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慢性伤口疼痛管理的最佳证据总结
1
作者 罗智燕 徐泽俊 +3 位作者 杨学芳 王丽 李萍 蒋晓华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期51-56,共6页
目的评价和整合慢性伤口疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型,通过检索国内外专业网站以及数据库中关于慢性伤口疼痛评估与管理的相关证据。检索时间范围为建库至2024年4月。结果共纳入文献12篇,包括... 目的评价和整合慢性伤口疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型,通过检索国内外专业网站以及数据库中关于慢性伤口疼痛评估与管理的相关证据。检索时间范围为建库至2024年4月。结果共纳入文献12篇,包括1篇指南,4篇证据总结,3篇最佳临床实践,2篇系统评价,1篇专家共识,1篇类试验研究。从疼痛管理总原则、疼痛评估内容、疼痛评估时机和工具、非药物干预措施、药物干预措施5个维度32个条目总结了慢性伤口疼痛管理策略。结论总结目前关于慢性伤口疼痛管理的最佳证据,可为临床医护人员科学管理慢性伤口疼痛提供循证依据,减轻患者痛苦和疾病负担,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性伤口 疼痛 评估 管理 生活质量 证据总结 循证护理
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矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术疗效观察 被引量：12
2
作者 易勇 周世军 陶裕川 《中国医药导报》 CAS 2013年第24期71-73,共3页
目的观察显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的临床效果。方法选择2004年1月～2012年1月采用显微外科手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者21例为A组,选择1996年1月～2012年1月应用常规手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰... 目的观察显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的临床效果。方法选择2004年1月～2012年1月采用显微外科手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者21例为A组,选择1996年1月～2012年1月应用常规手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者15例为B组,比较两组术中出血量、术区出血率、症状改善率、肿瘤切除情况、癫痫控制、并发症及复发情况。结果 B组术中出血量为(800±220)mL,肿瘤全切除率为66.7%,症状改善率为80.0%,术区再出血率为20.0%。A组术中出血量为(400±150)mL,肿瘤全切除率为88.0%,症状改善率为92.0%,术区出血率为8.0%。两组均无死亡病例,A组的术中出血量明显少于B组,A组术后术区再出血率明显低于B组,A组临床症状改善率明显高于B组,两组上述各临床观察指标比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组的全切率达92.0%,明显高于B组,差异有高度统计学意义(P<0.01);A组术前有癫痫11例,7例患者癫痫消失,4例患者抗癫痫用药量减少,无术后新发生癫痫患者。B组术前有癫痫9例,3例患者癫痫消失,2例发作次数明显减少,其余4例需长期口服抗癫痫药物治疗。结论显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤疗效确切,安全性好,操作简单,其能明显减少术中出血,减少术后血肿形成,提高肿瘤全切除率,改善临床症状,其临床效果明显优于常规开颅手术,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 矢状窦中部 脑膜瘤 常规手术 显微手术
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神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果观察 被引量：4
3
作者 陶裕川 《浙江临床医学》 2016年第7期1206-1206,1209,共2页
目的探讨神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法原发性三叉神经痛患者156例，分成改良微血管减压术组和传统微血管减压术组，每组各78例。比较两组临床疗效。结果临床治疗总有效率比较，改良组显著高于传统组，... 目的探讨神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法原发性三叉神经痛患者156例，分成改良微血管减压术组和传统微血管减压术组，每组各78例。比较两组临床疗效。结果临床治疗总有效率比较，改良组显著高于传统组，差异有统计学意义（χ^2=9．5510，P=0．002）。结论采用神经内镜下改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果显著，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经内镜 微血管减压术 原发性三叉神经痛
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降温毯在高热病人体温管理中的应用 被引量：16
4
作者 张军 郑英莉 舒仕瑜 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第7期663-664,共2页
