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无湿化面罩吸氧在麻醉复苏室的应用 被引量：5
1
作者 洪黎霞 吴玲 +2 位作者 武冬冬 万菁菁 汪一 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1530-1532,共3页
目的:探讨无湿化面罩吸氧在麻醉复苏室(PACU)应用的可行性。方法 :全麻术后入PACU的120例患者随机分为无湿化面罩吸氧组(观察组)和常规湿化面罩吸氧组(对照组);记录两组患者入、出PACU的生命体征(心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏血氧... 目的:探讨无湿化面罩吸氧在麻醉复苏室(PACU)应用的可行性。方法 :全麻术后入PACU的120例患者随机分为无湿化面罩吸氧组(观察组)和常规湿化面罩吸氧组(对照组);记录两组患者入、出PACU的生命体征(心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏血氧饱和度),并依照评分方法评价其鼻黏膜不适评分,评价其氧疗的满意舒适度(氧气气味、氧气湿润度、吸氧的噪音),护士执行氧疗的操作时间,将二者进行比较。结果:两组患者入、出PACU的心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏血氧饱和度、鼻黏膜不适评分、氧气湿润度、氧气气味等方面无显著差异(P>0.05),观察组吸氧噪音明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士执行氧疗的操作时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :短时间无湿化面罩吸氧同样达到吸氧的效果,对患者鼻黏膜无明显影响,且节约时间、人力及相关费用,将PACU护士更多的时间用于观察术后患者的病情变化。 展开更多
关键词 无湿化面罩吸氧 短时间 麻醉复苏室
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BIS监控下两种麻醉诱导方式对老年人血液动力学的影响 被引量：1
2
作者 陈尚华 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期941-942,共2页
关键词 血液动力学 老年人 BIS 诱导方式 麻醉 气管插管反应 监控 脑电双频指数
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改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理 被引量：20
3
作者 王绍林 张进 +5 位作者 张鹏 殷骏 俞蕾 何磊 程庆余 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期463-465,共3页
目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通... 目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录喉罩插入时间和并发症,并进行喉罩通气评估、纤维支气管镜评估和气道密封压测定。结果两组患者喉罩插入时间及各时点的SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义;P组气道密封压明显高于L组(P<0.01);P组喉罩通气、纤维支气管镜评分优良率均为100%,明显高于L组的85%、80%(P<0.01);术毕P组1例喉罩粘血,明显少于L组的7例(P<0.05)。结论改良Proseal喉罩在气密性、通气评估、纤维支气管镜评估等方面好于改良普通喉罩,但对血流动力学的影响两者无明显差异。 展开更多
关键词 喉罩 纤维支气管镜 气道管理
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超声测量气管外径预测左侧双腔管型号的可行性 被引量：6
4
作者 杨定东 王绍林 +1 位作者 高俊 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期405-407,共3页
胸科手术中使用双腔管可达到肺隔离和满足手术暴露的目的,其中左侧双腔管（LDLT）较右侧双腔管更容易定位而使用于大多数开胸手术[1].选择合适的LDLT型号是避免导管相关并发症的首要步骤.临床根据患者性别、身高等因素选择导管型号的准... 胸科手术中使用双腔管可达到肺隔离和满足手术暴露的目的,其中左侧双腔管（LDLT）较右侧双腔管更容易定位而使用于大多数开胸手术[1].选择合适的LDLT型号是避免导管相关并发症的首要步骤.临床根据患者性别、身高等因素选择导管型号的准确性不高.本研究探讨通过超声测量气管外径预测LDLT型号的可行性,为LDLT的选择提供参考. 展开更多
关键词 导管型号 超声测量 双腔管 预测 外径 气管 导管相关并发症 LDLT
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连续胸部硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响 被引量：6
5
作者 张骐 崔雯 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期942-944,共3页
目的研究术后连续胸部硬膜外镇痛(TEA)和连续静脉镇痛(CVA)对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法合并轻度冠心病行肺部手术的老年患者40例,术后随机均分为TEA组和CVA组,观察镇痛效果和镇静程度,对比术前术后心电图... 目的研究术后连续胸部硬膜外镇痛(TEA)和连续静脉镇痛(CVA)对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法合并轻度冠心病行肺部手术的老年患者40例,术后随机均分为TEA组和CVA组,观察镇痛效果和镇静程度,对比术前术后心电图,并测定术前、术后第1、2、3天血清心肌酶活性和cTnT浓度。结果咳嗽时TEA组视觉模拟评分(VAS)低于CVA组(P<0.05)。CVA组的警觉/镇静(OAA/S)评分低于TEA组(P<0.05)。两组术后无ST段和T波的心肌梗死样衍变病例,也未发现病理性Q波。两组患者术后第1天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β羟丁酸脱氢酶(HBD)的活性和cTnT水平都显著高于术前(P<0.05或P<0.01)。术后TEA组的cTnT水平显著低于CVA组(P<0.05),但都在正常值范围内。结论连续TEA效果优于CVA。两种镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但连续TEA能降低术后cTnT的升高程度,提示对心肌有一定保护作用。 展开更多
关键词 冠心病 心肌酶 肌钙蛋白 术后镇痛
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口咽通气道辅助纤维支气管镜经口气管插管在颈椎手术中的应用 被引量：1
6
作者 杨定东 王绍林 +1 位作者 张宣 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期923-924,共2页
治疗颈椎创伤、肿瘤、关节炎、椎管狭窄、颈椎间盘退变或关节不稳的颈椎手术中，常有凶为颈椎不稳（如颈椎骨折）或关节炎所致颈椎畸形而成为困难插管气道。
关键词 口咽通气道 颈椎创伤 经口气管插管 纤维支气管镜 手术中 应用 颈椎间盘退变 椎管狭窄
