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中西医结合治疗阿尔茨海默病对阿尔茨海默病患者脑干诱发电位及神经递质的影响 被引量:6
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作者 黄美风 杨清成 张向东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期187-189,共3页
目的探讨中西医结合治疗阿尔茨海默病对阿尔茨海默病患者脑干诱发电位及神经递质的影响。方法选取2014年10月—2017年10月河南省安阳市人民医院收治的阿尔茨海默病患者100例为研究对象,按照随机数字表达法分为对照组和研究组,各50例。... 目的探讨中西医结合治疗阿尔茨海默病对阿尔茨海默病患者脑干诱发电位及神经递质的影响。方法选取2014年10月—2017年10月河南省安阳市人民医院收治的阿尔茨海默病患者100例为研究对象,按照随机数字表达法分为对照组和研究组,各50例。对照组应用西药治疗,研究组在对照组的基础上加用中药治疗。治疗后,比较两组患者的有效率和脑干诱发电位及神经递质的变化,神经递质主要包括内γ-氨基丁酸、5-羟色胺,谷氨酸和乙酰胆碱。结果研究组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的脑干诱发电位潜伏期缩短,波幅升高及神经递质水平升高均优于对照组(P<0.05),两组患者均无不良反应发生。结论阿尔茨海默病的治疗过程当中,应用中西医结合的治疗效果理想,患者的脑干诱发电位潜伏期缩短,波幅升高,并且神经递质水平升高,安全型高,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 中西医结合 阿尔茨海默病 脑干诱发电位 神经递质
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颅内动脉粥样硬化性狭窄与心源性栓塞引起的伴大梗死核心急性缺血性卒中血管再通疗效分析
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作者 朱金钊 谢卫征 +1 位作者 张建刚 冯光 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期441-446,共6页
目的对比分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)与心源性栓塞(CE)引起的伴大梗死核心急性缺血性卒中患者血管再通治疗的短期疗效、长期预后及安全性。方法共纳入2022年1月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的96例伴大梗死核心急性缺血性... 目的对比分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)与心源性栓塞(CE)引起的伴大梗死核心急性缺血性卒中患者血管再通治疗的短期疗效、长期预后及安全性。方法共纳入2022年1月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的96例伴大梗死核心急性缺血性卒中患者,均行血管再通治疗,根据病因分为ICAS组(52例)和CE组(44例),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价术后14 d短期疗效,采用改良Rankin量表(mRS)评价术后90 d长期预后,并记录术后24 h内症状性颅内出血、颅内出血、脑疝发生率及术后90 d病死率。结果ICAS组与CE组NIHSS评分差异具有统计学意义(F=5.821,P=0.023),其中入院时CE组NIHSS评分高于ICAS组(t=⁃2.324,P=0.022);两组入院时与术后14 d NIHSS评分差异亦有统计学意义(F=589.322,P=0.000),其中CE组术后14 d NIHSS评分低于入院时(t=4.173,P=0.001)。ICAS组术后90 d预后良好率高于CE组[44.23%(23/52)对25%(11/44);χ^(2)=3.853,P=0.050]。两组术后24 h内症状性颅内出血、颅内出血和脑疝发生率及术后90 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心源性栓塞引起的伴大梗死核心急性缺血性卒中患者血管再通治疗的短期疗效更佳,病因为颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者长期预后更佳,二者安全性无明显差异。 展开更多
关键词 缺血性卒中 颅内动脉硬化 心脏病 血栓切除术 支架 球囊和椭圆囊 预后
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安阳地区青年脑梗死的临床特征、危险因素及病因学分析
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作者 李振华 杨清成 张向东 《中国卒中杂志》 2014年第5期383-388,共6页
