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喉癌根治术麻醉中阶段性应用琥珀胆碱的体会 被引量:3
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作者 潘晓军 应诗达 王振元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期333-333,共1页
喉癌根治术的麻醉需要解决的问题众多,其一是当手术涉及喉部时,尽管提前及时加深麻醉,仍不免出现屏气、呛咳、血压及心率显著波动等不良反应。今就我院在1990年度中阶段性应用琥珀胆碱的效果分析报道于后。临床资料 73例病人,男54例,女1... 喉癌根治术的麻醉需要解决的问题众多,其一是当手术涉及喉部时,尽管提前及时加深麻醉,仍不免出现屏气、呛咳、血压及心率显著波动等不良反应。今就我院在1990年度中阶段性应用琥珀胆碱的效果分析报道于后。临床资料 73例病人,男54例,女19例,以老年男性居多,其中3例合并冠心病,12例合并高血压。手术类型计喉裂手术2例,喉部分切除术50例,全喉切除术21例,同期行颈部淋巴清扫术者18例。麻醉前先在局麻下行气管造口,插入麻醉导管,连接麻醉机,保持自主呼吸。 展开更多
关键词 喉肿瘤 麻醉 琥珀胆碱 切除术
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小儿开放性眼外伤手术的麻醉处理 被引量:6
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作者 应诗达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期148-149,共2页
开放性眼外伤多见于幼儿及学龄前儿童,眼科需采取手术治疗,以保存最佳视力。据此,从麻醉角度考虑,有四个主要问题需要合理处理:1.防止玻璃体脱出;2.避免返胃;3.保持呼吸道通畅;4.苏醒期拔管时机。作者根据多年临床实践经验,结合近年国... 开放性眼外伤多见于幼儿及学龄前儿童,眼科需采取手术治疗,以保存最佳视力。据此,从麻醉角度考虑,有四个主要问题需要合理处理:1.防止玻璃体脱出;2.避免返胃;3.保持呼吸道通畅;4.苏醒期拔管时机。作者根据多年临床实践经验,结合近年国外进展,对上列问题作重点介绍如下。 一、玻璃体脱出问题 眼科医师要求开放性眼外伤手术前,尽可能保持眼内压(IOP)正常或接近正常。 展开更多
关键词 眼外伤 外科手术 麻醉 儿童
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小儿动脉导管未闭左腋下小切口手术的麻醉处理
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作者 陈颖 应诗达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期147-147,共1页
近年来,我院对小儿动脉导管未闭采用经左腋下小切口结扎术40余例。体会有病人年龄小,手术切口小和手术时间短等特点,因此给麻醉处理提出某些要求。现将记录完整的14例麻醉处理总结如下。临床资料男9例,女5例,年龄1~9岁,体重最小9kg,平... 近年来,我院对小儿动脉导管未闭采用经左腋下小切口结扎术40余例。体会有病人年龄小,手术切口小和手术时间短等特点,因此给麻醉处理提出某些要求。现将记录完整的14例麻醉处理总结如下。临床资料男9例,女5例,年龄1~9岁,体重最小9kg,平均15.5kg。动脉导管直径0.5~1.5cm,心功能Ⅰ~Ⅱ级,4例合并轻度肺动脉高压。手术时间30~40min。 展开更多
关键词 儿童 动脉导管未闭 手术 麻醉
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异丙酚用于部分心内直视手术麻醉的临床观察
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作者 陈颖 赵丽云 吴奇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期156-157,共2页
关键词 心内直视手术 麻醉 异丙酚 ASD VSD
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小儿扁桃体切除术后出血的麻醉处理
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作者 应诗达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期134-134,共1页
小儿扁桃体切除术后出血(简称PTB)常需麻醉处理,是棘手病例之一,所幸不常遇见,其发生率为0.018%。PTB可发生于术后两个时间:1.术后4~6h,为原发性出血;2.术后2~7d内,为继发性出血,以后者较多。今将有关PTB的麻醉前估计及麻醉处理问题... 小儿扁桃体切除术后出血(简称PTB)常需麻醉处理,是棘手病例之一,所幸不常遇见,其发生率为0.018%。PTB可发生于术后两个时间:1.术后4~6h,为原发性出血;2.术后2~7d内,为继发性出血,以后者较多。今将有关PTB的麻醉前估计及麻醉处理问题作如下讨论。 血容量估计 PTB手术的紧急程度取决于患儿的出血速度及血容量丢失程度。下列观察可供估计参考:(1)如果仅吐少量陈血,提示出血较缓慢,手术前有较充裕的时间作估计和准备,应获取有关凝血功能的实验室资料和血型及交叉凝集试验结果;(2) 展开更多
关键词 扁桃体切除术 手术后 出血 麻醉处理 儿童
