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北京市某三甲医院急诊科老年患者流行病学特点 被引量:8
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作者 程萌 梁潇 +1 位作者 孙雪莲 李思颉 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第4期268-273,共6页
目的分析急诊科老年患者的流行病学特点,探讨诊疗服务过程中可优化的医疗服务流程。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的305900人次老年患者的基本信息及就诊数据,对急诊科老年就诊患者的一般特点... 目的分析急诊科老年患者的流行病学特点,探讨诊疗服务过程中可优化的医疗服务流程。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的305900人次老年患者的基本信息及就诊数据,对急诊科老年就诊患者的一般特点、就诊量分布、就诊时间分布及流行病学特点进行分析。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或Kruskal-Wallis检验进行组间比较。结果305900人次老年患者年龄(72.34±9.27)岁;男女比例为0.86∶1.00;54.85%(16778/305900)来诊患者来自西城区外。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级老年就诊患者共263635人次,分别占0.37%(1132/305900)、5.97%(18265/305900)、79.84%(244231/305900);就诊高峰期在10~12月及1~2月;有家属及他人陪同的患者占77.29%(236430/305900);救护车转运来院的患者占3.70%(11318/305900)。就诊科室中内科、神经内科及外科位居前三,分别占46.66%(14272/305900)、31.55%(96507/305900)和11.15%(34107/305900);疾病谱以脑血管疾病、心血管疾病及外伤位居前3名,资料回收有效率为100.00%。结论老年患者急诊就诊量逐年上升,就诊分布特征明显。应在加强对急诊患者就诊流程优化、合理优化资源配置的同时,加强对老年患者疾病知识的宣教,促进医疗资源的合理应用,提高急诊老年患者的整体救治水平。 展开更多
关键词 老年人 急诊科 流行病学
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急诊科实施患者分区管理模式的探讨 被引量:5
2
作者 梁潇 郝素文 《解放军护理杂志》 2011年第14期70-71,共2页
目的探讨急诊患者分区管理模式对加强抢救患者管理、提高危重患者护理质量、保证抢救患者安全的可行性。方法从2009年12月开始实施急诊患者分区管理模式;根据急诊患者的抢救护理工作特点划分为A、B、C三个区域,各区护理人员相对固定,各... 目的探讨急诊患者分区管理模式对加强抢救患者管理、提高危重患者护理质量、保证抢救患者安全的可行性。方法从2009年12月开始实施急诊患者分区管理模式;根据急诊患者的抢救护理工作特点划分为A、B、C三个区域,各区护理人员相对固定,各班设置带班组长,进行过程控制。结果 2009年12月至2010年9月,期间共收治急诊患者73 632例,留入观察室1 330例,住院1 683例,死亡342例。通过施行急诊患者分区管理模式后,患者在不同区域得到充分且有效的管理,期间无护理差错发生。结论实行急诊患者分区管理模式,能够确保患者安全,提升抢救和观察病情质量,增强了护士的责任感和工作主动性,使患者需求得到满足,医患关系得到改善,有助于实现护理工作的持续改进,是实行急诊患者区域管理的有效方法。 展开更多
关键词 急诊科 分区 管理
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一所综合医院七年间因自杀急诊者的临床特征分析 被引量:10
3
作者 薛德旺 及惠郁 +1 位作者 费立鹏 刘佑琴 《四川精神卫生》 2004年第2期95-98,共4页
目的 探讨在北京大型综合医院急诊科抢救自杀者的特征及其动态分布。方法 对 1995~ 2 0 0 1年一所综合医院急诊室登记表中诊断为自杀的患者 ,按自编回顾性调查表进行筛查并记录其特征。结果  7年间共有15 34例自杀患者 ,占急诊室就... 目的 探讨在北京大型综合医院急诊科抢救自杀者的特征及其动态分布。方法 对 1995~ 2 0 0 1年一所综合医院急诊室登记表中诊断为自杀的患者 ,按自编回顾性调查表进行筛查并记录其特征。结果  7年间共有15 34例自杀患者 ,占急诊室就诊人数的 2 94‰ ,未见逐年上升或下降的趋势 ;女性明显多于男性 (男∶女 =1∶2 6 ) ;年龄以青壮年为主 ,平均 ( 33 3± 15 1)岁 ;90 3%的自杀方式是服毒 ( 75 6 %使用治疗性药 ) ;17例 ( 1 1% )自杀死亡 ;春、夏季自杀患者高于秋、冬季 ;多数在晚 6~ 12时急诊 ,80 4 %在院抢救治疗时间少于 1天。结论 自杀已成为综合医院急诊患者中常见的致命问题 。 展开更多
关键词 急诊 自杀 特征
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1198例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析 被引量:21
4
作者 李小宇 秦俭 +1 位作者 梁潇 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1045-1047,共3页
