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解郁通络消瘿汤加减治疗桥本氏甲状腺炎甲减期的临床效果评价
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作者 李硕 《中国实用医药》 2025年第3期141-144,共4页
目的分析桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退(甲减)期患者使用解郁通络消瘿汤进行治疗的效果。方法86例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,经随机抽样法分为常规组与研究组,每组43例。常规组患者使用左甲状腺素钠片治疗,研究组患者使用解郁通络消瘿... 目的分析桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退(甲减)期患者使用解郁通络消瘿汤进行治疗的效果。方法86例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,经随机抽样法分为常规组与研究组,每组43例。常规组患者使用左甲状腺素钠片治疗,研究组患者使用解郁通络消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者甲状腺自身抗体滴度、甲状腺激素水平、中医证候疗效、临床综合疗效、甲状腺肿大程度、左甲状腺素钠片使用量、中医证候积分。结果和常规组(81.40%)相比,研究组临床综合总有效率(97.67%)更高(P<0.05)。和常规组(76.74%)相比,研究组中医证候总有效率(95.35%)更高(P<0.05)。和常规组相比,研究组甲状腺肿大程度更轻(P<0.05)。治疗后,研究组抗甲状腺过氧化物酶抗体(120.74±10.74)U/ml、抗甲状腺球蛋白抗体(162.05±21.64)U/ml低于常规组的(216.65±20.82)、(254.85±46.23)U/ml(P<0.05)。治疗后,研究组血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素优于常规组(P<0.05)。研究组左甲状腺素钠片使用量(2397.50±223.40)μg少于常规组的(3502.13±288.37)μg(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分(10.36±2.54)分低于常规组的(13.41±2.16)分(P<0.05)。结论为桥本氏甲状腺炎甲减期患者使用解郁通络消瘿汤加减疗法,可以改善患者甲状腺自身抗体滴度、甲状腺激素水平,减少甲状腺肿大程度和左甲状腺素钠片使用量,疗效显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 解郁通络消瘿汤加减 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能减退期 疗效
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平亢汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢的临床疗效分析
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作者 李硕 《中国实用医药》 2025年第1期134-136,共3页
目的对初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用平亢汤加减联合甲巯咪唑片进行治疗的效果做出分析。方法88例初发性甲亢患者作为被研究人员,通过随机抽样方式,对组别予以划分,分别命名为常规组、研究组,例数均为44。常规组使用甲巯咪唑片... 目的对初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用平亢汤加减联合甲巯咪唑片进行治疗的效果做出分析。方法88例初发性甲亢患者作为被研究人员,通过随机抽样方式,对组别予以划分,分别命名为常规组、研究组,例数均为44。常规组使用甲巯咪唑片治疗,研究组使用平亢汤加减联合甲巯咪唑片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、甲状腺肿大分度、症状改善情况及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分。结果两组疗效方面,研究组(95.45%)较常规组(77.27%)更高(P<0.05)。研究组治疗后的甲状腺激素水平依次是(6.02±1.01)pmol/L、(15.34±1.25)pmol/L、(2.13±0.33)μIU/ml对应指标血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素,均优于常规组的(6.87±1.63)pmol/L、(18.19±1.12)pmol/L、(0.74±0.07)μIU/ml(P<0.05)。研究组多汗、烦躁、疲惫、眼突、甲状腺肿大、心慌评分分别为(0.07±0.05)、(0.13±0.04)、(0.22±0.08)、(0.15±0.04)、(0.15±0.02)、(0.16±0.04)分,低于常规组的(1.62±0.43)、(1.95±0.26)、(1.46±0.61)、(1.33±0.23)、(1.19±0.38)、(1.75±0.29)分(P<0.05)。研究组甲状腺肿大分度优于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分(2.62±0.10)分低于常规组的(4.84±0.39)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论对于该疾病患者而言,中医药联合疗法能够减小患者甲状腺体积,降低患者中医证候积分,使其甲状腺激素水平得到明显改善,疗效显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 平亢汤加减 甲巯咪唑片 初发性甲状腺功能亢进症 疗效
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复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心力衰竭的前瞻性临床研究 被引量:1
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作者 张娟 高强 +1 位作者 姜永浩 李东义 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期527-533,共7页
目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加... 目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服复心合剂,治疗前后评估2组患者的中医证候积分,超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数、每搏输出量(SV)],血清心肌损伤指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],血清心室重构指标[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)变化情况,治疗后随访1年观察2组患者主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)观察组中医临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者血清超声心动图指标,心肌损伤、心室重构指标及MLHFQ评分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组治疗后全因死亡率、恶性心律失常率、急性心力衰竭率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效显著,疗效机制可能与其减轻心肌损伤、抑制心室重构有关。 展开更多
关键词 复心合剂 心肌梗死后心衰 阳虚水泛证 心室重构
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基于机器学习的冠心病稳定型心绞痛痰浊闭阻证诊断模型研究
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作者 陈浩然 姜童 +3 位作者 郑一 王伟蔚 刘莹 王科军 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期142-150,共9页
目的构建冠心病稳定型心绞痛(CSAP)痰浊闭阻证诊断模型,为临床辨证提供参考。方法收集2022年5月-2024年1月于山东中医药大学附属东营医院心内科就诊的305例CSAP患者临床资料,运用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选特征,通过机器学习(ML... 目的构建冠心病稳定型心绞痛(CSAP)痰浊闭阻证诊断模型,为临床辨证提供参考。方法收集2022年5月-2024年1月于山东中医药大学附属东营医院心内科就诊的305例CSAP患者临床资料,运用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选特征,通过机器学习(ML)算法构建多个模型并进行比较,筛选出最优ML模型进行训练、验证与测试。通过沙普利加性解释(SHAP)的方法对最优模型的运行逻辑进行解释,并提供2个典型示例,帮助使用者理解模型的运行逻辑。结果LASSO回归显示胸部闷痛、体质量指数(BMI)、肢体困重、饮酒史、年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为纳入模型中的特征。经过多模型比较,高斯朴素贝叶斯(GNB)模型展现出的效能最为优异。最终构建的GNB模型在训练集的平均AUC为0.938(95%CI:0.903~0.972),验证集的平均AUC为0.927(95%CI:0.851~0.992),测试集的AUC为0.856(95%CI:0.751~0.961)。学习曲线显示,模型中训练集和验证集之间的误差随训练样本数量增加而收敛,校准曲线显示模型对观察到的痰浊闭阻证患者的预测概率具有较好的一致性,临床决策曲线(DCA)显示模型在<0.7的决策阈值下能为患者提供临床获益。SHAP重要性排名特征依次为胸部闷痛、BMI、LDL-C、TG、肢体困重、TC、饮酒史和年龄。结论本研究构建的CSAP痰浊闭阻证诊断模型能够辅助医师对患者进行辨证,从而制定中西医结合的临床治疗方案,帮助患者获得更好的疗效。 展开更多
关键词 冠心病 机器学习 临床预测模型 辨证论治 四诊客观化
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