不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究 被引量：22

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作者 井玉荣 韩宛彤 +6 位作者 秦文哲 胡芳芳 张娇 高兆溶 洪壮 孔凡磊 徐凌忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期829-836,845,共9页

背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务... 背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。方法于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县(市、区)抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例(26.4%)在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例(73.6%)在社区卫生服务站/村卫生室工作。采用一般情况调查表和职业倦怠量表(MBI-GS)对纳入对象进行问卷调查。结果760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%(524/760),社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7%(128/201)、70.8%(396/559)。社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR(95%CI)=7.119(1.770,28.638)〕,月收入>4000元者的职业倦怠发生风险低于<2000元者〔OR(95%CI)=0.194(0.040,0.941)〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95%CI)=3.629(1.475,8.929)〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者〔OR(95%CI)分别为0.196(0.052,0.739)、0.235(0.066,0.834)〕;对于社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员,女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR(95%CI)=0.603(0.396,0.920)〕,自评居民认可度一般、比较高/非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低/比较低者〔OR(95%CI)分别为0.258(0.113,0.590)、0.428(0.199,0.918)〕,自评工作压力比较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95%CI)=2.320(1.368,3.935)〕。结论社区卫生服务站/村卫生室家庭医生的职业倦怠情况相对较重,个人成就感相对较低。社区卫生服务中心/乡镇卫生院层面应加强对家庭医生团队成员的培训,提高其薪资待遇,进一步完善激励机制;社区卫生服务站/村卫生室层面应增加家庭医生团队成员的机构编制设置和晋升机会,加强对家庭医生签约服务的宣传。此外,两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医生签约服务流程。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 家庭医生 家庭医生签约服务 倦怠 职业性 影响因素分析

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家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响——经济状况的调节作用

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作者 胡芳芳 秦文哲 徐凌忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期736-739,749,共5页

目的:探讨家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响及经济状况的调节作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,使用社会人口学问卷、挑战性-阻碍性压力量表(C-HSS)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751名家庭医生团队成员进行调... 目的:探讨家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响及经济状况的调节作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,使用社会人口学问卷、挑战性-阻碍性压力量表(C-HSS)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751名家庭医生团队成员进行调查。结果:家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力得分分别为22.67±4.33分和12.79±4.67分,抑郁症状得分为5.31±4.75分。挑战性工作压力(β=0.27,P<0.001)和阻碍性工作压力(β=0.42,P<0.001)均显著正向预测抑郁症状;经济状况在挑战性工作压力(β=-0.09,P<0.01)、阻碍性工作压力(β=-0.09,P<0.01)与抑郁症状之间均起调节作用。具体而言,与低经济状况家庭医生团队成员相比,挑战性-阻碍性工作压力对高经济状况家庭医生团队成员抑郁症状的正向预测作用均显著减弱。结论:经济状况可缓冲挑战性-阻碍性工作压力对家庭医生团队成员抑郁症状的正向影响。关注家庭医生团队成员心理状况,改善工作环境,降低工作压力,提高经济状况,缓解抑郁症状的产生。 展开更多

关键词 家庭医生团队成员 挑战性-阻碍性工作压力 抑郁症状 经济状况

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山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素 被引量：25

3

作者 王亚丽 夏宇 +5 位作者 张娇 卢露 景翔 李耀祖 焦安安 徐凌忠 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第5期423-430,共8页

目的:了解山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素。方法:采用多阶段分层随机抽样选取5514名农村老年人,采用自编一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)、日常活动能力(ADL)量表、简易心理状况评定量表Kessler10(K10)进行调查。... 目的:了解山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素。方法:采用多阶段分层随机抽样选取5514名农村老年人,采用自编一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)、日常活动能力(ADL)量表、简易心理状况评定量表Kessler10(K10)进行调查。结果:女性GSES得分低于男性[(25.6±8.3)vs.(28.3±7.9),P<0.001]。回归分析结果显示,年龄、受教育程度、日常活动能力、自评健康状况、性格、对人际关系满意状况、是否经常与子女交流、对家庭收支情况满意状况以及心理健康状况是男性及女性老年人一般自我效能感的共同相关因素(β=-5.99~4.13),婚姻状况和收入情况是与女性一般自我效能感有关的特有因素(β=0.96、0.86)。结论:山东省农村老年人一般自我效能感存在性别差异,女性一般自我效能感更低。与男性相比,无配偶、收入低的女性老年人一般自我效能感更低。 展开更多