目的探讨安阳地区青年脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床特征、危险因素及病因。方法收集长期居住于安阳地区的148例首发急性青年CI患者为研究对象,依据年龄分为18~25岁组、26~35岁组和36~45岁组,各组患者按照急性卒中治疗低... 目的探讨安阳地区青年脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床特征、危险因素及病因。方法收集长期居住于安阳地区的148例首发急性青年CI患者为研究对象,依据年龄分为18~25岁组、26~35岁组和36~45岁组,各组患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)方法进行病因分型,同时记录每例患者的基本资料以及合并的危险因素。结果 148例青年CI患者中男性(81.8%)多于女性(18.2%),农村患者(56.8%)多于城市患者(43.2%)。常见可干预危险因素暴露率以高同型半胱氨酸血症最高(58.1%),其次为高血压病(54.7%)、高脂血症(45.9%)、大量吸烟(30.4%)、大量饮酒(17.6%)、糖尿病(10.8%)。各年龄组间合并高血压病(P=0.008)、大量吸烟(P=0.031)发生率差异有显著性,且均以36~45岁组最高。TOAST分型中大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)62例(41.9%)、不明原因型(stroke of undetermined etiology,SUE)48例(32.4%)、小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)20例(13.5%)、其他明确病因型(stroke of other determined etiology,SDE)14例(9.5%)、心源性栓塞型(cardioembolism,CE)4例(2.7%)。各病因组间合并糖尿病(P=0.014)、高脂血症(P=0.030)发生率差异有显著性,且均以SAO组最高。不同年龄组患者TOAST分型构成不同:18~25岁组以SDE构成比最高(60.0%),其次为SUE(40.0%);26~35岁组以LAA、SUE构成比最高(均为31.8%);36~45岁组以LAA构成比最高(45.5%),SUE次之(32.2%)。结论安阳地区青年CI患者的性别和城乡构成差异明显。危险因素以高同型半胱氨酸血症最为常见,其次为高血压病、高脂血症和大量吸烟。36~45岁患者合并高血压病、大量吸烟明显增多。TOAST病因分型以LAA和SUE为主,并且合并不同危险因素患者发病病因不尽相同。 展开更多
关键词 安阳 青年 脑梗死 危险因素 病因
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急性脑梗死(6小时)的尿激酶、降纤酶与常规治疗的临床对照研究 被引量:8
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作者 杨清成 张向东 +5 位作者 郭艳平 梁长春 秦红霞 杨新丽 马登飞 杨淑娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第3期193-195,共3页
目的 评价急性脑梗死 (ACI)发病后 6h尿激酶溶栓与降纤酶治疗的临床疗效。方法 将 96例ACI患者随机分成 3组 ,尿激酶组、降纤酶组、对照组各 32例。尿激酶组予尿激酶 (UK) 10 0~ 15 0万U溶于 0 9%氯化钠溶液 15 0ml30min静滴。降纤... 目的 评价急性脑梗死 (ACI)发病后 6h尿激酶溶栓与降纤酶治疗的临床疗效。方法 将 96例ACI患者随机分成 3组 ,尿激酶组、降纤酶组、对照组各 32例。尿激酶组予尿激酶 (UK) 10 0~ 15 0万U溶于 0 9%氯化钠溶液 15 0ml30min静滴。降纤酶组予降纤酶 10U加入 0 9%氯化钠溶液 15 0ml静滴 ,对照组采取常规方案治疗。评价治疗前和治疗后 2h、 1d、7d、 14d的神经功能缺损评分及 3个月、 6个月随访Barthel指数评分 ,并比较其安全性。结果 治疗后 2h、 1d、 7d、 14d时神经功能缺损评分UK组较降纤酶组、对照组改善显著 ,降纤酶组 7d、 14d时较对照组改善显著。 3个月、 6个月随访Barthel指数评分 ,尿激酶组、降纤酶组及对照组疗效间差异均有显著性意义。 3组间安全性比较差异无显著性意义。结论 早期ACIUK溶栓治疗起效快、作用强、效果好。降纤酶治疗也有一定疗效。只要严格掌握适应证及药物用量 。 展开更多
关键词 降纤酶 对照组 尿激酶 急性脑梗死 UK ACI 常规治疗 溶液 严格 结论
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重度颈动脉狭窄腔内支架植入术后认知功能临床研究 被引量:10
5
作者 李菁 韩冰莎 +2 位作者 贺迎坤 李钊硕 李天晓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期943-945,共3页
目的研究颈动脉支架植入术(CAS)干预治疗重度颈动脉狭窄老年患者认知功能的有效性。方法回顾性收集2008年3月至2012年3月郑州大学人民医院收治的48例重度颈动脉狭窄老年患者(DSA证实颈动脉狭窄程度≥70%)。所有患者接受CAS术干预治疗,... 目的研究颈动脉支架植入术(CAS)干预治疗重度颈动脉狭窄老年患者认知功能的有效性。方法回顾性收集2008年3月至2012年3月郑州大学人民医院收治的48例重度颈动脉狭窄老年患者(DSA证实颈动脉狭窄程度≥70%)。所有患者接受CAS术干预治疗,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估CAS术前、术后3、6个月认知功能评分。结果 CAS术操作成功率为100%。围手术期内无严重并发症发生。自体对照显示,所有患者术后3、6个月MoCA评分与术前相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAS术干预治疗可有效改善重度颈动脉狭窄老年患者认知功能,对延缓和阻止认知功能障发展为痴呆状态具有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 认知功能 蒙特利尔认知评估量表