目的对急性心力衰竭(心衰)患者的急诊抢救进行流行病学分析。方法选择2005年1月~2011年12月我院急诊抢救室的15 408例急诊患者中,急性心衰患者1198例的临床资料进行回顾性分析。结果急性心衰患者占所有急诊抢救患者的7.8%。≥80岁高龄... 目的对急性心力衰竭(心衰)患者的急诊抢救进行流行病学分析。方法选择2005年1月~2011年12月我院急诊抢救室的15 408例急诊患者中,急性心衰患者1198例的临床资料进行回顾性分析。结果急性心衰患者占所有急诊抢救患者的7.8%。≥80岁高龄患者比例29.1%。急诊病死率12月份最高。急诊抢救好转出院或自动离院212例(17.7%),急诊住院580例(48.4%),继续急诊留院227例(18.9%),转院64例(5.3%),死亡115例(9.6%);每年急性心衰病死率无明显下降趋势;13.9%在入抢救室2 h内死亡,63.5%在24 h内死亡。2010、2011年24 h内死亡比例较2008年以前明显下降(P<0.05)。患者在抢救室滞留时间逐年延长。结论急性心衰占急诊抢救患者的比例有逐年增加趋势,应重视并采取有效措施进一步降低急诊病死率,并减少急诊滞留时间。 展开更多
关键词 心力衰竭 急诊处理 急诊室 医院 时间因素
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英国国家早期预警评分与急诊老年患者预后的相关性分析 被引量:27
5
作者 王荣欣 秦俭 +1 位作者 孙长怡 刘芳艳 《中国医药导报》 CAS 2015年第13期72-75,共4页
目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月~2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留... 目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月~2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留观、专科住院、收入ICU及死亡,比较各组评分,研究NEWS评分与患者预后的相关性.结果 死亡组NEWS评分明显高于其他各组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),分数越高死亡构成比越高.以死亡为预测目标时,NEWS评分ROC下面积为0.883,A UC(95%CI)为0.829~0.937,最佳截断点为8分,<8分组与≥8分组比较,死亡率差异有高度统计学意义(x2=114.82,P=0.00),有中等强度的预测价值.在存活组中,以收入ICU为预测目标值时,NEWS评分ROC下面积为0.737,AUC(95%CI)为0.669~0.806,最佳截断点为6分,<6分组与≥6分组比较,入住ICU率差异有高度统计学意义(x2=7.32,P=0.00),亦有中等强度的预测价值.结论 NEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病的严重程度,具有识别潜在危重病的作用,可以进一步推广使用. 展开更多
关键词 急诊患者 老年 英国国家早期预警评分 预后 死亡
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急诊抢救室老年危重患者死亡风险分析 被引量:13
6
作者 王薇 曹涛 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期365-367,共3页
目的分析急诊抢救室老年危重患者死亡风险。方法回顾性分析我院急诊抢救室收治的急危重症患者3174例,根据年龄分为老年组(≥65岁)1839例和非老年组(14~64岁)1335例,记录患者性别、年龄、就诊时间、诊断、转归以及死因等资料,比较2组患... 目的分析急诊抢救室老年危重患者死亡风险。方法回顾性分析我院急诊抢救室收治的急危重症患者3174例,根据年龄分为老年组(≥65岁)1839例和非老年组(14~64岁)1335例,记录患者性别、年龄、就诊时间、诊断、转归以及死因等资料,比较2组患者的死亡风险。结果3174例急诊危重患者中老年人占57.94%。与非老年组比较,老年组女性比例、年龄、心血管及呼吸系统发病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年组前3位病因为心血管疾病(48.2%)、神经疾病(19.7%)及呼吸系统疾病(15.7%)。3174例患者中死亡305例,其中老年组和非老年组分别为204例和101例,老年组病死率明显高于非老年组(66.89%vs 33.11%,P=0.001)。老年组危重症死因前3位的分别为心血管系统、神经系统及呼吸系统疾病。老年组呼吸危重症病死率明显高于非老年组(21.1%vs 3.0%,P=0.000)。结论心血管病、神经疾病及呼吸系统疾病是急诊老年危重患者最常见病因,病死率高,其中呼吸危重症的死亡风险更高。 展开更多
关键词 急诊室 医院 危重病 心血管疾病 死亡率
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REMS评分对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值 被引量:14
7
作者 王长远 曹涛 +1 位作者 朱丹丹 秦俭 《临床误诊误治》 2014年第1期4-6,共3页
目的 探讨快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值,并与APACHEⅡ评分进行比较.方法 收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的老年严重脓毒症256例,入院后均进行REMS评分和AP... 目的 探讨快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值,并与APACHEⅡ评分进行比较.方法 收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的老年严重脓毒症256例,入院后均进行REMS评分和APACHEⅡ评分,分别比较REMS评分≤11、12 ~ 17、≥1 8分值患者的病死率,比较REMS与APACHEⅡ评分的差异及相关性;比较死亡组和存活组REMS评分与APACHEⅡ评分的差异.结果 随着REMS分值增加,病死率和APACHEⅡ评分升高(P<0.01),REMS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.615,P=0.014);死亡组REMS评分和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05).结论 REMS评分对评估急诊老年严重脓毒症患者的预后具有重要的价值,相对APACHEⅡ评分更为简单快捷. 展开更多
