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保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究 被引量:9
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作者 张桂敏 李守先 +4 位作者 顾华美 张运 张薇 张供 钟敬泉 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第2期90-94,共5页
了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械... 了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力turbulentshearstress,TSS等指标进行体内定量研究。结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P<0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高。对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P<0.05)。而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P<0.05)。结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大。这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣。对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 瓣下结构 机械瓣 血流动力学 多普勒超声
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重度肺动脉高压的手术时机和肺血管TGF-β_1的表达
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作者 马增山 鲍继森 +3 位作者 巩性军 李守先 宋惠民 庞昕炎 《医学研究生学报》 CAS 2001年第1期37-39,共3页
目的 :探讨先天性心脏病 (简称先心病 )重度肺动脉高压的手术治疗效果和转化生长因子β1 (TGF-β1 )表达的关系以及后者对手术时机选择的指导意义。 方法 :对 2 9例先心病重度肺动脉高压患者行终止分流手术的随访资料进行分析 ,用免疫... 目的 :探讨先天性心脏病 (简称先心病 )重度肺动脉高压的手术治疗效果和转化生长因子β1 (TGF-β1 )表达的关系以及后者对手术时机选择的指导意义。 方法 :对 2 9例先心病重度肺动脉高压患者行终止分流手术的随访资料进行分析 ,用免疫组化染色观察肺活检组织 TGF-β1 的表达。 结果 :TGF-β1 在血管壁内皮细胞的阳性表达率为 89.6 5 % ,在基质的阳性表达率为 5 5 .17% ,且在病理分级 ~ 与 级以上的基质中阳性表达率差异显著 (P<0 .0 5 )。 结论 :TGF-β1 在先心病肺动脉高压的形成过程中起重要作用 ,且其表达对指导临床患者选择手术时机有一定的参考价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 TGF-Β1表达 手术时机
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