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大前庭导水管畸形3D-FLAIR表现及临床应用价值
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作者 李宏磊 李晓瑜 +4 位作者 李小芹 李进叶 胡娜 孙立新 王林省 《医学影像学杂志》 2024年第11期24-28,共5页
目的探讨大前庭导水管畸形(LVA)患耳的三维液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)表现及临床应用价值。方法分析行HRCT和MRI[三维可变反转角继发高分辨率快速自旋回波(3D-SPACE)和3D-FLAIR]检查经临床诊断为LVA的患者328例(649耳)影像学资料,... 目的探讨大前庭导水管畸形(LVA)患耳的三维液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)表现及临床应用价值。方法分析行HRCT和MRI[三维可变反转角继发高分辨率快速自旋回波(3D-SPACE)和3D-FLAIR]检查经临床诊断为LVA的患者328例(649耳)影像学资料,根据患耳淋巴管(ED)和内淋巴囊(ES)内在3D-FLAIR序列高信号范围将其分为3型:Ⅰ型:在3D-FLAIR无高信号;Ⅱ型:在3D-FLAIR显示部分高信号;Ⅲ型:在3D-FLAIR呈完全高信号。计算3D-FLAIR内耳及ED和ES内高信号发生率、LVA患耳ED和ES在3D-SPACE和3D-FLAIR完整显示率。利用卡方检验3D-SPACE和3D-FLAIR患耳对ED和ES完整显示率、3D-SPACE和3D-SPACE+3D-FLAIR诊断正确率间差异性。并分析LVA患耳在3D-SPACE检查中存在假阴性的原因。结果328例LVA(649耳)中患耳的内耳及ED和ES内出现高信号比率分别为49.0%、91.7%。内耳及ED和ES内在3D-FLAIR高信号的范围及强度不一。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为54耳(8.3%)、570耳(87.8%)、25耳(3.9%)。3D-SPACE和3D-FLAIR对患耳的ED和ES完整显示率分别为93.7%(608/649)、4.2%(27/649),两者间比较差异有统计学意义(χ^(2)=1040.7,P<0.05)。3D-SPACE和3D-SPACE+3D-FLAIR正确率分别为95.7%(621/649)和100%(649/649),两组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=28.6,P<0.05)。对3D-SPACE假阴性19例(28耳)LVA(Ⅱ型25耳、Ⅲ型3耳)分析如下:2耳患侧前庭导水管在HRCT上显示明显扩张,在3D-SPACE患侧ED和ES内信号较低难以显示,在3D-FLAIR可清晰显示;另26耳LVA患侧前庭导水管扩张程度较轻或无扩张,其患侧ED和ES骨内外部分扩张程度均较轻且其远端内信号复杂,其在3D-SPACE难以显示,而在3D-FLAIR呈高信号易于显示。结论LVA患侧内耳及ED和ES内信号异常可能是该病MRI表现特征之一;3D-FLAIR不适于单独应用于LVA诊断,其与3D-SPACE联合有助于提高部分LVA患耳的诊断。 展开更多
关键词 水抑制成像 大前庭导水管 畸形 磁共振成像
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