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下腔静脉漂浮血栓介入治疗临床效果 被引量:4
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作者 张强 李晓光 +3 位作者 游国超 刘岩 李彬 高毅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期883-888,共6页
目的探讨滤器保护下血栓抽吸和/或支架植入术治疗下腔静脉漂浮血栓的安全性及有效性。方法对深静脉血栓形成(DVT)继发下腔静脉漂浮血栓患者,经健侧股静脉入路将Aegisy滤器置入血栓近端,打开但不解脱释放,再次穿刺股静脉引入8 F导引导管... 目的探讨滤器保护下血栓抽吸和/或支架植入术治疗下腔静脉漂浮血栓的安全性及有效性。方法对深静脉血栓形成(DVT)继发下腔静脉漂浮血栓患者,经健侧股静脉入路将Aegisy滤器置入血栓近端,打开但不解脱释放,再次穿刺股静脉引入8 F导引导管抽吸血栓,血栓脱落于滤器内再于滤器内抽吸并收回滤器,清除其内残余血栓后重新置入,抽吸髂、股及腘静脉内血栓,遇患侧髂静脉重度狭窄/闭塞予以球囊及支架治疗,3~4周后收回滤器。对下腔静脉置管或恶性肿瘤继发下腔静脉漂浮血栓患者,在颈静脉入路临时滤器保护下行下腔静脉支架植入术,以固定血栓,预防脱落,术后收回临时滤器。术后1、3、6、12个月复查彩色超声,12个月后电话随访。结果 34例下腔静脉漂浮血栓继发于DVT,2例分别继发于下腔静脉置管和腹膜后纤维肉瘤,均采用下腔静脉植入支架治疗,支架植入过程无血栓脱落。34例DVT患者中27例滤器内可见少量捕获血栓;髂静脉无狭窄6例(右侧4例,左侧2例),重度狭窄28例(右侧3例,左侧25例),接受球囊扩张及支架治疗;30例滤器收回,4例永久植入。中位随访29(6~35)个月,随访期间下腔静脉支架通畅。1例肿瘤患者术后7个月因多发转移去世,2例髂静脉支架闭塞,予支架内球囊扩张后开通闭塞血管。结论健侧股静脉入路可回收滤器保护下大腔导管抽吸快速清除DVT继发下腔静脉漂浮血栓,是一种便捷、安全可行的治疗方法。颈静脉临时滤器保护下植入下腔静脉支架,可固定深静脉置管或恶性肿瘤继发的孤立下腔静脉漂浮血栓,降低肺栓塞风险。 展开更多
关键词 下腔静脉 漂浮血栓 下腔静脉滤器 深静脉血栓形成 支架
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经股腘静脉抽吸治疗下肢深静脉继发下腔静脉血栓 被引量:3
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作者 张强 李晓光 +3 位作者 游国超 高毅 集冰 张雪梅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第10期643-647,共5页
目的探讨经股静脉入路放置滤器治疗继发于下肢深静脉血栓(DVT)的下腔静脉血栓的可行性及安全性,评价滤器保护下血栓抽吸术的有效性。方法收集109例下肢DVT患者,其中11例血栓累及下腔静脉。于路径图引导下经健侧股静脉入路放置Aegisy滤... 目的探讨经股静脉入路放置滤器治疗继发于下肢深静脉血栓(DVT)的下腔静脉血栓的可行性及安全性,评价滤器保护下血栓抽吸术的有效性。方法收集109例下肢DVT患者,其中11例血栓累及下腔静脉。于路径图引导下经健侧股静脉入路放置Aegisy滤器,打开但不解脱;再次穿刺股静脉,以8F指引导管抽吸下腔静脉内血栓;若血栓脱落于滤器内,尽量取出滤器内血栓后收回滤器,清洗后重新放置。经腘静脉入路抽吸髂股静脉内血栓,应用球囊或支架治疗髂静脉病变。14天内取出滤器。结果对11例DVT合并下腔静脉血栓者均成功取出髂股静脉及下腔静脉内血栓,8例术中发生血栓脱落;置入髂静脉支架5例,球囊扩张6例;8例取出滤器,3例永久植入滤器。随访6~35个月,下腔静脉及支架通畅,患者无活动后酸沉、肿胀,无色素沉着、静脉曲张等。结论经股静脉放置滤器治疗DVT合并下腔静脉血栓安全可行;在滤器保护下应用血栓抽吸术经股腘静脉入路治疗血栓快速、有效。 展开更多
关键词 静脉血栓 腔静脉 腔静脉滤器 机械性血栓抽吸 介入治疗
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CT导引下“体外预装示踪一步植入技术”制作兔肝/肾肿瘤模型 被引量:1
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作者 张强 李彬 +2 位作者 李晓光 游国超 高毅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期252-256,共5页