关键词 一般自我效能感 性别差异 山东 农村老年人

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老年人居住方式与心理健康状况的关系研究 被引量：15

4

作者 高兆溶 洪壮 +1 位作者 胡芳芳 徐凌忠 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第4期615-617,621,共4页

目的探讨我国老年人居住方式与心理健康状况之间的关系,为采取干预措施,有效提高老年人心理健康水平提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法调查样本,通过自制问卷和Kessler 10量表对研究对象进行调查,获取数据信息。采用秩和... 目的探讨我国老年人居住方式与心理健康状况之间的关系,为采取干预措施,有效提高老年人心理健康水平提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法调查样本,通过自制问卷和Kessler 10量表对研究对象进行调查,获取数据信息。采用秩和检验、多元logistic回归进行统计分析。结果本研究共纳入7070位老年人,心理健康状况较差和差者所占比例分别为10.4%和5.9%。居住方式与心理健康状况之间存在相关关系(r_(S)=0.061,P<0.001)。控制混杂因素的影响后,相比与子女共同居住的老年人,空巢偶居老年人心理健康状况更差(P=0.028,OR=1.182)。按城乡、性别进行分类之后,在农村、女性老年人居住方式与心理健康状况的关系与在总人群中一致,在城市、男性老年人中差异无统计学意义。结论老年人居住方式与心理健康状况之间存在正相关关系,偶居空巢老年人的心理健康状况较差。相对于城市、男性老年人,这一关系在农村、女性老年人中更为突出。 展开更多

关键词 老年人 居住方式 心理健康 城乡 性别

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泰安市居民对家庭医生信任度现状及影响因素研究 被引量：9

5

作者 李梦华 徐凌忠 +6 位作者 秦文哲 胡芳芳 张娇 孔凡磊 韩宛彤 井玉荣 董亚茹 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第1期72-75,共4页

目的:了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果:85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住... 目的:了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果:85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住地、自评家庭经济、饮酒情况、常去医疗卫生机构类型、是否知晓家庭医生签约制度、是否赞同全科医生首诊负责制、是否签约是居民信任家庭医生的影响因素(P<0.05)。结论:泰安市居民对家庭医生的信任度有待提高。应加大家庭医生签约服务宣传力度,增强医患沟通,提高基层医疗卫生机构服务能力。 展开更多

关键词 居民 家庭医生 信任度 影响因素

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泰安市居民电子健康素养与抑郁症状的关系 被引量：10

6

作者 刘晓雯 秦文哲 +6 位作者 徐凌忠 张娇 高兆溶 胡芳芳 洪壮 井玉荣 韩宛彤 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期427-432,共6页

目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养... 目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养水平和抑郁症状。结果:eHEALS总分为(16.9±12.0)分。单因素方差分析的结果显示,在不同年龄、教育程度、自评经济情况中,18~44岁、高中及以上、自评经济富足者的eHEALS得分最高;有配偶者eHEALS得分高于无配偶者;在业者eHEALS得分高于无业者;无慢病者eHEALS得分高于有慢病者(均P<0.05)。回归分析结果显示,控制人口学资料后,eHEALS总分与PHQ-9总分负向关联(β=-0.01)。结论:泰安市居民电子健康素养整体处于较低水平;电子健康素养水平越低,抑郁症状越明显。 展开更多

关键词 电子健康素养 抑郁症状 居民

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城乡社区低龄老人体育锻炼与心理健康的关系 被引量：14

7

作者 胡芳芳 张娇 +2 位作者 高兆溶 洪壮 徐凌忠 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期739-744,共6页

目的:探讨低龄老年人体育锻炼与心理健康的关系及城乡差异。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取5486名年龄在60~74岁的老年人(城市1193人,农村4293人),使用体育活动等级量表(PARS-3)、简易心理状况评定量表Kesler10(K10)进行调查。... 目的:探讨低龄老年人体育锻炼与心理健康的关系及城乡差异。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取5486名年龄在60~74岁的老年人(城市1193人,农村4293人),使用体育活动等级量表(PARS-3)、简易心理状况评定量表Kesler10(K10)进行调查。体育锻炼量分为基本不锻炼、小锻炼量、中等锻炼量、大锻炼量4个等级;K10总分<16分为心理健康状况良好。结果:参与中等以上锻炼量的老年人2817人(51.35%),心理健康的老年人3564人(64.97%)。回归分析结果显示,中等锻炼量、大锻炼量和低龄老年人心理健康状况正向关联(OR=1.32、1.88)。在城市人群中,中等锻炼量者(OR=1.53)心理健康较好。结论:低龄老年人体育锻炼与心理健康状况关系密切,中等锻炼量与心理健康的关系存在城乡差异。 展开更多

