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脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术联合超大融合器治疗腰椎不稳定
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作者 吴志朋 宋晓磊 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第5期282-288,共7页
目的探讨脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)联合超大融合器治疗腰椎不稳定的临床疗效。方法2022年5~8月我科对18例腰椎不稳定采用Endo-TLIF完成神经减压,Kambin三角显露,终... 目的探讨脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)联合超大融合器治疗腰椎不稳定的临床疗效。方法2022年5~8月我科对18例腰椎不稳定采用Endo-TLIF完成神经减压,Kambin三角显露,终板处理等操作,全可视内镜下通过Kambin三角置入1枚超大融合器。结果手术时间(180.3±24.4)min,术中出血量(72.2±25.6)ml。术后1例大腿前侧麻木、无力,经对症治疗后症状缓解。住院时间(7.9±1.8)d。18例随访19~22个月,(19.9±1.1)月。术后3个月、末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)显著低于术前[(2.3±1.4)分vs.(7.7±1.0)分,P=0.000;(1.1±0.4)分vs.(7.7±1.0)分,P=0.000];术后3个月、末次随访Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)显著低于术前[(18.61±4.79)%vs.(52.78±8.08)%,P=0.000;(9.28±4.03)%vs.(52.78±8.08)%,P=0.000]。术后3个月、末次随访椎间隙高度较术前明显改善[(12.56±1.62)mm vs.(8.28±1.27)mm,P=0.000;(12.11±1.45)mm vs.(8.28±1.27)mm,P=0.000]。术后3个月、末次随访椎间孔高度较术前明显改善[(22.89±2.00)mm vs.(17.17±1.69)mm,P=0.000;(22.61±1.86)mm vs.(17.17±1.69)mm,P=0.000]。末次随访18例均达到骨性融合,改良Macnab标准优良率94.4%(17/18)。结论Endo-TLIF联合超大融合器治疗腰椎不稳定可以获取满意的临床疗效,具有操作安全、简单,椎间高度恢复良好,椎旁软组织损伤小等优点。 展开更多
关键词 脊柱内镜 经椎间孔腰椎融合术 超大融合器 腰椎不稳定
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