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细针布比卡因脊髓麻醉81例体会
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作者 吴唤春 吴红 陆文汉 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期811-811,共1页
细针布比卡因脊髓麻醉81例体会吴唤春*吴红陆文汉传统脊髓麻醉用普鲁卡因溶液及调整病人体位为主要手段以控制平面,作用时间短,且因穿刺针直径较粗,易致脑脊液外漏导致头痛发生率较高以及心血管副作用等缺点,故近年来几乎被硬膜... 细针布比卡因脊髓麻醉81例体会吴唤春*吴红陆文汉传统脊髓麻醉用普鲁卡因溶液及调整病人体位为主要手段以控制平面,作用时间短,且因穿刺针直径较粗,易致脑脊液外漏导致头痛发生率较高以及心血管副作用等缺点,故近年来几乎被硬膜外麻醉所取代。我院自1996年2月... 展开更多
关键词 麻醉 脊髓麻醉 布比卡因 细针腰穿
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吗啡和氯诺昔康行术后镇痛对血浆皮质醇、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子α的影响 被引量:7
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作者 杨晓斌 陆文汉 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期597-599,共3页
目的观察氯诺昔康用于胆囊切除术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及其对机体血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法22例ASAⅠ~Ⅱ级、在连续硬膜外腔麻醉下行单纯胆囊切除术病人,随机分为两组... 目的观察氯诺昔康用于胆囊切除术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及其对机体血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法22例ASAⅠ~Ⅱ级、在连续硬膜外腔麻醉下行单纯胆囊切除术病人,随机分为两组行PCIA,氯诺昔康组(L组)用药为氯诺昔康24 mg,用生理盐水稀释至60 ml,负荷量氯诺昔康0.12 mg/kg;M组为吗啡50mg,用生理盐水稀释至60 ml,负荷量为吗啡0.1 mg/kg.PCIA设置:背景输注均为0.5~0.6 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间6 min.视觉模拟评分法(VAS)行术后4、24及48 h静止和活动评分.分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)和术后第3天(T5)五个时点抽取静脉血测定血浆Cor、TNF-α和IL-10浓度.结果术后各时点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05),但M组尿潴留和恶心、呕吐发生率高于L组(P<0.01).两组术后即刻血浆Cor均升高,与术前值比较有极显著性差异(P<0.01);术后第1天M组血浆Cor值仍明显高于术前值(P<0.05),且显著高于L组(P<0.05).L组术后连续3 d血浆TNF-α浓度较术前值明显升高(P<0.01),同时分别高于M组相对应时点值(P<0.05,P<0.01).两组术后第1天、第2天血浆IL-10水平均高于术前值(P<0.05).结论胆囊切除术病人术后行PCIA,氯诺昔康与吗啡的镇痛效果相似,但不良反应少,且在一定程度上改善了胆囊切除术后机体的免疫紊乱. 展开更多
关键词 胆囊切除术 病人静脉自控镇痛 细胞因子 氯诺昔康 应激 白细胞介素-10(IL-10) 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 血浆皮质醇 术后镇痛 氯诺昔康 术后病人静脉自控镇痛 吗啡 单纯胆囊切除术 视觉模拟评分法
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