关键词 REMS评分 APACHEⅡ评分 脓毒症 预后
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急诊护士对急性脑卒中患者溶栓时间窗的认知管理探讨 被引量:5
8
作者 唐娜 常红 +2 位作者 万凤燕 刘翠青 李思颉 《中国医药科学》 2015年第18期15-18,共4页
目的探讨急诊护士对急性脑卒中患者溶栓时间窗的认知管理。方法选取2010年1月~2014年8月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊的急性脑卒中患者186例,随机分为观察组和对照组,两组各93例。观察组通过急性脑卒中患者实施了抢救快速绿色通道... 目的探讨急诊护士对急性脑卒中患者溶栓时间窗的认知管理。方法选取2010年1月~2014年8月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊的急性脑卒中患者186例,随机分为观察组和对照组,两组各93例。观察组通过急性脑卒中患者实施了抢救快速绿色通道管理措施,对照组采取常规就诊方法;对两组管理前后患者滞留时间进行分析比较。结果观察组与对照组患者在急诊滞留的时间情况比较,观察组滞留时间短的例数多于对照组,观察组滞留时间明显少于对照组。观察组对急性脑卒中患者通过急诊快速抢救绿色通道预后明显好于对照组患者。观察组分别在1~4h收入病房进行溶栓治疗,溶栓患者87例康复回家,6例溶栓后转其他医院继续进行康复治疗。结论通过管理提高护理人员对急性脑卒中和治疗时间窗重要性的认知,建立合理有效的溶栓抢救绿色通道管理流程,是提高脑卒中患者溶栓治疗效果,改善预后及今后生活质量的重要保证。 展开更多
关键词 脑卒中溶栓 病残率 时间窗 认知管理
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急诊抢救室心血管病患者临床转归影响因素分析 被引量:2
9
作者 梁潇 高文慧 +1 位作者 何婧瑜 秦俭 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第9期783-787,共5页
目的调查急诊抢救室心血管病患者的人口学特征和就诊情况,分析患者转归的影响因素.方法回顾性分析2017年1月至2018年12月北京某三甲综合医院急诊抢救室收治的2889例心血管病患者的一般信息和临床资料,其中心血管病1454例、脑血管病955... 目的调查急诊抢救室心血管病患者的人口学特征和就诊情况,分析患者转归的影响因素.方法回顾性分析2017年1月至2018年12月北京某三甲综合医院急诊抢救室收治的2889例心血管病患者的一般信息和临床资料,其中心血管病1454例、脑血管病955例、心血管合并脑血管病480例.收集患者的性别、年龄、地域、来诊时间、陪同人员、候诊时间、入室时间、抢救室停留时间以及临床转归,分析患者临床转归的影响因素.结果急诊抢救室心血管病患者的病死率高达8.1%,多因素Logistic回归分析显示,性别、陪同人员和候诊时间是心血管病患者转归的显著影响因素,男性、救护车转运和候诊时间长的患者,转归较差(OR=1.215,95%CI 1.037~1.423,P=0.016;OR=1.433,95%CI 1.023~2.006,P=0.036;OR=0.984,95%CI 0.980~0.987,P<0.001).结论要进一步优化心血管病患者的急诊就诊和抢救流程,以缩短候诊时间,降低病死率. 展开更多
关键词 急诊抢救室 心血管疾病 转归 影响因素
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鱼骨图分析法用于某医院国家自然科学基金申报的管理实践 被引量:8
10
作者 王新娅 李思颉 +2 位作者 孙冬悦 张新胜 郭秀海 《中国医药导报》 CAS 2019年第30期172-175,188,共5页
国家自然科学基金对医院的学科建设和科研发展至关重要。国家自然科学基金的申报数量和质量极大影响其立项。本文通过应用鱼骨图分析法,从医院、科室和个人三个层面的重视程度、顶层设计、科研水平等方面提出在申报过程中各自存在的问题... 国家自然科学基金对医院的学科建设和科研发展至关重要。国家自然科学基金的申报数量和质量极大影响其立项。本文通过应用鱼骨图分析法,从医院、科室和个人三个层面的重视程度、顶层设计、科研水平等方面提出在申报过程中各自存在的问题,分析这些问题形成的原因,进而从制度建设、中层干部引导、医务工作者个人科研实力提升及医院科研积极寻找新的发展契机等方面提出综合建议,以此提升基金申报和立项的质量和数量。 展开更多
关键词 鱼骨图 国家自然科学基金 医院 基金申报
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英国国家早期预警评分在我院急诊患者转运前风险评估中的应用研究 被引量:4
11
作者 刘兰兰 吴雷 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期645-649,共5页
