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机器人3+2模式在胃癌全胃切除术中的应用
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作者 姜日霞 王德海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期471-474,共4页
评估机器人3+2模式应用于胃癌全胃切除术的临床效果、安全可行性及经济性。回顾性分析35例机器人3+2胃癌全胃切除术(3+2组)及35例传统机器人4+1胃癌全胃切除术(4+1组)的临床资料,比较两组患者术中和短期术后结果。3+2组患者术中出血量... 评估机器人3+2模式应用于胃癌全胃切除术的临床效果、安全可行性及经济性。回顾性分析35例机器人3+2胃癌全胃切除术(3+2组)及35例传统机器人4+1胃癌全胃切除术(4+1组)的临床资料,比较两组患者术中和短期术后结果。3+2组患者术中出血量和手术时间明显少于4+1组,差异有统计意义(P<0.05)。3+2组术后第1、3天视觉疼痛评分、首次进流食时间及初次排气时间、术后住院时间、住院总费用均低于4+1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中淋巴结获取数量、中转开腹率、R0切除率、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。机器人3+2胃癌全胃切除术创伤小、疼痛轻、恢复快,手术时间及术后住院时间短,住院费用少,具有良好的临床效果,安全经济。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 机器人
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肿瘤突变负荷在评价肝细胞癌预后中的价值和应用 被引量:1
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作者 刘凤悦 宋建平 +1 位作者 王亚栋 刘炎锋 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第2期111-115,共5页
目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在评价肝细胞癌(HCC)预后中的价值,并建立应用模型。方法:纳入HCC患者107例,根据时间依赖性受试者工作特性(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定TMB截断值。Cox回归分析TMB与总生存期(OS)的相关性。Kaplan-Meier... 目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在评价肝细胞癌(HCC)预后中的价值,并建立应用模型。方法:纳入HCC患者107例,根据时间依赖性受试者工作特性(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定TMB截断值。Cox回归分析TMB与总生存期(OS)的相关性。Kaplan-Meier法构建生存曲线,根据Cox回归分析结果构建列线图预后预测模型,通过校准曲线和决策曲线分析(DCA)验证列线图模型的可靠性。结果:根据时间依赖性ROC曲线和AUC确定TMB最佳截断值为3.3 mut/Mb。Kaplan-Meier结果显示,TMB高的患者OS较差[HR=1.68(1.09,2.59),P=0.020];Cox多因素回归分析结果显示,TMB是HCC的独立预后因子[HR=1.81(1.14,2.87),P=0.011]。将HCC独立预后因子(微血管侵犯、肿瘤转移、TMB)纳入列线图预后预测模型的构建,一致性指数为0.692(0.661,0.724),校准曲线和DCA证实预后预测模型准确性良好。结论:TMB是HCC的独立预后因子,高TMB患者预后较差;以TMB等独立预后因子建立的预后预测模型准确性良好,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤突变负荷 预后
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恶性梗阻性黄疸三种姑息性减黄措施的回顾性研究 被引量:1
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作者 高超 王德海 +1 位作者 刘恩宇 牛军 《临床普外科电子杂志》 2013年第1期47-51,共5页
目的探讨三种常用的姑息性减黄措施对恶性梗阻性黄疸(MOJ)的治疗效果。方法 230例晚期不能行肿瘤根治术的MOJ患者,按照治疗方法分为胆肠吻合组、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并胆管引流术组,对三种姑息... 目的探讨三种常用的姑息性减黄措施对恶性梗阻性黄疸(MOJ)的治疗效果。方法 230例晚期不能行肿瘤根治术的MOJ患者,按照治疗方法分为胆肠吻合组、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并胆管引流术组,对三种姑息性治疗措施的手术效果、术后并发癌、平均住院日及病人的生存时间进行回顾性研究。结果 ERCP组较胆肠吻合组住院时间明显缩短,医疗费用明显减少,近期并发症明显减少;PTCD组较胆肠吻合组住院时间明显缩短,医疗费用明显减少,近期并发症明显减少;ERCP组较PTCD组术后并发症减少。三组之间术后黄疸消退、肝功恢复情况及生存时间无显著性差异。结论 ERCP下的胆管引流术具有适应证广、微创、安全、经济实用等优点,应优先选用,PTCD次之。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 ERCP ENBD 胆肠吻合术 PTCD
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胆道闭锁婴幼儿与非胆道闭锁婴幼儿巨细胞病毒感染率对比
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作者 刘贵奇 陈俊宏 刘凯 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第1期57-58,81,共3页
目前胆道闭锁的发病机制仍未明确,巨细胞病毒感染可能与该病存在关联,旨在阐明巨细胞病毒感染与胆道闭锁之间的相关性,为疾病的预防性治疗提供临床依据。选取2018年1月—2021年6月于吉林大学白求恩第一医院诊断为胆道闭锁的27例患儿作... 目前胆道闭锁的发病机制仍未明确,巨细胞病毒感染可能与该病存在关联,旨在阐明巨细胞病毒感染与胆道闭锁之间的相关性,为疾病的预防性治疗提供临床依据。选取2018年1月—2021年6月于吉林大学白求恩第一医院诊断为胆道闭锁的27例患儿作为病例组,并随机选取27例非胆道闭锁患儿作为对照组,比较病例组与对照组巨细胞病毒感染率的差异。两组患儿在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),病例组巨细胞病毒的感染率为55.6%,对照组巨细胞病毒的感染率为11.1%,胆道闭锁患儿有较高的巨细胞病毒感染率(P<0.05)。巨细胞病毒感染与胆道闭锁存在相关性,可能在胆道闭锁的发病机制起到重要作用。 展开更多
关键词 胆道闭锁 巨细胞病毒 病因
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术前国际标准化比值与肝移植患者术后谵妄的非线性关系研究
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作者 徐子恒 高凤莉 +3 位作者 靳斌 吕茵茵 杨同男 王克芳 《军事护理》 2025年第5期68-72,共5页
目的分析术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与肝移植患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的非线性关系。方法采用便利抽样法选取北京市某... 目的分析术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与肝移植患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的非线性关系。方法采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院2019年1月至2024年4月收治的523例肝移植患者为研究对象,使用病例综述法评估POD。结果肝移植患者POD发生率为14.34%。术前INR与POD之间存在非线性剂量反应关系(χ^(2)=7.06,P=0.029),术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)和血肌酐(serum creatinine,Scr)与POD的关联无统计学意义(均P>0.05)。结论在肝移植患者中,将术前INR水平维持在1.43以下能降低肝移植POD发生风险。因此,护理人员应密切关注患者的术前INR水平,将其控制在安全界值范围内。 展开更多
关键词 肝移植 谵妄 国际标准化比值 剂量反应关系
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