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水泥型人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性 被引量:21
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作者 刘文广 刘胜厚 +2 位作者 殷庆丰 肖士鹏 王韶进 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期108-111,共4页
目的探讨人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性。方法根据DI-COM 3.0标准,采用Mimics软件及CAD建模软件Unigraphics完成股骨三维实体重建,以大粗隆尖到小粗隆下缘作为骨折线并将骨折线以上部分移除,建... 目的探讨人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性。方法根据DI-COM 3.0标准,采用Mimics软件及CAD建模软件Unigraphics完成股骨三维实体重建,以大粗隆尖到小粗隆下缘作为骨折线并将骨折线以上部分移除,建立粗隆间骨折模型。将两种不同柄长(120、170 mm)股骨假体模型置入骨折模型,采用3 mm厚的骨水泥套层重建假体与股骨间的缺损,5 mm厚的骨水泥套层代替重建小粗隆上1 cm股骨颈截骨线与粗隆间骨折线间的骨缺损。最后应用有限元分析软件ABAQUS 6.5建立三维有限元模型,模拟单腿站立姿势进行力学加载,得到股骨假体的应力分布云图,在应力集中区域取5个位点取其平均值得到应力值。结果短柄、长柄股骨假体应力分布基本相同。假体颈部有两个应力集中区,分别位于假体颈的上部和中下部,接近与假体柄连接处,其中中下部与小转子上方的交界处集中明显。假体柄部内侧的颈干交界处相当于股骨矩区域有一较小的应力集中区域,由此向下应力略降低,随之逐渐增大,在接近假体柄内侧末端时形成第二个应力集中区域;假体柄外侧由近端向远端应力逐渐增大,到接近假体末端时形成假体柄外侧应力集中区。结论水泥型人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折,股骨假体的应力分布与常规人工全髋关节置换后股骨假体的应力分布相似;长柄股骨假体的各应力集中峰值较短柄股骨假体高,但均没有超过金属断裂的应力极值。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换 粗隆间骨折 股骨假体 三维有限元 生物力学
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骨科手术后下肢深静脉血栓的早期诊断与预防性治疗 被引量:1
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作者 孙立山 陈增海 +3 位作者 陈鹏 任鹏 王俊 马万里 《海南医学院学报》 CAS 2005年第5期396-399,共4页
目的:评价对具有下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素患者进行恰当的预防性治疗的临床意义。方法:选择我科2000年1月~2004年9月下肢手术病人280例(256位病人)进行回顾性分析。病人随机分为两组,其中围手术期进行综合性预防性治疗组156例... 目的:评价对具有下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素患者进行恰当的预防性治疗的临床意义。方法:选择我科2000年1月~2004年9月下肢手术病人280例(256位病人)进行回顾性分析。病人随机分为两组,其中围手术期进行综合性预防性治疗组156例,对照组124例只给以右旋糖酐40500mL加复方丹参16mL静脉滴注,每天1次,共7d。两组术后处理相同。记录切口引流量,术后第7天多普勒(Doppler)超声筛查,并对结果进行χ2检验。结果:试验组DVT发生率为5.1%,对照组DVT发生率为39.4%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。试验组未发现术后出血增多现象以及由此引发的不良反应。结论:围手术期综合性预防下肢深静脉血栓形成能够有效防止肺栓塞及下肢深静脉血栓形成后综合征,且低分子肝素具有良好安全性。 展开更多
关键词 血栓栓塞 静脉 肝素 低分子 危险因素 外科手术 预防/治疗
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腰椎间盘突出症患者术前焦虑与术后恢复的关系 被引量:14
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作者 刘中浩 王其艳 +3 位作者 邢德国 刘丰韬 武士清 宫明智 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第6期394-397,共4页
目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪与术后疼痛、术后恢复的关系。方法:用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depressionscale,HADS)评估行腰椎间盘手术的54例患者的焦虑情绪,以≥8分判为有焦虑情绪;用疼痛量表评估患者的疼... 目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪与术后疼痛、术后恢复的关系。方法:用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depressionscale,HADS)评估行腰椎间盘手术的54例患者的焦虑情绪,以≥8分判为有焦虑情绪;用疼痛量表评估患者的疼痛程度,并记录病情恢复情况。用卡方检验,t检验比较焦虑组和非焦虑组的差异情况。结果:54例患者中有25例有焦虑;睡眠情况、对手术的认知程度、手术费用的承受能力与焦虑水平相关(OR=0.495,0.657,1.485)。在术后6小时、2天、5天时,焦虑组的疼痛得分高于非焦虑组的疼痛得分[(9.0±4.1)vs.(6.0±3.4),(12.5±4.2)vs.(10.0±3.5),(4.5±1.6)vs.(2.5±1.2);均P<0.05]。焦虑组患者的住院时间长于非焦虑组患者[(12.5±2.3)dvs.(9.7±2.1)d,P=0.008],排尿困难发生率高于非焦虑组患者(32%vs.17%,P=0.006)。腰腿疼在术后第2天、第5天、1个月时焦虑组评分高于非焦虑组[(14.0±3.7)vs.(11.5±3.5),(9.5±4.2)vs.(6.5±3.3),(7.0±4.3)vs.(4.5±2.8);P<0.05]。结论:术前焦虑情绪影响术后刀口疼痛,术前焦虑与术后恢复有关。 展开更多
