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不同孕激素给药方式对激素替代方案准备内膜冻胚移植后妊娠及分娩结局的影响
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作者 杨敏 王云 +3 位作者 王泽 尹梦菲 邹嘉琳 魏代敏 《山东医药》 CAS 2024年第28期22-26,共5页
目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)74... 目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)749例、口服地屈孕酮联合阴道微粒化黄体酮胶囊组(DYD-VPC组)2249例及口服地屈孕酮联合阴道黄体酮凝胶组(DYD-VPG组)359例。比较三组基本临床特征、孕产期并发症及妊娠分娩结局的差异。结果三组年龄、BMI、不孕年限、未生育、患有原发性不孕症、窦卵泡数、获卵数、FET前子宫内膜厚度、PCOS患者比例、剖宫产史、移植胚胎发育时间等基线资料比较均无统计学差异(P均>0.05)。三组活产率、生化妊娠率、生化妊娠流产率、临床妊娠丢失率等均无统计学差异(P均>0.05);IMP组剖宫产率高于DYD-VPC组和DYD-VPG组(83.42%vs 76.88%vs 73.41%,P<0.05)。三组妊娠期和新生儿并发症如早产、巨大儿、低出生体质量儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病发生率均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后显示,肌内注射黄体酮与剖宫产风险增加相关。结论在激素替代方案准备子宫内膜的冻胚移植周期中,口服地屈孕酮联合阴道用黄体酮的临床妊娠率和活产率与肌内注射黄体酮相同,但剖宫产率降低。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 激素替代周期 肌内注射黄体酮 阴道黄体酮 口服地屈孕酮
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骨间前动脉背侧穿支的显微解剖
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作者 董丽琨 王春霖 +2 位作者 赵如元 郭朝帅 王增涛 《山东医药》 CAS 2024年第9期1-5,共5页
目的观察骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径、供养范围及其与骨间后动脉分支的吻合情况。方法新鲜成人前臂标本13侧,红色乳胶灌注动脉并凝固后,解冻标本进行解剖。取10侧前臂标本,去除前臂皮肤、前臂屈肌后,显露骨间前动脉及其背侧... 目的观察骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径、供养范围及其与骨间后动脉分支的吻合情况。方法新鲜成人前臂标本13侧,红色乳胶灌注动脉并凝固后,解冻标本进行解剖。取10侧前臂标本,去除前臂皮肤、前臂屈肌后,显露骨间前动脉及其背侧穿支,测量并记录骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径。沿桡侧腕屈肌和指伸肌的间隙向深层解剖,观测骨间前动脉背侧穿支的数量及其对前臂背侧伸肌的供养范围。取13侧前臂标本,解剖后在前臂背侧浅层伸肌的肌间隙、深层伸肌的肌间隙以及深浅两层伸肌之间的肌间隙中,观察骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉的分支吻合情况。结果10侧标本合计有骨间前动脉背侧穿支94支,每侧标本骨间前动脉背侧穿支数量7~12(9.4±1.5)支,起始处管径0.21~1.56(0.70±0.34)mm。骨间前动脉背侧穿支穿过骨间膜后主要供养前臂背侧深层伸肌,在前臂远端三分之一还发出肌支供养指伸肌、小指伸肌。13侧标本中,骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉分支之间单支吻合7侧、双支吻合5侧、无吻合1侧。结论骨间前动脉背侧穿支数量较多且起始处管径较粗大,主要供养前臂背侧深层伸肌、指伸肌、小指伸肌。骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉分支之间有单支吻合、双支吻合以及无吻合3种情况。 展开更多
关键词 骨间前动脉 骨间前动脉背侧穿支 骨间后动脉 穿支血管 骨间膜 显微解剖
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对传统穴位实施实体解剖结构研究的背景及进程 被引量:8
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作者 王增涛 《山东医药》 CAS 2023年第9期1-2,共2页
在古人看来,穴位是外有口、内有底、四壁有界,可以触摸感知的结构。多年来,相关研究人员用了很多方法来探索穴位的实体解剖结构,一直未有确切答案。肉眼下解剖没有发现穴位,显微镜下也找不到穴位,于是用这样的观点来解释:穴位是没有固... 在古人看来,穴位是外有口、内有底、四壁有界,可以触摸感知的结构。多年来,相关研究人员用了很多方法来探索穴位的实体解剖结构,一直未有确切答案。肉眼下解剖没有发现穴位,显微镜下也找不到穴位,于是用这样的观点来解释:穴位是没有固定结构、无法触摸的抽象概念。 展开更多
