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应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究 被引量:2
1
作者 刘军 徐勉 +3 位作者 张静 司玫 沙元霞 周康玲 《淮海医药》 CAS 2009年第2期112-113,共2页
目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜小切口术(VAMT)治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50~1... 目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜小切口术(VAMT)治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50~160min,平均108min。本组手术后平均住院日13.5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 胸腔镜小切口术
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胸部Askin瘤的诊断及治疗(附4例分析) 被引量:2
2
作者 李忠望 李洪林 徐勉 《淮海医药》 CAS 2010年第3期214-215,共2页
目的总结胸部Askin瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认识水平。方法回顾分析我院1997~2007年收治的4例胸部Askin瘤的病例资料。4例患者均行手术切除加区域淋巴结清扫,术后放疗、化疗以及免疫治疗。结果3例因局部复发、脑转移、肺转移... 目的总结胸部Askin瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认识水平。方法回顾分析我院1997~2007年收治的4例胸部Askin瘤的病例资料。4例患者均行手术切除加区域淋巴结清扫,术后放疗、化疗以及免疫治疗。结果3例因局部复发、脑转移、肺转移分别于术后3、4、6个月死亡,1例生存4年。结论胸部Askin瘤是一种罕见的胸肺部高度恶性肿瘤,术后病理、免疫组化及电镜检查有助于明确诊断,综合治疗可能延长生存期,本病预后差。 展开更多
关键词 ASKIN瘤 诊断 治疗
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双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱12例的体会 被引量:2
3
作者 李洪林 张静 《淮海医药》 CAS 2008年第4期301-302,共2页
目的探讨双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱的可行性。方法采用胸腔镜辅助小切口同期一次性手术切除双肺大疱。结果本组12例患者无严重并发症,平均手术时间120min。先行手术侧胸腔闭式引流时间2~3d,对侧胸腔闭式引流3~4d,1例术后呼吸功... 目的探讨双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱的可行性。方法采用胸腔镜辅助小切口同期一次性手术切除双肺大疱。结果本组12例患者无严重并发症,平均手术时间120min。先行手术侧胸腔闭式引流时间2~3d,对侧胸腔闭式引流3~4d,1例术后呼吸功能难以维持,呼吸支持治疗1d,拔气管插管,痊愈。平均住院10d。结论对于心肺功能能耐受双侧胸腔镜手术的双肺大疱患者双侧同期手术是一种可以选择的较好的手术方式。 展开更多
关键词 肺大疱 双侧同期 胸腔镜 手术
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电视胸腔镜诊治外伤性机化性血胸的体会 被引量:1
4
作者 李洪林 刘军 张静 《淮海医药》 CAS 2006年第6期475-476,共2页
目的探讨外伤性机化性血胸的病因、手术适应证及电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜小切口(VAM T)手术在诊治中的作用。方法回顾总结28例因外伤导致的机化性血胸的病因以及胸腔镜治疗的手术方法和疗效。VATS二孔凝血块碎吸15例,VAM T手... 目的探讨外伤性机化性血胸的病因、手术适应证及电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜小切口(VAM T)手术在诊治中的作用。方法回顾总结28例因外伤导致的机化性血胸的病因以及胸腔镜治疗的手术方法和疗效。VATS二孔凝血块碎吸15例,VAM T手术血胸廓清加纤维板剥脱13例;双侧同期手术4例。结果VATS平均时间30 m in,VAM T手术时间平均55m in,胸腔引流时间平均3 d,术后平均住院12 d,无并发症及手术死亡。结论重度复合伤早期处理不当是外伤性机化性血胸的重要病因。电视胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻,是一种微创有效的治疗方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 微创手术 胸部创伤 机化性血胸
