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消化道重建术后胆胰疾病患者经内镜逆行性胰胆管造影术诊治进展 被引量:4
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作者 汪少飞 洪江龙 +1 位作者 鲍峻峻 梅俏 《肝胆外科杂志》 2022年第3期237-239,共3页
消化道重建术广泛应用于外科治疗消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等,常见术式有:毕Ⅰ式、毕Ⅱ式(可含布朗吻合)、近端胃大部分切除加残胃空肠吻合术、胰十二指肠切除术、Roux⁃en⁃y空肠吻合术、胆管空肠Roux⁃en⁃y式、远端胃切除术... 消化道重建术广泛应用于外科治疗消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等,常见术式有:毕Ⅰ式、毕Ⅱ式(可含布朗吻合)、近端胃大部分切除加残胃空肠吻合术、胰十二指肠切除术、Roux⁃en⁃y空肠吻合术、胆管空肠Roux⁃en⁃y式、远端胃切除术Roux⁃en⁃吻合术、胃旁路手术等[1-3]。这些术式增加了患者胆胰疾病的发生率[4],应用传统的ERCP对这些患者进行操作时面临诸多困难和挑战:输入袢过长、肠腔粘连、吻合口成角、十二指肠乳头位置改变及缺乏合适的内镜设备和器械等[1,5],导致诊治成功率降低和并发症增多,很多患者也不得不再次接受传统的外科手术。为解决这些困难,国内外内镜专家进行了诸多技术探索,也获得初步的临床成果,这些技术手段大致可归纳为三类方式进入目标胆胰系统:腔内通路、直接透壁通路和间接透壁通路,现就这三类通路方式进行综述。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 消化道重建 胆胰疾病
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大柴胡汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对血清炎性指标、生化指标的影响 被引量:6
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作者 杨勐 沈浩 赵飞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期137-141,共5页
目的 探讨大柴胡汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)患者效果及对血清炎性指标、生化指标等的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月收治的AP 148例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各74例,观察组采用大柴胡汤联合生长抑素治... 目的 探讨大柴胡汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)患者效果及对血清炎性指标、生化指标等的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月收治的AP 148例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各74例,观察组采用大柴胡汤联合生长抑素治疗,对照组采用生长抑素治疗。比较2组治疗后临床效果,治疗前后中医症状积分、血清炎性指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、生化指标(血钙、血淀粉酶、尿淀粉酶)及外周血单核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化-丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p-p38MAPK),以及治疗期间不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率91.89%(68/74)高于对照组77.03%(57/74)(P<0.05)。治疗后,2组各中医症状积分、血清炎性指标、血淀粉酶、尿淀粉酶及外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK均低于治疗前;观察组血钙高于治疗前和对照组,各中医症状积分、血清炎性指标、血淀粉酶、尿淀粉酶及外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK低于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大柴胡汤联合生长抑素治疗AP患者效果显著,可减轻炎症反应,调节消化酶水平,下调外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK表达水平,进而改善临床症状。 展开更多
关键词 胰腺炎 大柴胡汤 生长抑素 降钙素原 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 P38丝裂原活化蛋白激酶
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