关键词 降温毯 高热病人 物理降温
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大鼠下丘脑室旁核一氧化氮和外周血白细胞介素1β含量的昼夜节律变化及相关性的探讨 被引量：1
5
作者 宋玉光 陈文玉 +2 位作者 欧可群 王蕾 马玉琼 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期505-508,共4页
目的:探讨大鼠外周血白细胞介素1β(IL-β)和下丘脑室旁核中的一氧化氮是否具有昼夜节律以及两者的相关性。材料和方法:成年雄性SD大鼠24只随机分为4组,分别在16:00、22:00、4:00和10:00时腹腔注射细菌脂多糖。两小时后,分别麻醉采血及... 目的:探讨大鼠外周血白细胞介素1β(IL-β)和下丘脑室旁核中的一氧化氮是否具有昼夜节律以及两者的相关性。材料和方法:成年雄性SD大鼠24只随机分为4组,分别在16:00、22:00、4:00和10:00时腹腔注射细菌脂多糖。两小时后,分别麻醉采血及灌注取脑。采用放射免疫分析法测定外周血IL-1β的含量,运用β-NADPH-酶组化和计算机图像分析技术对室旁核中NADPH-d阳性神经元的切面面积和平均灰度值进行分析。结果:1.6:00时组外周血IL-1β含量最高,12:00时组最低,显示出明显的昼夜节律性。2.四组大鼠室旁核内NADPH-d阳性神经元的切面面积12:00时组最大,18:00时组最小,差异有显著性。3.外周血IL-1β含量昼夜节律变化的时相比室旁核一氧化氮产生量昼夜节律变化的时相早6小时。结论:大鼠外周血中IL-1β和室旁核一氧化氮的产生量均有昼夜节律性变化,外周血中IL-1β可能对室旁核一氧化氮的产生有促进作用。 展开更多
关键词 下丘脑室旁核 白细胞介素1Β 一氧化氮 大鼠
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高氧液静脉液体供氧治疗颅脑损伤的护理 被引量：5
6
作者 张军 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第5期472-472,共1页
关键词 高氧液 颅脑损伤 护理
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不同剂量甘露醇对血电解质的影响机制研究 被引量：2
7
作者 易勇 刘盛君 唐文渊 《中国医药科学》 2012年第24期20-21,共2页
目的探讨不同剂量甘露醇对血钾、血钠、血氯的影响,进一步了解甘露醇对脑部疾病患者机体内环境的影响,以指导临床合理用药。方法选择95例神经外科患者,按照使用20%甘露醇0.5、1.0g/kg随机分为A组56例,B组39例,所有患者在使用甘露醇前、... 目的探讨不同剂量甘露醇对血钾、血钠、血氯的影响,进一步了解甘露醇对脑部疾病患者机体内环境的影响,以指导临床合理用药。方法选择95例神经外科患者,按照使用20%甘露醇0.5、1.0g/kg随机分为A组56例,B组39例,所有患者在使用甘露醇前、用药后第3天、第7天晨抽静脉血行血钾、血钠、血氯检查。结果所有患者应用甘露醇后血钠降低,血钾升高,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前的血钠血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后的血钠血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后血氯未见明显变化,两组平均血氯浓度仍在正常水平。结论甘露醇可能具有增加排钠减少排钾作用,使用甘露醇期间严重低血钠可预警患者可能发生肾功能障碍。临床工作中反对盲目大剂量使用甘露醇,并要注意钠盐的补给。 展开更多
关键词 甘露醇 剂量 血钠 血钾 血氯
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单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及安全性分析 被引量：9
8
作者 付宜鑫 夏坤伟 邵永祥 《临床误诊误治》 2020年第4期90-93,共4页
目的分析单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及安全性。方法选取2016年10月-2018年1月我院收治的86例颅内动脉瘤患者,依据治疗方法的不同均分为观察组(支架辅助栓塞治疗)和对照组(单纯栓塞治疗)。比较两组栓塞效果,术前及... 目的分析单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及安全性。方法选取2016年10月-2018年1月我院收治的86例颅内动脉瘤患者,依据治疗方法的不同均分为观察组(支架辅助栓塞治疗)和对照组(单纯栓塞治疗)。比较两组栓塞效果,术前及术后3、5、7个月改良Rankin量表(modified rankin scale,MRS)评分,治疗后6个月及1年复发率,以及并发症发生情况。结果观察组完全栓塞率为93.02%明显高于对照组完全栓塞率76.74%(P<0.05)。治疗后两组MRS评分随着时间的延长逐渐降低,且相同时间MRS评分观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1年观察组复发率为6.98%明显低于对照组复发率23.26%(P<0.05)。观察组并发症总发生率为34.88%明显高于对照组并发症总发生率11.63%(P<0.05),但两组急性血栓、血管痉挛、缺血性脑卒中、动脉瘤破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯栓塞相比,支架辅助栓塞可提高颅内动脉瘤患者栓塞效果、改善预后并降低复发率,且不会增加出血性及缺血性并发症发生。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内栓塞 支架栓塞 改良Rankin量表 急性血栓 血管痉挛 缺血性脑卒中
