文摘目的:分析糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)联合纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)评估急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)患者溶栓后症状性脑出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的临床价值。方法:选取2021年4月至2023年5月期间本院确诊ACI并接受溶栓手术的97例患者作为研究对象。根据是否发生sICH将患者分为出血组(46例)和未出血组(51例)。收集两组的基线资料,对比两组HbA1c和FIB的水平,并运用多因素Logistic模型分析ACI患者溶栓后sICH的相关因素,运用ROC曲线分析HbA1c联合FIB对患者溶栓后sICH的评估效能。结果:出血组溶栓前血糖水平、NIHSS评分高于未出血组(P<0.05)。出血组的HbA1c高于未出血组,FIB显著低于未出血组(P<0.05)。经多因素Logistic模型分析可知,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、溶栓前血糖、HbA1c、FIB均为ACI患者溶栓后sICH的危险因素。经ROC曲线分析,HbA1c、FIB单独评估ACI患者溶栓后sICH的AUC分别为0.768、0.736,两者联合评估的AUC为0.879,灵敏度、特异度分别为78.3%、82.4%,均高于单独评估灵敏度与特异度。结论:HbA1c、FIB可有效评估ACI患者溶栓后sICH的发生,联合评估效能最高。
