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题名血管内体外循环和微创心脏手术的麻醉
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作者
于灵芝
徐建国
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机构
山东大学临床医学院济南市中心医院麻醉科
南京军区南京总医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004年第11期701-703,共3页
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关键词
微创心脏手术
血管内
体外循环
麻醉
疤痕
开胸
微创技术
胸腔内
组织损伤
心脏外科
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名瓣膜手术中氨力农对血液动力学指标的影响观察
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作者
于灵芝
刘志文
刘平
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机构
山东大学临床医学院济南市中心医院麻醉科
山东省立医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004年第3期138-140,共3页
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文摘
目的 探讨心脏瓣膜手术中氨力农对血液动力学的影响及其临床应用价值。方法 择期心内直视瓣膜置换手术病人 79例。术前用药为东莨菪碱、吗啡。麻醉以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚维持 ,并间断吸入异氟醚或七氟醚。桡动脉穿刺置管行直接动脉压监测。诱导后经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管和SWAN GANZ导管 ,分别测定中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、肺动脉压 (MPAP)、心输出量 (CO) ,并同时相抽取动脉血和混合静脉血行血气分析 ,计算体循环阻力 (SVR)、肺循环阻力 (PVR)和心脏指数 (CI)。A组于停机前 10～ 15min经心肺转流 (CPB)单次给予氨力农 1 0～ 1 3mg/kg ,然后以 5～ 8μg·kg 1·min 1持续静脉输入。N组不用氨力农 ,两组均根据停机后的心功能及循环状态酌情使用循环支持药 儿茶酚胺类药 (多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素 ) ,维持CI在 3 0L·min 1·m 2 以上。所有指标对照分析时机为诱导后开胸前循环稳定时(S0 )、停机后即刻 (S1)、停机后 1h(S2 )、手术结束前 (S3 )。结果 CPB前各项指标均无显著性差异。CPB后两组间HR、CVP、MPAP、CI无显著性差异 ;SVR于S1、S2 、S3 各时点A组显著降低 ,并明显低于N组 (P <0 0 1) ;PVR两组间的差异不如SVR明显 ,但于S2 时点A组显著低于N组。
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关键词
瓣膜手术
氨力农
血液动力学指标
心脏瓣膜置换
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Keywords
Cardiac valve replacement
Cardiopulmonary bypass
Amrinone
Hemodynamics
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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