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加速康复外科理念在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用 被引量:28
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作者 程康文 王贵和 +7 位作者 唐爱平 刘红霞 束宽山 郑明 左伯海 王振兴 马冬花 胡文君 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第2期109-114,共6页
目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者... 目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者术后相关指标和并发症。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比常规组,ERAS组术后首次通气时间[(53.77±23.53)和(64.24±22.44)h]、首次排便时间[(60.92±22.15)和(75.10±22.25)h]、首次下床活动时间[(18.77±3.27)和(26.67±4.29)h]、首次经口流质饮食时间[(22.26±9.64)和(89.47±13.39)h]、肠外营养时间[(5.43±1.57)和(7.46±1.45)d]、腹腔引流管拔除时间[(4.90±1.24)和(6.60±1.04)d]和住院时间[(8.73±1.80)和(10.83±2.07)d]短,术后住院费用[(5.35±0.58)万元和(6.06±0.65)万元]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组相比常规组咽喉疼痛[7.5%(3/40)和27.5%(11/40)]、切口疼痛>Ⅱ级[5.0%(2/40)和20.0%(8/40)]、术后并发症Clavien-DindoⅠ级[17.5%(7/40)和37.5%(15/40)]发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用安全有效,可降低术后并发症Clavien-DindoⅠ级发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃切除术 胃肿瘤 康复
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加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果 被引量:40
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作者 刘红霞 程康文 王贵和 《安徽医学》 2018年第5期613-616,共4页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况(补液总量、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间)。结果观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌根治术 腹腔镜检查
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国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查用于胃癌术前TNM分期评估的探讨 被引量:17
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作者 束宽山 苏昭然 +1 位作者 汪全红 王贵和 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期230-233,共4页
目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估... 目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2-3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。 展开更多
关键词 胃癌 分期 超声内镜
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腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究 被引量:31
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作者 黄景山 苏昭然 王贵和 《安徽医学》 2017年第6期699-702,共4页
目的对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2... 目的对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离)。结果腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫
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胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效 被引量:6
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作者 王昌青 程康文 王贵和 《安徽医学》 2018年第3期282-284,共3页
目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治... 目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数。结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00±8.37)d。结论胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈。 展开更多
关键词 胃癌根治术 吻合口瘘 十二指肠残端瘘
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术前同步放化疗在低位局部进展期直肠癌中的临床应用
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作者 郑明 王贵和 +1 位作者 胡良鹤 王昌青 《安徽医学》 2014年第6期807-809,共3页
目的探讨术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾分析我院22例术前放化疗的低位进展期直肠癌患者临床资料,进行2个周期SOX方案化疗联合放疗,放化疗结束后行根治术。结果全部患者肿瘤分期下降,肿块缩小,距肛缘距离增大... 目的探讨术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾分析我院22例术前放化疗的低位进展期直肠癌患者临床资料,进行2个周期SOX方案化疗联合放疗,放化疗结束后行根治术。结果全部患者肿瘤分期下降,肿块缩小,距肛缘距离增大,血癌胚抗原值下降。18例患者行直肠癌Dixon术,保肛率为81.82%(18/22),无围手术期死亡。结论术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌疗效佳,安全性好。 展开更多
关键词 进展期直肠癌 新辅助治疗 同步放化疗
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变29例围手术期护理 被引量:1
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作者 钟平 《中国医学工程》 2013年第1期161-161,163,共2页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的围手术期护理。方法对29例行ESD患者术前、术中、术后治疗护理进行回顾性分析。结果术中出血3例,1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血,另1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的围手术期护理。方法对29例行ESD患者术前、术中、术后治疗护理进行回顾性分析。结果术中出血3例,1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血,另1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;1例直肠管状腺瘤ESD术后7天大出血,经肛门缝扎止血;术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术。29例全部治愈,且没有1例出现后遗症,住院的平均时间为6天,经3-24个月的跟踪随访,无复发的病例出现。结论 ESD治疗消化道病变是安全的,其创伤小、恢复快、患者可免剖腹手术之苦。护士根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件。 展开更多
关键词 内镜黏膜 剥离术 消化道病变 围术期 护理
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