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左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌 被引量:2
5
作者 王雪 张静 《淮海医药》 CAS 2007年第1期10-11,共2页
目的探讨左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合术治疗食管癌的应用价值。方法1997年12月~2005年11月,我们采用左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌46例,即常规游离正常及病变的食管,将胃经食管床、主动脉弓后上提至颈部行胃-... 目的探讨左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合术治疗食管癌的应用价值。方法1997年12月~2005年11月,我们采用左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌46例,即常规游离正常及病变的食管,将胃经食管床、主动脉弓后上提至颈部行胃-食管吻合。结果本组病例中,经手术治疗顺利康复出院40例。全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。颈部吻合口瘘1例;呼吸道急性梗阻1例}术后呼吸衰竭应用呼吸机治疗1例;乳糜胸1例;排空障碍2例,经保守治疗痊愈。结论左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌因游离胃位于主动脉弓后食管床内,故有主动脉弓的阻挡作用,在一定程度上可预防并降低术后返流性食管炎的发生,改善患者术后生活质量。避免在胸内吻合,防止了食管癌术后最严重的并发症-胸内吻合口瘘。因此,左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合的食管癌根治术是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合术 外科 食管次全切除术
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开放性胸部损伤36例临床分析
6
作者 刘军 徐勉 +3 位作者 李洪林 张静 徐辉 周康玲 《淮海医药》 CAS 2009年第4期300-301,共2页
目的报告36例开放性胸部损伤的外科治疗方法,总结其临床经验。方法本组36例,在确诊为开放性胸部损伤后采用即刻全麻下剖胸探查,术中发现肋间血管及胸廓内动脉破裂者10例,予以缝扎止血;肺裂伤者14例(其中2例合并肋间血管破坏),行肺裂伤修... 目的报告36例开放性胸部损伤的外科治疗方法,总结其临床经验。方法本组36例,在确诊为开放性胸部损伤后采用即刻全麻下剖胸探查,术中发现肋间血管及胸廓内动脉破裂者10例,予以缝扎止血;肺裂伤者14例(其中2例合并肋间血管破坏),行肺裂伤修补13例,肺叶切除1例;单纯心包裂伤2例,心脏破裂5例,膈肌破裂及合并肝、脾、肾破裂7例,均行缝合修补术。结果本组34例经急诊剖胸手术治疗痊愈,2例因心脏破裂口较大,来时已有重度失血性休克,经抢救无效死亡。结论开放性胸部损伤往往是由锐器造成,极易导致心、肺等重要脏器和/或腹腔脏器损伤,病情变化快。早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救患者的有效方法。 展开更多
关键词 胸部损伤 剖胸探查 外科手术
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微创胸腔内注入白介素-Ⅱ治疗肺癌伴恶性胸腔积液
7
作者 万旭东 张静 李洪林 《淮海医药》 CAS 2011年第6期530-530,共1页
目的探讨中心静脉导管行微创胸腔内置管注射白介素-Ⅱ对肺癌伴恶性胸腔积液的疗效。方法 60例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经皮用中心静脉导管行微创胸腔内置管引流排尽胸腔积液后,经引流管向胸腔内注射白介素-Ⅱ,每周1次,平均3次,疗程15~... 目的探讨中心静脉导管行微创胸腔内置管注射白介素-Ⅱ对肺癌伴恶性胸腔积液的疗效。方法 60例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经皮用中心静脉导管行微创胸腔内置管引流排尽胸腔积液后,经引流管向胸腔内注射白介素-Ⅱ,每周1次,平均3次,疗程15~37 d。结果 60例患者治疗30 d后,根据X线胸片和超声等影像学检查,参照WHO标准统一评价疗效结果,完全缓解31例,部分缓解20例,进展9例,有效率85%。结论中心静脉导管行微创胸腔内注射白介素-Ⅱ治疗肺癌伴恶性胸腔积液是临床上值得推荐的方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔积液 恶性 白介素-Ⅱ 中心静脉导管
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改良式胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸的临床研究
8
作者 徐勉 《淮海医药》 2001年第4期272-273,共2页