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燥湿化痰饮辅助治疗脑卒中后认知障碍的效果研究 被引量:12
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作者 郭艳平 张赟 +3 位作者 张建刚 邓越峰 李学仲 杨清成 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期75-77,共3页
目的研究燥湿化痰饮辅助治疗脑卒中后认知障碍的效果。方法选取医院2016年2月—2019年1月收治的脑卒中后认知障碍患者82例,分为两组。所有患者均给予常规对症治疗,并给予言语认知训练,观察组给予燥湿化痰饮辅助治疗,分析两组患者治疗后... 目的研究燥湿化痰饮辅助治疗脑卒中后认知障碍的效果。方法选取医院2016年2月—2019年1月收治的脑卒中后认知障碍患者82例,分为两组。所有患者均给予常规对症治疗,并给予言语认知训练,观察组给予燥湿化痰饮辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能检查量表(MMSE)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后MoCA评分(26.98±3.01)分、MMSE评分(24.96±3.41)分高于对照组(P<0.05)。两组治疗前超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经生长因子(NGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD、NGF水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前外周血单个核细胞相关miRNA水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后miRNA-124、miRNA-134表达水平低于对照组(P<0.05)。结论燥湿化痰饮可调节脑卒中后认知障碍患者外周血单个核细胞相关miRNA水平,减轻氧化应激损伤,改善认知功能,提高近期疗效。 展开更多
关键词 燥湿化痰饮 脑卒中后认知障碍 超氧化物歧化酶 丙二醛
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不同梗死部位的急性脑梗死患者血管性认知障碍的特点分析 被引量:6
7
作者 王永姣 杨清成 +2 位作者 郭艳平 李振华 李庆霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期65-67,共3页
目的观察不同梗死部位的急性脑梗死患者血管性认知障碍的特点。方法选取2015年1—10月安阳市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者200例,患者均进行颅脑MRI检查,分別记录梗死部位(包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑干、小脑、丘脑、侧脑... 目的观察不同梗死部位的急性脑梗死患者血管性认知障碍的特点。方法选取2015年1—10月安阳市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者200例,患者均进行颅脑MRI检查,分別记录梗死部位(包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑干、小脑、丘脑、侧脑室、基底核区、胼胝体等),并采用MoCA量表评价所有患者的认知功能。分析不同梗死部位引起认知障碍的特点。结果梗死部位为额叶、颞叶、丘脑、基底核区、胼胝体的急性脑梗死患者认知障碍的发生率分别是64.7%、73.3%,61.0%、58.3%、71.4%,而认知功能正常的发生率为32.6%、26.7%、10.0%、41.7%、28.6%。梗死部位为颞叶的急性脑梗死患者视空间/执行功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为额叶的急性脑梗死患者命名功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为颞叶、丘脑、基底核区、胼胝体的急性脑梗死患者记忆/回忆功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为额叶、颞叶的急性脑梗死患者注意/计算受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为额叶的急性脑梗死患者语言功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为额叶、颞叶的急性脑梗死患者抽象功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异有统计学差异(P<0.05);梗死部位为额叶、颞叶、丘脑、基底核区、胼胝体的急性脑梗死患者定向功能受损情况与认知功能正常患者比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论在额叶、颞叶、丘脑、基底核区、胼胝体处发生梗死的急性脑梗死患者易发生认知障碍。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 MOCA量表
