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经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析 被引量:14
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作者 王万宏 杜远立 +2 位作者 梁杰 谭晓毅 王颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期686-687,共2页
目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decom pression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月~2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂... 目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decom pression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月~2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂X线机透视定位下调整进针角度和深度,光纤由浅入深插入烧灼,每次汽化1s,脉冲间隔5s,一般汽化3次,平均汽化总量不超过1500J,随访术后临床效果。结果122例随访6~60个月,平均36.5月,按MacNab疗效评定标准,优60例,良39例,可15例,差8例。优良率81.1%(99/122)。无并发症发生。结论PLDD具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。 展开更多
关键词 经皮激光椎间盘汽化减压术 椎间盘突出症
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关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折16例报告 被引量:5
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作者 周才胜 许维亚 +1 位作者 梁杰 杜远立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期1027-1028,共2页
目的探讨关节镜技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法2003年3月~2004年10月,我院行关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅳ型16例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.常规关节镜检查,发现并处理关节内的合并损伤,骨折复位... 目的探讨关节镜技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法2003年3月~2004年10月,我院行关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅳ型16例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.常规关节镜检查,发现并处理关节内的合并损伤,骨折复位,同时做辅助切口行骨折内固定,术后配合下肢功能锻炼器(continuous passive motion,CPM)早期功能锻炼.结果16例随访平均10.5月(6~20个月),无创面感染和内固定移位,无骨折延期愈合,根据Hohl评分标准,优13例,良3例,优良率100%(16/16).结论关节镜监视下做辅助切口治疗胫骨平台骨折能够取得满意的骨折复位和固定,并且副损伤少,功能恢复快. 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 关节镜
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关键事件分析法在手术室护理安全培训中的应用 被引量:8
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作者 吴琼娅 彭翠香 +1 位作者 王非凡 翁湘 《护理学杂志》 CSCD 2014年第22期56-58,共3页
目的通过关键事件分析法对手术室护理人员进行安全培训,提高护理人员辨别、处理风险的能力。方法收集近5年来发生在国内外及本科室的典型不良事件,由护士长和安全质控小组成员进行筛选,确定本科室的关键事件,制定关键事件专题培训计划,... 目的通过关键事件分析法对手术室护理人员进行安全培训,提高护理人员辨别、处理风险的能力。方法收集近5年来发生在国内外及本科室的典型不良事件,由护士长和安全质控小组成员进行筛选,确定本科室的关键事件,制定关键事件专题培训计划,每个季度选择一个关键事件主题,采用头脑风暴法各抒己见,找出科室的薄弱环节,提出改进措施。结果护理人员接受安全培训后,降低了科室的不良事件发生率、护理安全质量有较大的提高(P<0.05,P<0.01),护士主动上报安全隐患的事例增加。结论关键事件分析法能降低手术室不良事件的发生,保障手术患者安全,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 手术室 关键事件分析法 培训 护理安全
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创伤后距骨坏死的进程及治疗 被引量:3
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作者 谭晓毅 杜远立 +2 位作者 蔡瑾 武斌 李云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期453-454,共2页
目的:探讨创伤后距骨坏死的发生和进程,提出治疗方法的选择。方法:对21例距骨骨折和脱位的患者的治疗过程进行回顾性分析,均于伤后3~24h行切开复位内固定术治疗,术后定期拍片复查。结果:17例一期手术后2~6个月,平均4.2个月,发生缺血... 目的:探讨创伤后距骨坏死的发生和进程,提出治疗方法的选择。方法:对21例距骨骨折和脱位的患者的治疗过程进行回顾性分析,均于伤后3~24h行切开复位内固定术治疗,术后定期拍片复查。结果:17例一期手术后2~6个月,平均4.2个月,发生缺血性坏死,二期行胫距或胫距跟关节融合术,随访足站立和行走无明显障碍;4例经一期手术复位内固定后,术后随访1~3年,未发生缺血性坏死,踝关节功能恢复满意。结论:距骨缺血性坏死的发生与骨折脱位的程度和首次手术治疗有关,坏死多发生在手术或创伤后6个月内,选择适当的治疗方法可以减少对距骨血供的破坏和减轻患者的创伤,关节融合是最终的治疗方法。 展开更多
