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血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒疗效观察与评价 被引量:10
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作者 唐玉珍 茆金星 魏继红 《中国医药科学》 2014年第1期59-62,65,共5页
目的分析百草枯中毒临床特点、进一步探讨其临床有效治疗方法。方法对宣城市人民医院重症医学科自2010年9月~2013年6月收治的28例口服百草枯中毒采取血液净化(血液灌流+持续血液滤过)+甲泼尼松龙方案救治结果进行分析。结果28例患... 目的分析百草枯中毒临床特点、进一步探讨其临床有效治疗方法。方法对宣城市人民医院重症医学科自2010年9月~2013年6月收治的28例口服百草枯中毒采取血液净化(血液灌流+持续血液滤过)+甲泼尼松龙方案救治结果进行分析。结果28例患者口服百草枯中毒患者治疗后死亡20例,存活8例,病死率达71.4%;其中存活病例服药量原液均在20mL以内。死亡组入院48h内白细胞计数总胆红素、AST、CR、C反应蛋白均显著升高,与存活组比较差异有统计学意义(P均〈0.05);中性细胞百分比率、BUN、ALT、DBIL死亡组与存活着比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。百草枯可致多器官损伤、衰竭,不可逆性肺损伤导致呼吸衰竭是百草枯致死主要原因。结论这一治疗方案疗对百草枯中毒治疗效果较差,对服用较大剂量(约原液20mL以上)病例,仅可延缓病情进展,并不能改变患者死亡的预后。 展开更多
关键词 百草枯 血液净化 甲泼尼松龙 免疫抑制
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1例横纹肌溶解致肾功能衰竭患者的护理 被引量:5
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作者 胡镜 《当代护士(下旬刊)》 2013年第11期149-150,共2页
骨筋膜室综合症(Osteofascial Compartment Syndrome)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。肌细胞受损后,细胞膜破坏,大量肌红蛋白释放入血,血浆肌红蛋白... 骨筋膜室综合症(Osteofascial Compartment Syndrome)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。肌细胞受损后,细胞膜破坏,大量肌红蛋白释放入血,血浆肌红蛋白水平超过5~15ng/L时,出现肌红蛋白尿,当尿色加深时,横纹肌溶解症(Rhabdomy-olysis,RM)发生,继之发生急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure, ARF)[1]。骨筋膜室综合征并不都引起RM,RM发生肾功能衰竭的机率为4%~33%,病死率达5%~50%[2],该症病情重、进展迅速、病死率高,临床极为少见。本院2011年7月13日收治的1例骨筋膜室综合征并发横纹肌溶解导致肾功能衰竭患者,经本院积极治疗和护理,13 d后患者病情稳定,为进一步治疗和肾功能的恢复取得了宝贵时间,现将护理体会介绍如下。 展开更多
关键词 横纹肌溶解 肾功能衰竭 骨筋膜室综合征 急救 护理
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日间高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征中应用的优势 被引量:3
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作者 何铁牛 刘宝 +2 位作者 陶晓根 张琳琳 邵敏 《中国血液净化》 2010年第6期311-314,共4页
目的探讨日间连续性高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)中应用的安全性及治疗效果的评价。方法入选患者为安徽省立医院ICU2008年4月至2009年9月收治的MODS患者36例,随机将36例患者分为A... 目的探讨日间连续性高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)中应用的安全性及治疗效果的评价。方法入选患者为安徽省立医院ICU2008年4月至2009年9月收治的MODS患者36例,随机将36例患者分为A组(持续标准容量血液滤过组,16例)和B组(日间高容量血液滤过组,20例)。比较两组血液净化的安全性和治疗效果,并以住ICU天数、28d无脏器衰竭天数、28d病死率作为预后指标,比较两组上述参数的差异。结果 B组与A组28d病死率分别为25.00%和31.25%,差异无统计学意义χ2=0.173,P=0.667);两组血液净化过程及血液净化后低血压发生率分别为15.00%和12.50%急性左心衰竭发生率分别为5.00%和6.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组住ICU天数较A组明显缩短分别为(8±5)d和(11±5)d,差异有统计学意义(t=2.30,P=0.029),28d内无脏器功能衰竭的天数明显增多分别为(18±8)d和(11±8)d,差异有统计学意义(t=2.21,P=0.036)。结论日间连续性高容量血液滤过在MODS的治疗中是安全高效的。 展开更多
关键词 连续性血液净化 死亡率 连续性静静脉血液滤过 连续性高容量血液滤过 多脏器功能障碍综合征
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降钙素原联合血乳酸水平预测ICU患者谵妄发生的价值
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作者 丁慧强 杨辉 冯仁健 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期29-32,共4页
目的:探讨降钙素原联合血乳酸(Lac)水平在ICU患者谵妄发生中的预测价值。方法:选择2020年1~12月收住宣城市人民医院ICU的患者,分为谵妄组(n=26)和非谵妄组(n=182),比较两组患者的相关临床资料、炎性指标及Lac水平差异。结果:ICU谵妄发... 目的:探讨降钙素原联合血乳酸(Lac)水平在ICU患者谵妄发生中的预测价值。方法:选择2020年1~12月收住宣城市人民医院ICU的患者,分为谵妄组(n=26)和非谵妄组(n=182),比较两组患者的相关临床资料、炎性指标及Lac水平差异。结果:ICU谵妄发生率为12.5%(26/208),两组患者间性别、年龄、APACHE II评分、有无机械通气、疾病类型差异均无统计学意义(P>0.05)。与非谵妄组比较,谵妄组入住ICU时间更长、电解质紊乱率更高(P<0.05),谵妄组PCT、CRP、IL-6、血Lac水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、血Lac升高为ICU患者谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。PCT指标ROC曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.755~0.897),其灵敏度和特异度分别为92.3%和61.5%;血Lac指标AUC为0.852(95%CI:0.777~0.927),其灵敏度和特异度分别为69.2%和84.1%;两者联合预测谵妄发生的AUC为0.842(95%CI:0.764~0.920),其灵敏度和特异度分别为97.6%和51.7%。结论:PCT联合血Lac水平对预测ICU患者谵妄发生具有重要价值。 展开更多
关键词 谵妄 炎性指标 乳酸
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