目的:调查应用英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)在我院急诊患者进行院内转运中应用的可行性。方法:以2016年57月在我院急诊科院内转运的780例患者为对照组,根据医护人员一般经验进行转运;以2016年8—10... 目的:调查应用英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)在我院急诊患者进行院内转运中应用的可行性。方法:以2016年57月在我院急诊科院内转运的780例患者为对照组,根据医护人员一般经验进行转运;以2016年8—10月我院转运的830例患者作为实验组,采用NEWS评分法,按得分进行分组转运。通过对比两组患者在转运过程中发生不良事件的频率、转运后医护合作情况的变化以及患者及家属对转运前后的满意度,评价NEWS用于我国急诊患者转运的可行性。结果:与对照组相比,实验组患者不良事件的发生率明显降低,患者及家属满意度明显提高,医护合作情况明显改善,各差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:NEWS评分可用于我国急诊患者转运前的风险评估,采用NEWS评分法指导患者转运,有助于降低不良事件发生率,提高患者及家属满意度,增强医护合作程度。 展开更多
关键词 英国国家早期预警评分 急诊患者 风险评估 不良事件 医护合作
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经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值 被引量:6
12
作者 武亚梅 王晶 唐娜 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期131-135,共5页
目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月... 目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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基于转化学习理论的护理伦理教学模式的构建及应用 被引量:1
13
作者 高文慧 孙雪莲 +1 位作者 程萌 梁潇 《护士进修杂志》 2024年第8期872-876,882,共6页
目的构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教... 目的构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教学模式。选取首都医科大学第一临床医学院2020级和2021级的46名高职护生为研究对象,将2020级的22名高职护生作为对照组,2021级的24名高职护生作为观察组。对照组采用传统的护理伦理教学模式,观察组在对照组基础上采用基于转化学习理论的护理伦理教学模式。护理伦理授课半年后,采用批判性思维问卷中文版(CTDI-CV)及护理职业价值观量表(NPVS-R)对2组护生批判性思维能力与护理职业价值观进行比较;并于第1节课开始前、最后1堂课结束后和课程结束半年后对观察组护生的批判性思维能力与护理职业价值观进行纵向比较。结果护理伦理授课后半年,观察组CTDI-CV得分及NPVS-R得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纵向比较结果显示:最后1堂课结束后及课程结束后半年,CTDI-CV得分及NPVS-R得分较课程开始前有明显提升(P<0.05),最后1堂课结束后与课程结束后半年相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将基于转化学习理论的护理伦理教学模式应用于护理伦理教学中,可激发护生的学习积极性,提高护生批判性思维能力,促进高职护生对护理职业价值观的认同感。 展开更多
关键词 转化学习 护理教学 伦理 批判性思维 职业价值观
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心脏磁共振心功能曲线对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价
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作者 姚若钤 胡玲静 +6 位作者 刘婉琪 李相妍 赵丽 李爽 孙峥 刘志 卢洁 《医学影像学杂志》 2024年第12期43-47,共5页
目的探讨心脏磁共振心功能曲线的衍生参数评估急性心肌梗死患者的左心室舒张功能。方法选取首都医科大学宣武医院急性心肌梗死患者60例。以心脏彩色多普勒超声检查结果作为分组标准,分为舒张功能正常组(正常组)、舒张功能受损组(Ⅰ组)... 目的探讨心脏磁共振心功能曲线的衍生参数评估急性心肌梗死患者的左心室舒张功能。方法选取首都医科大学宣武医院急性心肌梗死患者60例。以心脏彩色多普勒超声检查结果作为分组标准,分为舒张功能正常组(正常组)、舒张功能受损组(Ⅰ组)、舒张功能降低组(Ⅱ组)。基于对比增强平衡稳态自由进动电影序列的心功能曲线分析,定量评价舒张充盈衍生参数,以及对左心室扩张的诊断效能。结果Ⅱ组的舒张容积恢复时间(diastolic volume recovery,DVR)最长,为(492.2±54.8)ms,与正常组(429.8±100.8)ms和Ⅰ组的舒张容积恢复时间(473.0±66.7)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组的归一化心室第一容积速率(normalized peak E,NE)为(3.0±0.7)s^(-1),第二容积速率(normalized peak A,NA)为(1.7±0.4)s^(-1);Ⅱ组的舒张峰值延迟时间最短,为(259.8±56.7)ms。舒张期左心室第二容积速率(A)对心室扩张的诊断效能最高,曲线下面积0.9,约登指数为0.82。结论心功能曲线分析可有效识别左心室舒张功能受损,以较高的一致性和诊断效能为急性心肌梗死患者的预后判断提供新思路。 展开更多
关键词 心功能曲线 急性心肌梗死 舒张功能 磁共振成像
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糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析 被引量:23
15
作者 刘君 万云高 +2 位作者 王慧娟 孙志媛 徐东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期146-148,共3页