关键词 穴位 穴位定位 解剖 实体解剖
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合谷穴实体解剖结构 被引量:1
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作者 李猛智 亓恒涛 +10 位作者 齐耀东 王铁铮 张效霞 孟宪国 康姊玉 郭朝帅 王春霖 赵祖耀 王强 董丽琨 王增涛 《山东医药》 CAS 2023年第9期3-7,共5页
目的探寻合谷穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含合谷穴定位的古籍,整理归纳古人对合谷穴定位的描述。②检索中国知网包含合谷穴的被引用量最高的前100篇文章,查阅《中华人民共和国国家标准... 目的探寻合谷穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含合谷穴定位的古籍,整理归纳古人对合谷穴定位的描述。②检索中国知网包含合谷穴的被引用量最高的前100篇文章,查阅《中华人民共和国国家标准·经穴名称与定位》中关于合谷穴的描述,整理归纳今人对合谷穴的定位。③选取30名志愿者,对古今文献中合谷穴的不同体表定位点进行指尖按压,确定出现“穴感”位置。④选取10名志愿者,参考古籍与现代文献整理归纳的穴位定位,在虎口区多个部位与不同深度用毫针针刺穴位,确定针刺出现“穴感”时针尖所在的解剖位置。⑤选取新鲜成人上肢解剖标本10侧,根据指尖按压与针刺所确定的合谷穴位置进行显微解剖,探寻穴位的实体解剖结构。⑥选取10名志愿者,针刺合谷穴出现“穴感”时,用B超确认针尖所在位置。⑦选取10名志愿者,超声显像仪找到解剖所发现的合谷穴实体结构,B超引导下针刺验证合谷穴位置。结果①古籍描述合谷穴位于第1、第2掌骨间。②现代文献描述合谷穴在第1掌骨、第2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧的中段。③指尖按压出现“穴感”位置在第1掌骨尺侧缘和第2掌骨的桡侧缘。④针刺第2掌骨中点桡掌侧时“穴感”最强烈。⑤显微解剖发现合谷穴处有尺神经第1骨间背侧肌肌支及其伴行血管进入肌肉。⑥针刺合谷穴出现“穴感”时,针尖位于第1骨间背侧肌肌门。⑦B超下证实第1骨间背侧肌肌门是合谷穴实体解剖结构。结论合谷穴实体解剖结构是第1骨间背侧肌肌门。 展开更多
关键词 腧穴 合谷穴 解剖 实体解剖 肌门
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三间穴实体解剖结构
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作者 赵延茹 董丽琨 +8 位作者 亓恒涛 齐耀东 王铁铮 郭朝帅 王春霖 赵祖耀 王强 孟宪国 王增涛 《山东医药》 CAS 2023年第9期8-11,共4页
目的探寻三间穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含三间穴定位的古籍,整理归纳古人对三间穴定位的描述。②检索中国知网包含三间穴的文章,查阅《中华人民共和国国家标准·经穴名称与定位》... 目的探寻三间穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含三间穴定位的古籍,整理归纳古人对三间穴定位的描述。②检索中国知网包含三间穴的文章,查阅《中华人民共和国国家标准·经穴名称与定位》中关于三间穴的描述,整理归纳今人对三间穴的定位。③选取30名志愿者,对古今文献中三间穴的不同体表定位点进行指尖按压,确定出现“穴感”位置。④选取10名志愿者,参考古籍与现代文献整理归纳的穴位定位,在第2掌骨颈区域多个部位与不同深度用毫针针刺穴位,确定针刺出现“穴感”时针尖所在的解剖位置。⑤选取新鲜成人上肢解剖标本10侧,根据手指按压与针刺所确定的三间穴位置进行显微解剖,探寻穴位的实体解剖结构。⑥选取10名志愿者,针刺三间穴出现“穴感”时,用B超确认针尖所在位置。⑦选取10名志愿者,超声显像仪找到解剖所发现的三间穴实体结构,B超引导下针刺验证三间穴位置。结果①古籍描述三间穴位于手大指次指本节后内侧陷者中。②现代文献描述三间穴在第2掌指关节桡侧近端凹陷中。③指尖按压出现“穴感”位置在第2掌指关节近端,桡掌侧凹陷处。④针刺第2掌指关节近端桡掌侧凹陷处时“穴感”最强烈。⑤显微解剖发现三间穴处是骨滋养血管穿入第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”。⑥针刺三间穴出现“穴感”时,针尖位于第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”。⑦B超下证实第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”是三间穴实体解剖结构。结论三间穴实体解剖结构是第2掌骨颈桡掌侧骨门。 展开更多
关键词 腧穴 三间穴 解剖 实体解剖 骨门
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