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GSPE对自发性蛛网膜下隙出血大鼠的脑保护作用
9
作者 邓青山 王东 +3 位作者 邱俊 陶裕川 周世军 易勇 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第1期79-83,共5页
目的 探讨葡萄籽多酚提取物(GSPE)对自发性蛛网膜下隙出血大鼠的脑保护作用。方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照剂组、GSPE组。采用线刺法建立自发性蛛网膜下隙出血大鼠模型,假手术组与对照剂组大鼠经管胃饲对照剂,GSPE组大鼠经管... 目的 探讨葡萄籽多酚提取物(GSPE)对自发性蛛网膜下隙出血大鼠的脑保护作用。方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照剂组、GSPE组。采用线刺法建立自发性蛛网膜下隙出血大鼠模型,假手术组与对照剂组大鼠经管胃饲对照剂,GSPE组大鼠经管胃饲GSPE,术后3 d取鼠脑标本进行TTC染色;提取鼠脑蛋白上清液检测MDA、SOD水平;采用Trizol法提取RINA检测IL-1β、IL-6、IL-10、ICAM-1、TNF-α等炎症基因的表达水平。结果 对照剂组和GSPE组脑缺血平均面积分别为31.61%和14.58%(P<0.001);假手术组、对照剂组、GSPE组的MDA平均水平分别为(2.50±0.04) nmol/mg,(6.46±0.11)nmol/mg,(3.48±0.12)nmol/mg,三组间差异均具有统计学意义(P<0.001);假手术组、对照剂组、GSPE组SOD平均水平分别为(0.40±0.01)U/mg,(0.19±0.02)U/mg,(0.32±0.02)U/mg,三组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。对照剂组大脑皮层中TNF-α、ICAM-1、IL-1β、IL-6的RNA水平显著升高;而经GSPE处理,可以使上述指标的RNA水平明显下降。对照剂组大脑皮层中IL-10水平轻微升高,而经GSPE处理后IL-10的水平有更显著的升高。结论 GSPE通过抑制炎症反应、改善氧化应激、改善脑缺血,对SAH起到神经保护性作用。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙出血 葡萄籽多酚提取物 氧化应激 炎症反应 脑血管痉挛
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病灶CT密度值指导下行颅内微创血肿清除术对慢性硬膜下血肿患者的疗效 被引量：3
10
作者 张渊 罗平 许伟 《分子影像学杂志》 2022年第6期885-890,共6页
目的观察病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2017年12月~2020年12月于我院接受治疗的134例CSDH患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(n=74,行病灶CT密度值指导下... 目的观察病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2017年12月~2020年12月于我院接受治疗的134例CSDH患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(n=74,行病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术)与对照组(n=60,行常规颅骨钻孔闭式引流术)。比较两组围术期指标,并记录手术前后神经及运动功能[中国卒中量表(CSS)、改良Barthel指数(MBI)]及并发症发生。以出院后3月的Markwalder's分级作为预后情况的评估标准,将观察组分为预后不良组及预后良好组,通过单因素及多因素Logistic回归方程分析影响病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术治疗CSDH预后的危险因素。结果两组患者术中出血、术后拔管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间更长(P<0.05),术后30 d血肿清除率更高(P<0.05);CT图像显示,治疗前左侧额颞顶枕部低信号新月形影像,局部占位效应明显,脑组织受压,中线结构移位,治疗后慢性硬膜下血肿钻孔引流术后第1天,引流管留置,硬膜下积液积气表现,局部占位效应减轻,中线结构移位好转;两组患者术前CSS、MBI评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后30 d的CSS评分较术前降低,MBI评分较术前升高(P<0.05),且观察组术后CSS评分更低,MBI评分更高(P<0.05);两组随访3月内均无死亡病例,各项并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);年龄、脑萎缩及入院时格拉斯哥昏迷评分在预后良好组及预后不良组组间差异有统计学意义(P<0.05),性别、出现症状到入院时间、血肿量、饮酒史、抽烟史、血肿CT值、术后引流、抗凝药物在预后良好组及预后不良组组间差异无统计学意义(P>0.05);年龄>65岁及入院时格拉斯哥昏迷评分<13分为影响病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术治疗CSDH预后的独立危险因素(P<0.05)。结论病灶CT密度值指导下颅内微创血肿清除术治疗CSDH效果理想,血肿清除率高,其预后与年龄及入院时格拉斯哥昏迷评分有关。 展开更多
关键词 CT密度值 颅内微创血肿清除术 慢性硬膜下血肿 疗效 预后 危险因素
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