关键词 术前焦虑 腰椎 术后恢复 随访研究
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甲基强的松龙和神经节苷酯在继发性脊髓损伤治疗中的联合应用 被引量:6
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作者 孙立山 陈增海 +1 位作者 王俊 陈鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第B07期27-29,共3页
目的:探讨联合应用甲基强的松龙(MP)和神经节苷酯(GM-1)对继发性脊髓损伤的疗效。方法:急性脊髓损伤患者45例,随机分为A、B、C三组,每组15例,A组静脉给予大剂量MP治疗,B组静脉给予GM-1治疗,C组静脉给予MP和GM-1联合治疗,均为受伤后8h之... 目的:探讨联合应用甲基强的松龙(MP)和神经节苷酯(GM-1)对继发性脊髓损伤的疗效。方法:急性脊髓损伤患者45例,随机分为A、B、C三组,每组15例,A组静脉给予大剂量MP治疗,B组静脉给予GM-1治疗,C组静脉给予MP和GM-1联合治疗,均为受伤后8h之内给药。全部随访1 ̄3年,平均2.5年,根据总恢复率和有用恢复率进行比较。结果:1周时MP组与GM-1组总恢复率比较有显著性差异(P<0.05);随访期末有用恢复率比较:联合组与MP组有显著性差异(P<0.05),联合组与GM-1组有显著性差异(P<0.05)。结论:正确、及时使用MP对早期脊髓继发性损伤有良好的预防作用,同时早期配合应用GM-1可以促进残余神经的恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 甲基强的松龙 神经节苷脂 预防
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羟基磷灰石/壳聚糖复合支架的制备及其性能研究 被引量:5
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作者 卢志华 马育栋 +1 位作者 赵冬梅 孙康宁 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第24期88-91,共4页
采用原位水热沉析法制备羟基磷灰石(HAp)/壳聚糖(CS)复合粉体,然后以京尼平为交联剂,采用冷冻干燥法制备复合支架材料,并对其进行了X射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微(CLSM)分析及力学性能测试和细... 采用原位水热沉析法制备羟基磷灰石(HAp)/壳聚糖(CS)复合粉体,然后以京尼平为交联剂,采用冷冻干燥法制备复合支架材料,并对其进行了X射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微(CLSM)分析及力学性能测试和细胞毒性分析。结果表明:复合支架由CS和弱结晶态的纳米HAp两相组成,且两相间发生了键合;支架材料内部由相互贯通的孔洞结构组成,其直径在100~300μm之间,孔壁上富含微孔,并均匀分布着纳米HAp;采用京尼平交联的支架具有自发荧光特点,便于对材料在体内的情况进行实时追踪;同时其压缩强度大幅提高,细胞毒性降低,可以满足组织工程支架的要求,是一种潜在的骨组织工程支架材料。 展开更多
关键词 羟基磷灰石 壳聚糖 支架
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继发性脊髓损伤的药物预防 被引量:1
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作者 王俊 陈增海 陈鹏 《海南医学院学报》 CAS 2004年第5期316-318,共3页
目的:为了探讨甲基强的松龙(MP)和神经节苷脂(GM-1)在急性脊髓损伤中继发性损伤的疗效观察。方法:本组患者共31例。随机分为2组,A组15例静脉给予大剂量MP治疗,B组16例静脉给予GM-1治疗,用药时间A组在8h之内,B组在72h之内。结果:本组患... 目的:为了探讨甲基强的松龙(MP)和神经节苷脂(GM-1)在急性脊髓损伤中继发性损伤的疗效观察。方法:本组患者共31例。随机分为2组,A组15例静脉给予大剂量MP治疗,B组16例静脉给予GM-1治疗,用药时间A组在8h之内,B组在72h之内。结果:本组患者全部随访1~3年,平均2.5年,按照总恢复率和有用恢复率进行比较,应用MP组总恢复率1周为66.7%,半年为73.3%,1年为80%,GM-1总恢复率1周为25%,半年为43.7%,1年为56.3%,有用恢复率MP为46.7%,GM-1组为31%。依据统计学分析,两者1周总恢复率有显著性差异(P<0.05),两者1年总恢复率与有用恢复率无显著性差异(P>0.05)。结论:正确及时的使用MP对早期脊髓继发性损伤有良好的预防作用。明显优于GM-1且持久,GM-1可以促进残余神经的恢复。 展开更多
关键词 GM-1 MP 治疗 继发性 静脉 脊髓损伤 患者 恢复率 显著性差异 促进
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