目的采用CT导引下经皮穿刺"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,评价该方法的有效性及便捷性。方法采用一次性16 G胸穿刺针(8.5 cm)和自制18 G穿刺探针进行接种。胸穿刺针头腔内逆行装填1.5 mm×1.5 mm... 目的采用CT导引下经皮穿刺"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,评价该方法的有效性及便捷性。方法采用一次性16 G胸穿刺针(8.5 cm)和自制18 G穿刺探针进行接种。胸穿刺针头腔内逆行装填1.5 mm×1.5 mm×3.0 mm明胶海绵条并用0.3 mL对比剂浸润,再逆行装入1.0 mm×1.0 mm×3.0 mm VX2组织块1条完成体外预装。CT导引下预装穿刺针经皮穿刺实验兔靶器官,确认针尖到达理想靶点(种植肝肿瘤于肝左叶外侧段,肾肿瘤于肾下极),将针尾端插入探针并推出内装的肿瘤组织块和明胶海绵,30 s后缓慢地整体拔出穿刺针和探针并按压穿刺点60 s,CT扫描明确高密度明胶海绵位置。记录植瘤时间。2、3、4周后增强CT确认建模结果。结果术后即刻CT显示植瘤部位表现为肝内/肾内结节状高密度影。肝肿瘤造模10只兔,均获成瘤(10/10),平均植瘤时间4.3 min;肾肿瘤造模10只兔,成瘤9只(9/10),平均植瘤时间4.9 min。所有成瘤均为单发,成瘤部位与高密度明胶海绵部位基本一致。随访观察显示肝种植瘤CT增强为周边强化,DSA为环状强化,肾种植瘤CT增强及DSA均表现为肾实质染色缺损。所有接种肿瘤3~4周后快速增长明显。结论 CT导引下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,具有便捷省时、术后即刻确认接种部位、成瘤率高且孤立成瘤等优点。 展开更多
关键词 VX2肿瘤 动物实验
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栓塞治疗先天性支气管动脉肺动脉瘘所致咯血1例 被引量:1
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作者 张强 刘增品 刘怀军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期953-955,共3页
病例男,42岁,以“间断咯血4d”入院。4d前咯血时无诱因,量约50ml。用“立止血”、“垂体后叶素”等对症治疗,但仍有间断咯血,2.3次/d,50~100ml/d。既往曾患麻疹,无其它病史。吸烟史9年,8~10支/d。入院查血常规:白细胞总... 病例男,42岁,以“间断咯血4d”入院。4d前咯血时无诱因,量约50ml。用“立止血”、“垂体后叶素”等对症治疗,但仍有间断咯血,2.3次/d,50~100ml/d。既往曾患麻疹,无其它病史。吸烟史9年,8~10支/d。入院查血常规:白细胞总数11.4×10^9/L.血小板153×10^9/L,血红蛋白121g/L。 展开更多
关键词 支气管动脉 肺动脉 血管瘘 咯血 栓塞 治疗性
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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞治疗兔VX2肝肿瘤
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作者 张强 李彬 +1 位作者 李晓光 高毅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期434-438,共5页
目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂(HEMA-MMA)栓塞兔VX2肝肿瘤的可行性及有效性。方法采用CT引导下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔肝VX2肿瘤模型,21天后行肿瘤栓塞治疗。将少量羰基铁粉与栓塞剂混合,栓塞1只模型,... 目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂(HEMA-MMA)栓塞兔VX2肝肿瘤的可行性及有效性。方法采用CT引导下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔肝VX2肿瘤模型,21天后行肿瘤栓塞治疗。将少量羰基铁粉与栓塞剂混合,栓塞1只模型,测量其进入血管的内径,对其余肿瘤模型应用HEMA-MMA进行栓塞。A组栓塞终点为肝亚段栓塞(门静脉分支显影),B组栓塞终点为肿瘤染色消失,保留肝左动脉主干,各5只。术后即刻及第1、3天行CT平扫,术后第7、14、28、42天行增强CT扫描,明确有无残余瘤及转移。发现残余瘤或转移时,再随访1周,处死实验兔取材。若术后观察42天无残余瘤及转移,则视为肿瘤完全栓塞坏死,处死实验兔取材,行病理学检查。于术前1天和术后第1、3、7、10、14天抽取耳缘静脉血,检测转氨酶及胆红素。结果11只实验兔造模成功。栓塞剂可进入内径30~300μm的肿瘤动脉内。术后即刻CT显示肿瘤周边高密度,术后第1天肿瘤周边密度减低,中心区密度升高,术后第3天肿瘤肿胀,密度均匀,低于正常肝组织。增强CT示A组肝内病变均完全坏死,无强化,术后观察42天无残余瘤及转移,肿瘤与肝组织分界清,肿瘤完全坏死机化,周边可见纤维组织包裹;B组术后第14天4只存在肝内残余瘤,位于肿瘤周边,坏死区为凝固性坏死,1只肝内病变坏死无强化,但肺及肝内均见多发转移。术后兔转氨酶逐渐升高,第3天达到高峰,7天后逐渐好转。结论 HEMA-MMA可用于栓塞治疗兔VX2肝肿瘤,可进入内径为30~300μm的肿瘤血管;采用该栓塞剂进行肝亚段栓塞,可使肿瘤完全坏死。 展开更多
关键词 甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸甲酯聚合物 栓塞 治疗性 肝肿瘤
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