目的探讨糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择连续住院的急性心肌梗死患者3572例,按照有无糖尿病将其分为糖尿病组(1008例)和非糖尿病组(2564例),然后进行回顾性分析。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者年龄、女性、高... 目的探讨糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择连续住院的急性心肌梗死患者3572例,按照有无糖尿病将其分为糖尿病组(1008例)和非糖尿病组(2564例),然后进行回顾性分析。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者年龄、女性、高血压、陈旧性脑梗死、3支或左主干病变、冠状动脉旁路移植术、住院病死率明显增高,而广泛前壁或前壁心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、单支病变、PCI比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析,糖尿病增加急性心肌梗死患者住院死亡,且独立于年龄、广泛前壁或前壁心肌梗死、前间壁心肌梗死、陈旧性脑梗死、冠状动脉造影、PCI等因素存在。结论糖尿病增加急性心肌梗死患者住院死亡风险。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌梗死 危险因素 年龄因素 冠心病 预后
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乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较 被引量:45
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作者 谢云燕 秦俭 牛秋丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期370-373,共4页
目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效和不良反应。方法老年高血压急症患者39例,随机分为乌拉地尔组22例和尼卡地平组17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录2组治疗前及治疗后5、10、15、20、25、30、60min、2h及离... 目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效和不良反应。方法老年高血压急症患者39例,随机分为乌拉地尔组22例和尼卡地平组17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录2组治疗前及治疗后5、10、15、20、25、30、60min、2h及离院时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率及不良反应。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后不同时间点收缩压与治疗前收缩压差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后2h舒张压和MAP与治疗前差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),乌拉地尔组下降更加明显(P<0.01)。结论乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症症状的缓解及对收缩压降压效果相当;乌拉地尔起效更快且有进一步使舒张压和MAP降低的趋势;2组均可使心率下降,尼卡地平治疗早期患者心率可一过性上升,但并不显著增加心率;2种药物安全性均较好。 展开更多
关键词 高血压 急症 肾上腺素能Α拮抗剂 治疗结果 尼卡地平
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老年心力衰竭患者抑郁、焦虑状况及相关因素分析 被引量:21
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作者 王征 王长远 +2 位作者 曹涛 孙长怡 秦俭 《中国医药导报》 CAS 2016年第4期8-10,15,共4页
目的分析老年心力衰竭(简称"心衰")患者焦虑、抑郁的发生率及影响因素。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对225例老年心衰患者焦虑抑郁情况进行评价,分析焦虑抑郁状态的相关影响因素。结果老年心衰患者的焦... 目的分析老年心力衰竭(简称"心衰")患者焦虑、抑郁的发生率及影响因素。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对225例老年心衰患者焦虑抑郁情况进行评价,分析焦虑抑郁状态的相关影响因素。结果老年心衰患者的焦虑发生率为71.5%,抑郁发生率为74.6%。老年心衰患者心功能、文化程度和独居对焦虑状态有影响(P=0.001、0.003、0.001);心功能和文化程度同时对抑郁状态产生影响(P=0.001、0.045)。心功能越差,其SAS和SDS评分越高(r=0.537、0.615,P=0.001、0.001)。结论老年心衰患者的抑郁、焦虑发生率高,心功能和文化程度是其重要影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 焦虑 抑郁 相关因素
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中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年高血压合并心力衰竭患者的预测价值 被引量:24