目的 研究分析小儿慢性脓胸的特征、治疗原则、手术方法、治疗效果和并发症的预防。方法 应用改良式胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸 2 1例。术中清除脓液 ,脓块及坏死组织 ,剥除肺表面的脏层纤维板 ,使被压缩的肺组织充分膨胀。对... 目的 研究分析小儿慢性脓胸的特征、治疗原则、手术方法、治疗效果和并发症的预防。方法 应用改良式胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸 2 1例。术中清除脓液 ,脓块及坏死组织 ,剥除肺表面的脏层纤维板 ,使被压缩的肺组织充分膨胀。对病程长 ,纤维板粘连重不易剥离者 ,可行“#”字型切开 ,壁层纤维板不剥离 ,以免渗血。用干纱布反复擦拭该处胸腔壁层纤维板 ,去除表面脓苔。结果  2 1例患儿全部康复 ,无 1例死亡及严重术后并发症。结论 清除脓液、脓苔及坏死组织 +改良式胸膜纤维板剥脱术 ,能达到清除病因 ,闭合脓腔 ,恢复肺功能的目的。本术式疗效非常好。特别是对病程长、体质弱。 展开更多
关键词 儿童 胸膜纤维板剥脱术 小儿慢性脓胸
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食管癌手术防治乳糜胸119例临床观察
9
作者 李忠望 徐勉 《淮海医药》 1999年第3期42-42,共1页
乳糜胸是食管癌手术后较为严重的并发症之一,我们自1986-1996年对我院术中发现食管癌有外侵的采用阻断胸导管119例与未阻断胸导管123例,就其术后乳糜胸的发生率和死亡率进行对比分析,现报道如下。
关键词 乳糜胸 食管癌手术 例临床观察 并发症 术后 严重 胸导管 发现
全文增补中
猪尾导管引流联合胸腔灌注治疗慢性阻塞性肺疾病合并难治性气胸的体会
10
作者 李强盛 李洪林 《淮海医药》 CAS 2018年第1期73-75,共3页
目的:探讨猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的有效性及可行性。方法:回顾性分析某院64例施行猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗的COPD合并难治性气胸患者,... 目的:探讨猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的有效性及可行性。方法:回顾性分析某院64例施行猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗的COPD合并难治性气胸患者,观察其治疗效果、不良反应、治疗前后呼吸困难指数(m MRC)及血气分析指标(Pa O2,Pa CO2,Sa O2)的变化情况。结果:全组64例,治愈52例(81.25%),未愈12例(18.75%),死亡4例(6.25%)。不良反应:胸痛26例(40.63%),发热23例(35.94%),胸腔积液增多6例(9.38%)。治疗后m MRC较治疗前明显下降(P<0.05),Pa O2明显升高(P<0.01),Sa O2较前明显升高(P<0.05),Pa CO2治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于失去手术治疗机会的COPD合并难治性气胸患者,施行猪尾导管胸腔负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗,胸膜固定效果确切且耐受性好,能有效形成胸膜粘连、减少复发、治愈气胸,不失为一种可选的治疗手段。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 气胸 胸膜固定术 猪尾导管
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70岁以上高龄食管癌患者手术的围手术期处理 被引量:6
11
作者 张静 徐勉 +1 位作者 刘军 王雪 《淮海医药》 CAS 2007年第6期501-503,共3页
目的探讨70岁以上高龄食管癌患者手术的围手术期处理方法及注意事项。方法本组手术治疗的70岁以上高龄食管癌患者40例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿23例,肺功能轻度受损18例,高血压15例,冠状动脉硬化10例,EKG异常17例,以往有十二指肠... 目的探讨70岁以上高龄食管癌患者手术的围手术期处理方法及注意事项。方法本组手术治疗的70岁以上高龄食管癌患者40例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿23例,肺功能轻度受损18例,高血压15例,冠状动脉硬化10例,EKG异常17例,以往有十二指肠溃疡3例,糖尿病9例,心肌梗死1例。手术切除39例,颈胸两切口2例,弓上吻合13例,弓下吻合24例,全组均用胃代食管手术。结果本组术后并发症16例,占全组的40.0%,呼吸系统并发症10例,心血管系统并发症3例,吻合口瘘2例及胃排空障碍1例。本组死亡1例,死亡原因:急性呼吸衰竭。结论术前对合并症如呼吸,循环疾病,糖尿病的患者进行支持治疗,有效的改善心肺功能,控制血糖,预防感染,使患者术前调整到最佳状态。术后要加强抗感染,保护心肌,加强循环、血糖和水电解质监测,并及时处理。有急性呼吸衰竭先兆,立即行预防性气管切开吸痰和使用呼吸机辅助呼吸。经过上述处理可有效地防止高龄食管癌手术患者的术后并发症,顺利度过围手术期,取得满意的手术疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 手术期间 老年人