关键词 体育锻炼 低龄老年人 心理健康 城乡差异

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泰安市不同性别老年人自杀意念及其影响因素分析 被引量：5

8

作者 李蕾 秦文哲 +4 位作者 胡芳芳 杨海峰 陈晨辉 唐文龙 徐凌忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第11期876-880,共5页

目的:了解山东省泰安市不同性别老年人的自杀意念及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法选取泰安市6个县(市/区)60岁及以上老年人3896名,使用自编一般情况调查表和生活满意度量表(SWLS)进行调查,采用自杀意念筛查问题调查... 目的:了解山东省泰安市不同性别老年人的自杀意念及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法选取泰安市6个县(市/区)60岁及以上老年人3896名,使用自编一般情况调查表和生活满意度量表(SWLS)进行调查,采用自杀意念筛查问题调查一年自杀意念,采用SPSS 25.0软件进行多因素logistic回归分析。结果:泰安市老年人一年自杀意念发生率为2.2%,女性自杀意念2.8%发生率高于男性1.5%,(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、受教育程度高中及以上、感受到孤独、经历过消极生活事件(OR=4.55、4.83、17.87、14.20)是男性老年人自杀意念的危险因素。非在婚、感受到孤独、经历过消极生活事件、生活满意度低(OR=1.87、4.48、5.42、2.76)是女性老年人自杀意念的危险因素。结论:泰安市女性老年人自杀意念发生率高于男性老年人,感受到孤独、经历过消极生活事件是该地区不同性别老年人产生自杀意念的共同危险因素,应关注老年人精神健康问题,通过提高老年人社会支持水平有效降低老年人的孤独感,针对经历过消极生活事件的老年人开展心理健康疏导工作,尤其加强对女性群体的心理健康促进,降低自杀意念产生的可能性。 展开更多

关键词 老年人 自杀意念 性别差异 危险因素

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泰安市45~69岁中老年人健康素养现状及影响因素分析 被引量：17

9

作者 张萧红 徐凌忠 +6 位作者 秦文哲 张娇 高兆溶 胡芳芳 洪壮 韩宛彤 井玉荣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第12期950-956,共7页

目的:了解泰安市中老年人健康素养现状并分析其主要影响因素,为制定中老年人健康素养提升策略提供参考依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,于2020年7月—8月对泰安市6个县(市/区)1829名45~69岁中老年人进行一般情况和健康素养问卷... 目的:了解泰安市中老年人健康素养现状并分析其主要影响因素,为制定中老年人健康素养提升策略提供参考依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,于2020年7月—8月对泰安市6个县(市/区)1829名45~69岁中老年人进行一般情况和健康素养问卷调查。结果:泰安市中老年人健康素养具备率为12.1%。3个方面素养具备率分别为基本知识和理念(23.4%)、健康生活方式与行为(20.3%)和健康技能(10.9%)。6类健康问题素养具备率最高为安全与急救素养(41.8%),最低为传染病防治素养(15.5%)。χ^(2)检验结果显示,不同年龄、居住地、受教育程度、就业状况、职业类型、家庭人均年收入、医保类型、体育锻炼情况的中老年人健康素养具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住地和受教育程度是中老年人健康素养水平的显著影响因素。与农村地区相比,城市地区中老年人的健康素养水平是其1.456倍;与小学及以下相比,初中学历中老年人的健康素养水平是其1.529倍,高中及以上是其3.139倍(P<0.05)。结论:泰安市中老年人健康素养处于中等水平,其显著影响因素为居住地和受教育程度。应关注受教育程度低和农村地区中老年人的健康素养状况,对中老年人开展有针对性的健康教育和健康促进工作。 展开更多

关键词 健康素养 影响因素 中老年人 泰安

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泰安市慢性病患者健康素养水平及其影响因素分析 被引量：17

10

作者 裴中斐 秦文哲 +5 位作者 胡芳芳 张娇 高兆溶 韩宛彤 井玉荣 徐凌忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第1期66-70,共5页