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双侧喉上、喉返神经阻滞应用于喉癌根治术全麻中的临床观察 被引量:4
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作者 潘晓军 王振元 +2 位作者 应诗达 齐峰 孙艾兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期328-328,共1页
双侧喉上、喉返神经阻滞应用于喉癌根治术全麻中的临床观察潘晓军*王振元*应诗达*齐峰*孙艾兰*喉癌根治术要求麻醉做到止痛完全、喉肌松弛、消除应激及循环稳定。作者在喉癌根治术全麻中结合双侧喉上及喉返神经阻滞,结果较满意。... 双侧喉上、喉返神经阻滞应用于喉癌根治术全麻中的临床观察潘晓军*王振元*应诗达*齐峰*孙艾兰*喉癌根治术要求麻醉做到止痛完全、喉肌松弛、消除应激及循环稳定。作者在喉癌根治术全麻中结合双侧喉上及喉返神经阻滞,结果较满意。今与间断复合琥珀胆碱的资料[1]作... 展开更多
关键词 喉肿瘤 外科手术 全身麻醉 神经阻滞麻醉
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椎管内阻滞分娩镇痛法的近展 被引量:58
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作者 应诗达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期296-297,共2页
常用于分娩镇痛的区域阻滞方法有:宫颈旁阻滞、硬膜外阻滞、骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞及阴部神经阻滞等。目前公认以椎管内(IT)阻滞,即蛛网膜下腔(SAS)和硬膜外腔(EPS)用药的镇痛效果最好,两者中又以硬膜外腔阻滞(E... 常用于分娩镇痛的区域阻滞方法有:宫颈旁阻滞、硬膜外阻滞、骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞及阴部神经阻滞等。目前公认以椎管内(IT)阻滞,即蛛网膜下腔(SAS)和硬膜外腔(EPS)用药的镇痛效果最好,两者中又以硬膜外腔阻滞(EPB)的效果较为理想[1]。对EP... 展开更多
关键词 分娩 镇痛 椎管内阻滞麻醉
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ATP阻抑正常血压病人气管插管反应的探讨
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作者 于金贵 应诗达 王丁森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期324-326,共3页
作者研究小剂量ATP阻抑插管反应的有效性。30例ASAⅠ级择期手术病人分为对照组、ATP0.05mg/kg组和ATP0.1mg/kg组(每组10例)进行比较观察。硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导并肌肉完全松弛后,在2~... 作者研究小剂量ATP阻抑插管反应的有效性。30例ASAⅠ级择期手术病人分为对照组、ATP0.05mg/kg组和ATP0.1mg/kg组(每组10例)进行比较观察。硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导并肌肉完全松弛后,在2~3s内注毕预定剂量ATP或生理盐水,同时在30s内完成插管操作。于诱导前即刻、诱导后1min、2min(肌肉完全松弛)、2.75min(插管完成后0.25min)、3,3.5,4,5,6min各时相分别记录ECG、HR、SBP及MAP并计算RPP。结果证明,尽管采用两种小剂量ATP都有阻抑MAP、HR、RPP增高的效应,其中以0.1mg/kg组的阻抑效应优于0.05mg/kg组。根据ATP半衰期短、起效快、作用时间短的特点,强调ATP用药与气管插管应在时机上充分吻合,否则将归无效。运用ATP0.1mg/kg快速静注,未见血压过降和心动过缓等副作用,认为适用于心脑血管疾患病人阻抑插管应激反应。 展开更多
关键词 循环 腺苷三磷酸 气管插管 正常血压
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0.2%丁哌卡因硬膜外阻滞用于乳房手术安全有效性观察
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作者 刘国明 应诗达 +7 位作者 陈颖 孙洪英 叶莲彩 潘晓军 张丽 于金贵 梁立双 王安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期155-156,共2页
文献指出,用于硬膜外阻滞时,0.125%丁哌卡因仅阻滞植物神经纤维;0.25%可阻滞感觉纤维,对运动纤维亦有轻微影响;0.5%则可阻滞运动纤维。临床观察已证实,0.25%丁哌卡因高位硬膜外阻滞对呼吸功能确有一定抑制作用,表现为潮气量减少11.6... 文献指出,用于硬膜外阻滞时,0.125%丁哌卡因仅阻滞植物神经纤维;0.25%可阻滞感觉纤维,对运动纤维亦有轻微影响;0.5%则可阻滞运动纤维。临床观察已证实,0.25%丁哌卡因高位硬膜外阻滞对呼吸功能确有一定抑制作用,表现为潮气量减少11.6%,肺活量减少25.1%。为了避免呼吸抑制, 展开更多
关键词 丁派卡因 硬膜外阻滞 乳房手术
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