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重症肌无力患者胸腺细胞凋亡障碍与Fas表达异常的关系 被引量:7
8
作者 杜英 张清勇 +3 位作者 阮丽荣 梁长春 李倩如 何炜 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期450-453,共4页
目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺细胞凋亡异常、Fas表达异常在自身免疫应答形成中的作用。方法 :用手术切除的MG患者的胸腺 ,制备胸腺提取液和胸腺细胞悬液 ,用MTT比色法测定胸腺细胞的增殖 ;用DNA电泳及细胞形态学观察细胞凋亡 ;用流式... 目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺细胞凋亡异常、Fas表达异常在自身免疫应答形成中的作用。方法 :用手术切除的MG患者的胸腺 ,制备胸腺提取液和胸腺细胞悬液 ,用MTT比色法测定胸腺细胞的增殖 ;用DNA电泳及细胞形态学观察细胞凋亡 ;用流式细胞仪检测细胞表面Fas的表达 ,用RT PCR结合单链多态构象性分析 (SSCP) ,探讨Fas基因的转录及可能存在的Fas基因突变。结果 :MG患者的胸腺提取液 ,能抑制正常胸腺细胞增殖 ,但不能抑制MG患者胸腺细胞增殖。在地塞米松作用下 ,正常人及患者胸腺细胞的增殖均可被抑制 ,细胞增殖抑制率分别为 5 8.33%和 5 4 .2 6 %。MG患者胸腺细胞的DNA电泳可见梯状条带 ,并且胸腺细胞上Fas的表达百分率增加 [(2 0 .38± 6 .0 7) % ],与空白对照组 [(12 .4 3±4 .32 ) % ]相比较P <0 .0 5。对MG患者胸腺细胞FasmRNA进行RT PCR SSCP分析 ,部分MG患者出现异常电泳条带。结论 :MG患者胸腺细胞的凋亡及Fas分子表达均异常 ,而且存在Fas基因突变 ,提示与本病的发生发展有关。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺细胞 细胞凋亡 Fas表达异常
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症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄支架植入术后血流动力学研究 被引量:3
9
作者 李菁 韩冰莎 +3 位作者 李钊硕 蔡栋阳 贺迎坤 李天晓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期193-196,共4页
目的 探讨症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者接受颅内支架植入术前后脑血流动力学变化。方法 回顾成功实施颅内支架植入术的39例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者基线资料,对采用经颅多普勒超声检测术前、术后1周、术后3个月大脑... 目的 探讨症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者接受颅内支架植入术前后脑血流动力学变化。方法 回顾成功实施颅内支架植入术的39例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者基线资料,对采用经颅多普勒超声检测术前、术后1周、术后3个月大脑中动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSV)和脉动指数(PI)进行分析,比较手术前后病变血管血流动力学变化。结果 39例患者中1例术后狭窄改善不明显,38例动脉平均管径狭窄率由治疗前(80.3±8.5)%改善为术后即刻(16.3±9.2)%(P=0.011)。术后1周、术后3个月大脑中动脉狭窄段PSV与术前比较有明显降低(P=0.023),PI也较术前明显降低(P=0.028)。术后3个月时2例患者平均PSV回复升高31%-39%;术后3个月与术后1周比较,平均PSV略有升高(P=0.129),PI稍有增高(P=0.115),但差异无统计学意义。结论 症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者接受颅内支架植入术后短期内脑血流得到有效增加,长期血流改善程度有待观察。 展开更多
关键词 大脑中动脉粥样硬化性狭窄 血管成形术 经颅多普勒 脑血流动力学
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青年与中老年脑梗死的对比研究 被引量:6
10
作者 李振华 杨清成 +5 位作者 张建刚 郭艳平 吴海香 王永姣 黄莹莹 李庆霞 《中国卒中杂志》 2016年第9期743-746,共4页