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慢性阻塞性肺部疾病合并巨大肺大疱的微创治疗(附6例报告) 被引量:2
12
作者 李洪林 李忠望 张静 《淮海医药》 CAS 2010年第2期124-126,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并巨大肺大疱微创治疗的可行性、手术方式和疗效。方法采用胸腔镜辅助小切口手术治疗COPD合并巨大肺大疱6例,患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。术前诊断为巨大肺大疱5例,自发性气胸... 目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并巨大肺大疱微创治疗的可行性、手术方式和疗效。方法采用胸腔镜辅助小切口手术治疗COPD合并巨大肺大疱6例,患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。术前诊断为巨大肺大疱5例,自发性气胸1例。结果手术时间90~180 min,术后胸腔引流5~14 d,并发不同程度持续漏气3例,经胸腔负压吸引及注射高渗葡萄糖后漏气止,肺部感染2例经抗炎治疗后痊愈。术后Hugh-Jones呼吸困难分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论COPD合并巨大肺大疱采用胸腔镜辅助小切口的微创治疗方法是安全可行的,能明显改善呼吸功能,提高生活质量,是一种可取的手术方式。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 巨大肺大疱 胸腔镜 外科手术
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应用碘伏换药治疗糖尿病足的效果观察 被引量:2
13
作者 唐纪秀 顾有芬 +1 位作者 彭介梅 周小燕 《淮海医药》 CAS 2010年第1期81-82,共2页
目的探讨磺伏药物的糖尿病足Wangner不同分级时期的使用方法,了解碘伏换药治疗糖尿病足的临床效果。方法按糖尿病足常用的Wangner分级法来评估病变的临床症状,了解病变程度,有针对性地进行治疗和护理干预,避免糖尿病足的进一步发生发展... 目的探讨磺伏药物的糖尿病足Wangner不同分级时期的使用方法,了解碘伏换药治疗糖尿病足的临床效果。方法按糖尿病足常用的Wangner分级法来评估病变的临床症状,了解病变程度,有针对性地进行治疗和护理干预,避免糖尿病足的进一步发生发展。结果通过对60例不同分期的糖尿病足患者进行磺伏和胰岛素+654-2常规换药比对,在血糖控制效果良好的条件下,碘伏换药效果理想,显效率达95%。通过观察认为:碘伏换药明显优于胰岛素+654-2常规换药组。结论选用碘伏做为糖尿病足的替代换药药物是安全、有效的。 展开更多
关键词 糖尿病足 碘伏 护理
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肺癌术后预防呼吸衰竭的护理体会 被引量:1
14
作者 徐辉 沙元霞 +1 位作者 潘文亮 欧玲 《淮海医药》 CAS 2013年第2期168-169,共2页
呼吸功能衰竭是肺癌术后严重并发症之一,也是导致围手术期死亡的主要原因。现就我院为预防肺癌术后呼吸衰竭的围手术期护理对策报告如下。1临床资料2002年1月~2011年12月共完成肺癌切除术312例,术后呼吸衰竭16例,男11例,女5例;年龄45... 呼吸功能衰竭是肺癌术后严重并发症之一,也是导致围手术期死亡的主要原因。现就我院为预防肺癌术后呼吸衰竭的围手术期护理对策报告如下。1临床资料2002年1月~2011年12月共完成肺癌切除术312例,术后呼吸衰竭16例,男11例,女5例;年龄45~78岁,其中60岁以上14例。矮胖型(体重指数30%)11例,非吸烟者3例,重度吸烟者13例,吸烟指数400年支,平均600年支。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 呼吸衰竭 护理
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肺隔离症的诊断和治疗 被引量:3
15
作者 刘军 《淮海医药》 CAS 2010年第4期371-373,共3页
关键词 支气管肺隔离症 诊断 治疗 综述文献
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一侧全肺切除术后的护理体会 被引量:3
16
作者 沙元霞 《淮海医药》 CAS 2013年第2期167-168,共2页
临床上全肺切除常用于中央型肺癌、外伤性支气管断裂及肺结核、肺部囊肿引起的一侧毁损肺等,全肺切除是一种治疗手段,由于手术创伤大,术后并发症较多,因此,术前和术后护理直接影响患者的康复。我院2003年6月~2011年l0月经术前CT及纤维... 临床上全肺切除常用于中央型肺癌、外伤性支气管断裂及肺结核、肺部囊肿引起的一侧毁损肺等,全肺切除是一种治疗手段,由于手术创伤大,术后并发症较多,因此,术前和术后护理直接影响患者的康复。我院2003年6月~2011年l0月经术前CT及纤维支气管镜检查确诊为中央型肺癌而行一侧全肺切除12例,均康复出院。现就其护理体会报告如下。 展开更多
