%)显著的高于对照组患者的46例(76.7%,P<0.05);对照组恶心的发生率21.7%、术后躁动的发生率13.33%均显著的高于试验组的8.3%、3.3%(P<0.05)。结果表明,小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能减轻手术气腹、游离阑尾系膜牵拉阑尾引起的不适反应,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 氯胺酮 腹腔镜 阑尾炎 麻醉
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高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系 被引量:7
3
作者 余亮 文育锋 +4 位作者 陈哲平 王金峰 陈筠 章秋辞 孔燕 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第3期271-274,278,共5页
目的:探究高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系。方法:采用抽样调查的方法,对548名高校大学生进行问卷调查,分析大学生安全感的影响因素及与社会支持的关系。结果:一年级大学生心理安全总分高于二、三年级大学生(P<0.05),母... 目的:探究高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系。方法:采用抽样调查的方法,对548名高校大学生进行问卷调查,分析大学生安全感的影响因素及与社会支持的关系。结果:一年级大学生心理安全总分高于二、三年级大学生(P<0.05),母亲职业为自由职业者/个体经营者安全感得分高于母亲职业为科技/金融/财务/医务人员者(P<0.05),长期与父母分开家庭类型大学生安全感得分高于单亲家庭/再婚家庭类型(P<0.05),城镇大学生人际安全感得分低于农村大学生(P<0.05),无熬夜、无心理咨询现象大学生心理安全总分均高于有熬夜者、有咨询者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,高年级大学生心理安全感得分低(P<0.05),无熬夜、无心理咨询大学生心理安全感得分高(P<0.05);高年级大学生人际安全感因子得分低(P<0.05);无熬夜、无心理咨询大学生确定控制感因子得分高(P<0.05)。大学生心理安全总分、人际安全感因子和确定控制感因子得分均与社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:学校和社会应该加强大学生心理健康教育。父母应对子女进行必要的关怀和心理疏导,并给予积极的支持;作为大学生,要避免多次熬夜,进行积极的自我疏导,同时提高自己的知识水平和专业技能,避免过高就业压力的产生,以获得更高安全感。 展开更多
关键词 大学生 安全感 社会支持
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超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在胃癌根治术中的应用 被引量:1
4
作者 焦然 李友芹 +6 位作者 王路路 刘东义 闫姮 付佳 刘真真 冯昌 陈占华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期54-54,共1页
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见... 1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2麻醉方法Q组术前实施双侧超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLBA):患者俯卧位. 展开更多
关键词 医院伦理委员会 胃癌根治术 弓状韧带 腰方肌阻滞 超声引导 俯卧位 QL
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锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静注5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况对比观察 被引量:1
5
作者 张汝梦 冯昌 付佳 《山东医药》 CAS 2024年第27期76-79,共4页
目的对比观察锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静脉注射5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况,为地塞米松更优剂量的选择提供参考依据。方法将116例上肢骨折患者随机分为D1组、D2组、C组,分别为39、39、38例。患者入室后均使... 目的对比观察锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静脉注射5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况,为地塞米松更优剂量的选择提供参考依据。方法将116例上肢骨折患者随机分为D1组、D2组、C组,分别为39、39、38例。患者入室后均使用0.3%罗哌卡因30 mL完成超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。D1组在完成阻滞后静脉注射地塞米松5 mg,D2组静脉注射地塞米松10 mg,C组静脉注射生理盐水5 mL。比较三组神经阻滞后24 h内反跳痛的发生率、反跳痛发生时间、反跳痛持续时间和最严重疼痛强度[疼痛数字评分(NRS)],神经阻滞持续时间,术前及术后8、12、24、48 h静息时NRS评分,术后48 h内镇痛泵自控按压次数,补救性镇痛概率以及并发症发生率。结果与C组比较,D1组、D2组反跳痛发生率低、反跳痛发生时间延迟(P均<0.05)。D1组、D2组反跳痛发生率、发生时间比较,P均>0.05。三组反跳痛持续时间和最严重疼痛强度比较,P均>0.05。与C组相比,D1组、D2组神经阻滞作用持续时间均延长,且术后24 h的NRS评分低,补救性镇痛概率低(P均<0.05)。三组不良反应发率比较,P均>0.05。结论5 mg和10 mg地塞米松静脉注射对上肢骨折手术患者锁骨上臂丛神经阻滞后反跳痛均有预防作用,可减少神经阻滞后反跳痛发生、延缓反跳痛的发生时间、降低术后24 h的疼痛程度、减少术后补救镇痛次数,临床推荐地塞米松应用剂量为5 mg。 展开更多
关键词 地塞米松 反跳痛 臂丛神经阻滞 骨科手术 上肢骨折
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地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐比较的研究 被引量:5
6
作者 卜祥梅 戚晓良 +2 位作者 王舟 于文滨 王志刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第4期287-289,共3页
目的:研究地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果及两者有无交互作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为4组:地塞米松组、格拉司琼组、地塞米松+格拉司琼组和对照组,每组20... 目的:研究地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果及两者有无交互作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为4组:地塞米松组、格拉司琼组、地塞米松+格拉司琼组和对照组,每组20人。各组患者均于麻醉诱导前经静脉给予止吐药,记录术后24h内恶心呕吐评分及刀口愈合情况。结果:各实验组术后恶心呕吐评分均低于对照组(P<0.05);地塞米松组和格拉司琼组相比差异无统计学意义(P>0.05);地塞米松+格拉司琼组与格拉司琼组、地塞米松组相比均降低(P<0.05);析因分析认为地塞米松和格拉司琼两药联合应用对预防术后恶心呕吐具有协同作用;各组术后刀口愈合均良好。结论:地塞米松和格拉司琼均能较好预防术后恶心呕吐,两者效果无明显差异,两药联合应用具有协同作用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术后恶心呕吐 地塞米松 格拉司琼