目的探讨青年与中老年脑梗死危险因素及病因的不同。方法将148例青年脑梗死患者分为18~35岁组和36~45岁组,同期232例中老年脑梗死患者作为对照组,比较3组患者危险因素暴露率和病因的不同。结果 (1)18~35岁组前3位危险因素是高同型半... 目的探讨青年与中老年脑梗死危险因素及病因的不同。方法将148例青年脑梗死患者分为18~35岁组和36~45岁组,同期232例中老年脑梗死患者作为对照组,比较3组患者危险因素暴露率和病因的不同。结果 (1)18~35岁组前3位危险因素是高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)(66.7%)、高脂血症(40.7%)和高血压病(33.3%);36~45岁组前3位危险因素是高血压病(59.5%)、HHcy(56.2%)和高脂血症(47.1%);中老年组前3位危险因素是高血压病(72.4%)、HHcy(54.7%)和高脂血症(48.7%)。(2)3组患者间高血压病、糖尿病、大量吸烟暴露率有显著差异,其中,18~35岁组(P〈0.001,P=0.014)和36~45岁组(P〈0.001,P〈0.001)的高血压病、糖尿病暴露率均显著低于中老年组,18~35岁组高血压病、糖尿病暴露率显著低于36~45岁组(P=0.009,P〈0.001);18~35岁组大量吸烟暴露率低于36~45岁组和中老年组(P=0.006,P〈0.001)。(3)18~35岁组急性卒中治疗低分子肝素试验(Trial of Org 10 172 In Acute Stroke Treatment,TOAST)分型以不明原因型构成比最高,显著高于中老年组(37.0%vs 27.6%,P=0.013)。36~45岁组和中老年组均以大动脉粥样硬化型构成比(50.4%和58.2%)最高,均显著高于18~35岁组的25.9%(P=0.021,P=0.014)。结论 36~45岁青年组与中老年组相似,前3位危险因素依次是高血压病、HHcy和高脂血症,病因以大动脉硬化为主;18~35岁青年组则不同,前3位危险因素依次是HHcy、高脂血症和高血压病,病因不明者居多。 展开更多
关键词 危险因素 病因 脑梗死
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双联抗血小板对比阿替普酶治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的有效性和安全性研究 被引量:1
11
作者 李振华 张建刚 +6 位作者 谢卫征 王禹 罗雪 刘聪慧 孙科 杨清成 郭艳平 《中国卒中杂志》 2023年第12期1391-1396,共6页
目的对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。方法前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中(NIHSS评分≤5分,各分项单项得分≤1分且意识项为0分)患者,随机分为溶栓... 目的对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。方法前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中(NIHSS评分≤5分,各分项单项得分≤1分且意识项为0分)患者,随机分为溶栓组和双抗组。给予溶栓组患者阿替普酶(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,给予双抗组患者阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗。评估患者治疗后7 d、14 d的NIHSS评分,并记录早期神经功能恶化、14 d内出现的出血事件。结果共入组131例符合纳入标准的患者,溶栓组67例,双抗组64例。双抗组和溶栓组治疗后7 d(P=0.677)、14 d(P=0.842)NIHSS评分差异均无统计学意义。双抗组14 d内出血事件的发生率有低于溶栓组的趋势,但差异未达统计学意义(1.6%vs.7.5%,P=0.106),双抗组早期神经功能恶化的发生率也有低于溶栓组的趋势,差异也未达统计学意义(6.3%vs.13.4%,P=0.169)。结论超早期阿替普酶静脉溶栓相较于双联抗血小板治疗轻型非致残性缺血性卒中并不能带来明显的短期获益,但也并不显著增加出血风险。 展开更多
关键词 抗血小板 阿替普酶 轻型卒中 缺血性卒中 非致残性
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不同部位和数量的脑梗死灶与血管性认知障碍发生率的关系
12
作者 郭艳平 杨清成 +2 位作者 王永姣 李振华 李庆霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期116-117,共2页
目的探讨不同部位和数量的脑梗死灶与血管性认知障碍(VCI)发生率的关系。方法选择2015年1—10月安阳市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者200例,采用MoCA量表对患者进行认知功能评估,分析不同部位和数量脑梗死灶患者VCI发生率。结果... 目的探讨不同部位和数量的脑梗死灶与血管性认知障碍(VCI)发生率的关系。方法选择2015年1—10月安阳市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者200例,采用MoCA量表对患者进行认知功能评估,分析不同部位和数量脑梗死灶患者VCI发生率。结果大脑皮质梗死、大脑皮质下关键部位梗死患者VCI发生率均高于皮质下非关键部位梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多发梗死灶患者VCI发生率高于单发梗死灶患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者VCI发生率可能与脑梗死部位和数量有关。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 磁共振成像
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