关键词 一侧全肺切除 外科手术 护理
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创伤性膈肌破裂29例诊治体会
17
作者 张松 李洪林 +4 位作者 徐勉 王雪 张静 万旭东 李忠望 《淮海医药》 CAS 2009年第6期524-524,共1页
目的总结29例创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法对我院2000年2月~2009年2月收治的创伤性膈肌破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组29例中28例行膈肌修补及受累脏器切除或修补后治愈,1例经抢救无效死亡。结论膈肌破裂的诊断主要... 目的总结29例创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法对我院2000年2月~2009年2月收治的创伤性膈肌破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组29例中28例行膈肌修补及受累脏器切除或修补后治愈,1例经抢救无效死亡。结论膈肌破裂的诊断主要依靠有受伤史,伤后出现的症状、体征、胸片及CT检查所见。一经明确诊断应及时手术治疗,以防止被嵌顿的内容物绞窄坏死的后果。本病大多为复合伤,容易误诊及漏诊,应做到全面分析。 展开更多
关键词 横膈 创伤性 治疗结果
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肺癌术后呼吸衰竭高危因素分析
18
作者 李洪林 《淮海医药》 CAS 2007年第3期213-214,共2页
目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭(呼衰)的危险因素。方法对1997年1月-2006年10月间完成的512例肺癌切除术后发生呼衰的22例患者的临床资料进行分析。结果大于60岁(18例)、长期吸烟(14例)的患者术后呼衰发生率明显增高;全肺切... 目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭(呼衰)的危险因素。方法对1997年1月-2006年10月间完成的512例肺癌切除术后发生呼衰的22例患者的临床资料进行分析。结果大于60岁(18例)、长期吸烟(14例)的患者术后呼衰发生率明显增高;全肺切除术后呼衰明显高于肺叶切除和肺楔形切除;术前VC、MVV、FEV1%≥60%的患者术后呼衰明显低于〈60%患者。结论预测肺癌术后呼衰的发生可根据年龄、吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 呼吸衰竭 高危因素
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食管贲门平滑肌瘤1例
19
作者 周勇 《淮海医药》 1998年第4期71-71,共1页
患者,女,34岁。上腹部隐痛一年,进食梗阻感20余天入院。患者于一年前出现上腹部无规律间歇性隐痛,每次持续1min左右后缓解,自服吗叮啉症状无改善。近20d,上腹部疼痛加重,并出现进食时有梗阻感。无恶心呕吐无声音嘶哑及进行性消... 患者,女,34岁。上腹部隐痛一年,进食梗阻感20余天入院。患者于一年前出现上腹部无规律间歇性隐痛,每次持续1min左右后缓解,自服吗叮啉症状无改善。近20d,上腹部疼痛加重,并出现进食时有梗阻感。无恶心呕吐无声音嘶哑及进行性消瘦。入院时体检;除剑突下压痛(+),余未发现阳性体征:入院后辅助检查; 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 贲门平滑肌瘤 纤维胃镜检查 诊断 治疗
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康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药疼痛效果观察 被引量:2
20
作者 马迪娜 《淮海医药》 CAS 2016年第3期356-357,共2页
目的:观察康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药导致疼痛的疗效,为临床输液护理工作提供参考。方法:随机将60例输入高浓度及强刺激性药物的患者分为观察组(采用康惠尔水胶体敷料)和对照组(50%硫酸镁湿敷),分别观察2组对输液疼痛的防治效果... 目的:观察康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药导致疼痛的疗效,为临床输液护理工作提供参考。方法:随机将60例输入高浓度及强刺激性药物的患者分为观察组(采用康惠尔水胶体敷料)和对照组(50%硫酸镁湿敷),分别观察2组对输液疼痛的防治效果。结果:观察组输液疼痛的发生率显著减少,效果优于对照组(P<0.05)。结论:康惠尔水胶体敷料可有效防治静脉特殊用药输入高浓度及强刺激性药液引发的输液疼痛。 展开更多
关键词 输注 静脉内 康惠尔水胶体敷料 特殊用药 输液疼痛
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