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作者 何婧瑜 赵芯晨 +2 位作者 翟文亮 华琦 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第1期4-7,共4页
目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分... 目的探索中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对老年高血压合并急性左心力衰竭(心衰)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科收治的老年高血压合并急性左心衰患者162例,根据血清NHR三分位水平分为低水平组(NHR<3.73),中水平组(3.73≤NHR<5.86)和高水平组(NHR≥5.86),每组54例,30 d随访时,记录MACE,用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素Cox回归分析,ROC曲线分析。结果30 d随访时,低水平组MACE发生率低于中水平组和高水平组(7.41%vs 12.96%和27.78%,P=0.012);Kaplan-Meier生存曲线示,高水平组MACE发生时间早,发生率最高(P_(log rank)=0.013)。多因素Cox回归分析示,NHR是患者30 d发生MACE的独立预测因素(OR=1.185,95%CI:1.044~1.344,P=0.008)。ROC曲线分析示,NHR有预测24、48和72 h心衰好转及30 d发生MACE的价值(P<0.05,P<0.01)。结论NHR对老年高血压合并急性左心衰患者病情转归及30 d发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 肌钙蛋白I 中性白细胞 脂蛋白类 HDL
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脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现(附4例报告) 被引量:10
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作者 王长远 王志群 +2 位作者 秦俭 王晶 孙长怡 《医学影像学杂志》 2007年第3期221-223,共3页
目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)磁共振成像特点。方法:回顾分析我院经临床及影像学检查确诊的4例CPM患者的MRI表现,总结其诊断及鉴别要点。结果:CPM的MRI表现:①T1WI病灶呈低信号,T2WI为高信号影;②病... 目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)磁共振成像特点。方法:回顾分析我院经临床及影像学检查确诊的4例CPM患者的MRI表现,总结其诊断及鉴别要点。结果:CPM的MRI表现:①T1WI病灶呈低信号,T2WI为高信号影;②病灶多为蝴蝶形或环形;③病变位于脑桥中央,皮质脊髓束的轴索无损害。结论:脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现有一定特征性,根据MRI可做出正确诊断。 展开更多
关键词 脑桥 髓鞘破坏 磁共振成像
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血清钠离子在老年女性急性心力衰竭患者30天主要不良心血管事件中的预测价值 被引量:9
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作者 何婧瑜 赵芯晨 +2 位作者 翟文亮 华琦 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期564-567,共4页
目的探讨老年女性急性心力衰竭(心衰)患者不同时间点血清Na+与30 d主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择老年女性急性心衰患者120例,根据心衰发作时Na+水平按33.3%,66.7%分位数由低到高分为T1组39例(Na+<140 mmol/L),T2组42例(1... 目的探讨老年女性急性心力衰竭(心衰)患者不同时间点血清Na+与30 d主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择老年女性急性心衰患者120例,根据心衰发作时Na+水平按33.3%,66.7%分位数由低到高分为T1组39例(Na+<140 mmol/L),T2组42例(140 mmol/L≤Na+<142.5 mmol/L),T3组39例(Na+≥142.5 mmol/L)。分析不同程度Na+与30 d MACE的相关性。比较心衰发作时、心衰发作后48 h及7 d血清Na+对MACE的预测价值。结果利用Kaplan-Meier生存曲线,随访30 d,T1组MACE发生率明显高于T2组与T3组(Plog rank=0.016)。Spearman相关性分析显示,心衰发作时Na+与LVEF呈正相关,与左心室收缩末期容积呈负相关(P<0.01)。心衰发作时Na+是老年女性急性心衰患者30 d MACE的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心衰发作时血清Na+的ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.621~0.869,P=0.003),最佳临界值为138.1 mmol/L,敏感性64.3%,特异性79.8%。结论老年女性心衰急性发作时,血清Na+与30 d MACE相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 低钠血症 预测
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