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改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜检查的效果 被引量：11
7
作者 雷勇静 杜筱玲 +2 位作者 宋进 刘小彬 曾蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期164-165,共2页
目的评价改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性和安全性。方法行纤支镜检查的老年患者80例,随机均分为全麻改良喉罩通气组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg和琥珀胆碱1～1.5mg/kg... 目的评价改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性和安全性。方法行纤支镜检查的老年患者80例,随机均分为全麻改良喉罩通气组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg和琥珀胆碱1～1.5mg/kg后插入改良喉罩,纤支镜从接头的风帽口插入;Ⅱ组局麻后检查。记录检查前、插喉罩时、插镜中(过声门)、活检时、检查结束和拔喉罩时SBP、DBP、HR、SpO2,记录体动、呛咳、憋气、低氧血症等不良反应、术后对检查的痛苦记忆和满意度。结果与检查前比较,各时点Ⅰ组患者SBP、DBP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),插镜中(过声门)活检时、检查结束Ⅱ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P<0.05);插镜中(过声门)、活检时Ⅱ组SpO2明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,插镜中(过声门)、活检时和检查结束Ⅰ组患者SBP、DBP明显降低、HR明显减慢和SpO2明显升高(P<0.05)。Ⅰ组体动、呛咳、憋气、低氧血症、检查中断、痛苦记忆发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论改良喉罩全麻应用于老年患者纤支镜检查安全可行,是一项值得推广的技术。 展开更多
关键词 改良喉罩 全麻 老年患者 纤维支气管镜检查
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Coopdech 支气管阻塞管在单腔气管导管外单肺通气的临床观察 被引量：9
8
作者 马开喜 万凤鸣 +1 位作者 杜筱玲 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期918-919,共2页
肺隔离是麻醉学领域比较特殊的通气技术，主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小，对位困难、气道压力高，可供选择的型号较少。Coopdech支气管阻塞管是支气管阻塞管的一种，由日本麻醉学专家Ishizaki医... 肺隔离是麻醉学领域比较特殊的通气技术，主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小，对位困难、气道压力高，可供选择的型号较少。Coopdech支气管阻塞管是支气管阻塞管的一种，由日本麻醉学专家Ishizaki医师发明，套囊为低压高容，与普通单腔气管导管配合用于单肺通气。 展开更多
关键词 支气管阻塞 单腔气管导管 单肺通气 临床观察 通气技术 气道压力 麻醉学 双腔管
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年患者结直肠癌根治术后早期恢复质量的影响 被引量：70
9
作者 马燕 李仲然 +1 位作者 马开喜 雷勇静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期148-151,共4页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年结直肠癌根治术患者术后早期恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下结直肠癌根治术患者60例,男33例,女27例,年龄65~85岁,BMI 19~25kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年结直肠癌根治术患者术后早期恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下结直肠癌根治术患者60例,男33例,女27例,年龄65~85岁,BMI 19~25kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为罗哌卡因组(C组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(D组),每组30例。两组于麻醉诱导前在超声引导下行双侧TAPB,C组给予0.375%罗哌卡因,每侧20 ml;D组给予0.375%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg,每侧20 ml。术后连接自控静脉镇痛泵(吗啡50 mg稀释至50 ml)作为补救镇痛,PCA剂量1 ml,锁定时间5 min,无背景输注。分别于术前1 d及术后3 d进行40项恢复质量(QoR-40)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录术后首次补救镇痛时间、吗啡消耗量及不良反应的发生情况。结果与C组比较,D组术后3 d QoR-40量表评分中身体舒适度、情绪状态、心理支持、疼痛及总评分明显升高,PSQI评分和吗啡消耗量明显降低,术后首次补救镇痛时间明显延长(P<0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效提高老年结直肠癌根治术患者术后早期睡眠及恢复质量,有利于老年患者术后康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 老年 恢复质量
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气管导管外使用Foley管在成人单肺通气中的临床观察
10
作者 马开喜 彭基斌 +2 位作者 王德华 方明星 刘小彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期196-197,共2页
单肺通气（OLV）主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小,对位困难、气道压力高,可供选择的型号较少[1]。支气管阻塞管价格昂贵,术中导管易移位[2]。Foley管是用于体腔引流的一种导管,临床没有使用Foley... 单肺通气（OLV）主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小,对位困难、气道压力高,可供选择的型号较少[1]。支气管阻塞管价格昂贵,术中导管易移位[2]。Foley管是用于体腔引流的一种导管,临床没有使用Foley管在单腔气管导管外进行肺隔离的报道。本研究拟评价OLV时应用Foley管在单腔气管导管外气道管理的效果,为OLV提供一种新的方法。 展开更多
关键词 单腔气管导管 FOLEY管 临床观察 单肺通气 支气管阻塞 成人 气道压力 气道管理
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