目的了解泰安市慢性病患者健康素养现状,分析其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取泰安市15-69岁3120名居民作为调查对象,筛选其中855名慢性病患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷和《全国居民健康素养监测调查问卷》... 目的了解泰安市慢性病患者健康素养现状,分析其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取泰安市15-69岁3120名居民作为调查对象,筛选其中855名慢性病患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷和《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验以及二元Logistic回归分析慢性病患者健康素养的现状及影响因素。结果慢性病患者健康素养具备率为13.92%;三个维度的具备情况分别为:基本知识和理念具备率(25.12%)、健康生活方式与行为具备率(21.99%)、健康技能具备率(12.16%);六类问题具备情况分别为:健康科学观具备率(59.42%)、安全与急救(47.25%)、慢性病防治(22.81%)、基本医疗(16.96%)、传染病防治(16.84%)和健康信息(15.32%)。χ^2检验显示不同年龄、居住地、受教育程度、就业状况、职业类型的健康素养水平差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示:年龄(OR=0.506,95%CI:0.349-0.734)是其保护因素;受教育程度(OR=1.554,95%CI:1.249-1.933)是其危险因素。结论泰安市慢性病患者健康素养水平还有待提高,特别是健康技能掌握能力和健康信息获取能力的薄弱方面。老年人应作为提升该地慢病患者健康素养水平的重点对象。 展开更多

关键词 泰安市 慢性病 健康素养 影响因素

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泰安市城乡居民传染病防治素养现状及影响因素分析 被引量：14

11

作者 赵燕 徐凌忠 +5 位作者 秦文哲 胡芳芳 张娇 高兆溶 韩宛彤 井玉荣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第10期795-800,共6页

目的:了解泰安市城乡居民传染病防治素养现状及相关影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,随机抽取15-69岁常住居民开展问卷调查。结果:泰安市居民传染病防治素养总体水平为20.96%,其中城市居民传染病防治素养水平为29.62%,农村为... 目的:了解泰安市城乡居民传染病防治素养现状及相关影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,随机抽取15-69岁常住居民开展问卷调查。结果:泰安市居民传染病防治素养总体水平为20.96%,其中城市居民传染病防治素养水平为29.62%,农村为18.29%,差异具有统计学意义(χ^(2)=43.582,P<0.001)。logistic回归分析显示年龄、受教育程度、职业是城乡居民传染病防治素养水平的共同影响因素,性别是城市居民传染病防治素养水平的特有影响因素。结论:泰安市城乡居民传染病防治素养水平有待提高,城市、农村居民传染病防治素养水平的影响因素略有差异。在提高全人群传染病防治素养水平的同时,应将农民、男性、中老年人、受教育程度较低的居民作为重点人群,开展有针对性的传染病防治素养教育活动。 展开更多

关键词 城乡居民 传染病防治素养 现况调查

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泰安市居民健康素养与体育锻炼关系分析 被引量：5

12

作者 胡安琪 秦文哲 +6 位作者 高兆溶 张娇 洪壮 胡芳芳 韩宛彤 井玉荣 徐凌忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第1期71-75,共5页

目的:探讨泰安市居民健康素养水平与体育锻炼行为的关系,为推进全民健身提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,结合KISH表法在泰安市随机抽取3120名15~69岁居民进行问卷调查。采用χ^2检验、Logistic回归分析数据。结果:... 目的:探讨泰安市居民健康素养水平与体育锻炼行为的关系,为推进全民健身提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,结合KISH表法在泰安市随机抽取3120名15~69岁居民进行问卷调查。采用χ^2检验、Logistic回归分析数据。结果:泰安市经常锻炼、偶尔锻炼、从不锻炼居民分别为41.99%、20.58%、37.44%。健康素养总体具备率为19.26%,基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养具备率分别为33.11%、26.86%、17.82%。多因素分析显示,与从不锻炼人群相比,倾向偶尔锻炼的人群具有年龄分布在15~24岁、25~44岁、45~59岁,受教育程度高中/中专及以上,具备健康生活方式与行为素养的特征。与从不锻炼人群相比,倾向经常锻炼的人群具有60岁及以上、肥胖、居住在城市、高中/中专及以上、分居/离异/丧偶、退(离)休、经济比较富足、社会地位比较高、具备健康生活方式与行为素养的特征。结论:提高居民健康生活方式与行为素养对促进体育锻炼,推进全民健身具有重要意义。 展开更多

关键词 健康素养 体育锻炼 健康行为

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