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右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响 被引量:30
7
作者 曲鹰 刘东义 冯昌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期130-133,共4页
观察右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛及免疫功能的影响。收集择期行腹腔镜胃癌根治术患者90例,随机分为3组:右美托咪定组(D组)、腰方肌阻滞组(Q组)和Dex复合QLB组(DQ组),每组30例。在全麻诱导前,D组静注Dex负荷量... 观察右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛及免疫功能的影响。收集择期行腹腔镜胃癌根治术患者90例,随机分为3组:右美托咪定组(D组)、腰方肌阻滞组(Q组)和Dex复合QLB组(DQ组),每组30例。在全麻诱导前,D组静注Dex负荷量0.5μg/kg(15 min),然后给予维持量0.3μg/(kg·h),手术结束前30 min时停药;Q组实施双侧QLB阻滞;DQ组采用D组和Q组的方法实施。术毕3组均给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。评估3组术后0 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时间点VAS评分;记录3组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救次数、舒芬太尼总量以及瑞芬太尼用量;记录3组术后不良反应发生情况;检测麻醉前30 min(t0)、手术完成时(t1)、术后12 h(t2)、术后24 h(t3)、术后48 h(t4)时间点T细胞亚群和NK细胞的水平。DQ组在T1~T5时静息痛VAS评分明显低于D组和Q组(P<0.05);T1~T4时DQ组活动痛VAS评分明显低于D组和Q组(P<0.05)。DQ组镇痛泵有效按压次数、紧急镇痛次数、舒芬太尼总量以及瑞芬太尼用量显著少于D组和Q组(P<0.05);DQ组恶心呕吐发生率显著低于D组和Q组(P<0.05)。与t0相比,在t1~t4时间点CD3^+、CD4^+含量以及CD4^+/CD8^+比值、NK细胞水平均降低(P<0.05);t1~t4时间点,D组和Q组CD3^+、CD4^+含量以及CD4^+/CD8^+比值、NK细胞水平较DQ组降低更显著(P<0.05)。Dex复合QLB可明显减轻腹腔镜胃癌根治患者的术后疼痛程度,减少阿片类药物用量,降低不良反应的发生率,并且改善免疫功能。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜根治术 右美托咪定 腰方肌阻滞 术后镇痛 细胞免疫
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地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及T细胞亚群的影响 被引量:6
8
作者 宋强 冯曼 +3 位作者 刘东义 闫姮 刘真真 冯昌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第6期485-487,共3页
探讨地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的影响。收集择期行腹腔镜胃癌根治术患者70例,随机分为两组:地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组35例。两组患者术毕均给予自控静脉镇痛,D组... 探讨地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的影响。收集择期行腹腔镜胃癌根治术患者70例,随机分为两组:地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组35例。两组患者术毕均给予自控静脉镇痛,D组给予地佐辛0.8 mg/kg,S组给予舒芬太尼2μg/kg,两组均加昂丹司琼8 mg,并以生理盐水稀释至100 m L。评估两组术后0 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时间点VAS评分;记录两组术后不良反应发生情况;检测全麻诱导前30 min(T0)、术后T1~T4各时点T细胞亚群水平。两组T1~T4时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);D组嗜睡、恶心呕吐发生率显著低于S组(P<0.05);与S组相比,D组在T2~T4时点CD3^+、CD4^+含量、CD4^+/CD8^+比值显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。地佐辛用于腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛效果确切,不良反应少,且可改善免疫功能。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜根治术 地佐辛 术后镇痛 T细胞亚群
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超声引导下腰方肌阻滞在腹腔镜疝修补术后加速康复中的应用 被引量:7
9
作者 胡帅 付佳 +2 位作者 叶雨阳 金延武 赵鑫 《山东医药》 CAS 2022年第22期65-68,共4页
目的观察超声引导下不同入路腰方肌阻滞(QLB)用于腹腔镜疝修补术后加速康复的临床效果。方法择期行腹腔镜单侧疝修补术患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为3组:单纯全麻组(GA组,n=24)、全麻联合后路腰方肌阻滞组(QLB2组,n=24)和全... 目的观察超声引导下不同入路腰方肌阻滞(QLB)用于腹腔镜疝修补术后加速康复的临床效果。方法择期行腹腔镜单侧疝修补术患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为3组:单纯全麻组(GA组,n=24)、全麻联合后路腰方肌阻滞组(QLB2组,n=24)和全身麻醉联合前入路腰方肌阻滞组(QLB3组,n=24)。QLB2组和QLB3组均于全麻前实施超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧分别注射0.375%罗哌卡因20 mL,QLB2组采取后入路方式,QLB3组采取前入路方式。GA组术后连接镇痛泵,QLB2组和QLB3组未用镇痛泵。记录术中舒芬太尼用量、术中心率及血压,记录术后2、4、6、12 h静息及活动NRS疼痛评分、术后24 h补救性镇痛次数、术后肠功能恢复时间、术后不良反应发生情况及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与GA组相比,QLB2组和QLB3组术中舒芬太尼用量及术后恶心呕吐发生率降低、术后首次排气时间缩短(P均<0.05),QLB2与QLB3组比较差异无统计学意义。三组术中生命体征、术后疼痛评分、24 h补救性镇痛次数、术后首次下床活动时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。QLB2组及QLB3组未见神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导下腰方肌阻滞可为腹腔镜疝修补术患者提供有效镇痛,减少围术期阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,缩短胃肠道功能恢复时间,加速术后康复。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腰方肌阻滞 腹腔镜疝修补术 镇痛 加速康复
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