关键词 距骨 损伤 坏死 关节融合
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DR图像手动拼接技术在全膝关节置换术中的应用 被引量:3
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作者 徐亮 覃涛 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期456-458,475,共4页
目的介绍利用简易手段获得下肢全景X线片的方法及消除拼接误差的处理,并用于全膝关节置换术(TKA)中的力线测量。方法预先设定需要X线球管曝光轨迹,使用DR X线机采集Dicom格式图像数据,将图像数据导入Photoshop CS4中进行手动配准及图像... 目的介绍利用简易手段获得下肢全景X线片的方法及消除拼接误差的处理,并用于全膝关节置换术(TKA)中的力线测量。方法预先设定需要X线球管曝光轨迹,使用DR X线机采集Dicom格式图像数据,将图像数据导入Photoshop CS4中进行手动配准及图像融合。最后比较患者体表标志连线在冠状面上的投影之间的垂直长度和全长片在AutoCAD 2010上的垂直长度。并对患者术前、术后髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)进行比较。结果对4组术前、术后大转子至腓骨头,腓骨头至外踝长度数据采用配对样本t检验进行比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后组HKA明显大于术前组(P<0.05)。结论该方法能够制作精确、无缝的全长X线片,能真实地反映术前术后下肢全长的长度及角度信息。 展开更多
关键词 全膝关节置换 DR图像拼接技术 图像配准 图像融合
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敲低LRP1基因对TNF-α诱导的大鼠软骨细胞损伤的影响 被引量:1
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作者 杨二平 彭飞 +1 位作者 梁杰 杜远立 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期375-379,共5页
目的探讨大鼠软骨细胞膜蛋白低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)对炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的大鼠软骨细胞损伤的影响。方法将慢病毒包装的LRP1-shRNA转染原代培养的软骨细胞。转染3d后使用ERK磷酸化抑制剂PD098059(10μmol/L... 目的探讨大鼠软骨细胞膜蛋白低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)对炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的大鼠软骨细胞损伤的影响。方法将慢病毒包装的LRP1-shRNA转染原代培养的软骨细胞。转染3d后使用ERK磷酸化抑制剂PD098059(10μmol/L)和P38磷酸化抑制剂SB203580(10μmol/L)分别预处理对照组和shLRP1组软骨细胞30min,再以TNF-α(30ng/mL)作用软骨细胞30min,收集总蛋白行Western blot检测软骨细胞MAPKs通路蛋白和凋亡蛋白表达。收集经TNF-α(30ng/mL)作用12h的软骨细胞培养液,采用ELISA法检测MMP-13表达水平。结果经TNF-α作用后,shLRP1组软骨细胞MAPKs通路蛋白ERK、P38活性、MMP-13表达均较对照组明显提高,且可以被PD098059和SB203580所拮抗(均P<0.05);凋亡蛋白Caspase-3和Bax表达较对照组有明显提高,抑凋亡蛋白p-Akt和Bcl-2表达较对照组明显降低(均P<0.05)。结论在TNF-α诱导的大鼠软骨细胞损伤中,敲低LRP1表达可激活MAPK通路,上调MMP-13表达和促进细胞凋亡,LRP1有望成为骨关节炎治疗的靶点。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨细胞 低密度脂蛋白受体相关蛋白1 MAPKS信号通路 细胞凋亡 MMP-13 肿瘤坏死因子-α
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地塞米松与IL-10联合作用对脓毒症大鼠L6肌管细胞蛋白代谢的影响 被引量:1
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作者 徐亮 屈万明 郭君红 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期451-453,共3页
目的探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)与IL-10联合作用对体外培养的脓毒症大鼠血清处理的L6肌管细胞蛋白代谢的影响。方法将分化的大鼠L6肌管细胞分A、B、C组,A、B两组均以脓毒症大鼠血清处理12h,C组细胞以PBS处理作为空白对照组。A组... 目的探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)与IL-10联合作用对体外培养的脓毒症大鼠血清处理的L6肌管细胞蛋白代谢的影响。方法将分化的大鼠L6肌管细胞分A、B、C组,A、B两组均以脓毒症大鼠血清处理12h,C组细胞以PBS处理作为空白对照组。A组细胞以DEX作用于L6细胞24、48h,B组细胞以DEX+IL-10作用于L6细胞24、48h,C组细胞以正常培养液作为对照组。荧光实时定量PCR检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的mR-NA表达水平;Western blot检测GR、肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MHC)的蛋白表达水平。结果 B组GR的mRNA及蛋白表达均较C组和A组明显降低(均P<0.05),而B组MHC蛋白表达均较C组和A组明显升高(均P<0.05),GR蛋白表达与MHC的蛋白表达有明显的负相关性(均P<0.05)。结论 IL-10可降低肌管细胞GR的表达并减少MHC的降解,IL-10对脓毒症大鼠骨骼肌的蛋白代谢起到一定的正向调节作用。 展开更多
关键词 脓毒症 骨骼肌蛋白代谢 糖皮质激素 细胞因子
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