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单孔法与三孔法电视胸腔镜治疗肺部良性疾病的比较 被引量:7
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作者 丁翔 张朝东 +2 位作者 华丛书 王文生 葛圣林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1996-2000,共5页
目的:对比单孔胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术在肺部良性疾病治疗中的优劣。方法:回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2015年6月至2016年10月间由同一团队施行VAST治疗的66例肺良性疾病患者的临床资料,按具体手术方式将患者分为2组。单孔... 目的:对比单孔胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术在肺部良性疾病治疗中的优劣。方法:回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2015年6月至2016年10月间由同一团队施行VAST治疗的66例肺良性疾病患者的临床资料,按具体手术方式将患者分为2组。单孔胸腔镜手术组32例,三孔胸腔镜组34例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、切口长度、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分、并发症发生率等。结果:实验组与对照组2组患者手术均按预定方案获得成功,无中转开胸。单孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组在术中出血量、术后24 h胸腔引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组在切口长度、术后第3天疼痛评分优于三孔组(P<0.05),但单孔组的手术时间较三孔组稍长(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜手术治疗肺部良性疾病是安全可行的,且较传统三孔胸腔镜手术更加微创和美观,值得推广。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜手术 肺部良性疾病
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孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗 被引量:6
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作者 朱峰 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1269-1272,共4页
回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期... 回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌。对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗。 展开更多
关键词 肺孤立性结节 诊断 恶性肿瘤 手术治疗
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电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸的临床疗效分析 被引量:8
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作者 徐宁 汤磊 +4 位作者 朱峰 陈浩 王路 葛腾飞 胡俊 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期459-463,共5页
目的对比分析普通开胸手术及胸腔镜手术治疗结核性脓胸的疗效,并总结临床经验以供参考。方法回顾性分析安徽省胸科医院2015年3月至2016年3月住院行手术治疗的67例结核性脓胸患者,依据纳入、排除标准及手术方式共计纳入40例患者,包括... 目的对比分析普通开胸手术及胸腔镜手术治疗结核性脓胸的疗效,并总结临床经验以供参考。方法回顾性分析安徽省胸科医院2015年3月至2016年3月住院行手术治疗的67例结核性脓胸患者,依据纳入、排除标准及手术方式共计纳入40例患者,包括行开胸手术者20例(简称“开胸组”)和行电视胸腔镜手术者20例(简称“胸腔镜组”),统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后镇痛药物哌替啶使用量、住院时间及术后9个月影像学及肺功能检查结果,比较两组患者的近期和远期疗效,采用SPSS22.0软件进行对比分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料(例数少于40例)的比较则采用Fisher确切概率法检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果开胸组与胸腔镜组比较,患者术中出血量分别为(295.51±41.48)ml、(228.45±32.48)ml;术后3d引流量分别为(762.43±58.56)ml、(689.61±41.29)ml;拔管时间分别为(8.74±1.92)d、(5.26±1.37)d;术后镇痛药物哌替啶的使用量分别为(21.22±2.13)mg,(13.72±1.43)mg;术后住院时间分别为(19.57±3.13)d、(12.15±2.26)d;差异均有统计学意义(t=5.69、4.54、6.60、13.07、8.60,P值均〈0.01)。但是,两组患者的手术时间[分别为(86.12±11.02)min、(82.79±13.96)min]基本一致,差异无统计学意义(t=0.84,P〉0.05)。术后9个月两组患者均无死亡,影像学复查均无胸膜腔积液形成、肺复张良好。术后对开胸组与胸腔镜组患者进行肺功能检查,用力肺活量(FVC)分别为(4.07±0.23)L、(4.11±O.27)L;第一秒用力肺活量(FEV1)分别为(3.57±0.58)L、(3.63±0.69)L;肺总量(TLC)分别为(5.83±0.57)L、(5.78±0.46)L,均较两组患者术前[(2.65±0.11)L、(2.71±0.13)L;(2.17±0.28)L、(2.05±0.32)L;(5.22±0.43)L、(5.14±0.39)L3有明显改善,差异均有统计学意义(t=24.91、20.89、9.72、9.29、3.82、4.75,P值均〈0.01)。结论电视胸腔镜相对于开胸手术治疗结核性脓胸,其创伤小、疗程短、愈合快,肺功能改善疗效确切,有利于患者的康复。但临床实践中,不能盲目追求微创,要针对患者个体化病情,合理选择手术时机与手术方式。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 胸腔镜 胸廓切开术 肺切除术 疗效比较研究
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单一切口胸腔镜手术治疗22例肺结核瘤 被引量:5
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作者 朱峰 徐宁 +3 位作者 汤磊 王路 葛腾飞 马冬春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期257-258,共2页
目的探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值。方法全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3~3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶。结果手术均顺利完成,手术时间(57.5±15.2... 目的探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值。方法全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3~3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶。结果手术均顺利完成,手术时间(57.5±15.2)min,术中出血量(31.8±8.9)ml。无一并发支气管胸膜漏、脓胸、结核播散及呼吸功能不全。胸管引流量(178.6±27.8)ml,引流时间(3.4±1.1)d,术后住院时间(8.0±0.6)d。22例随访8~30个月,平均16.5月,恢复工作或正常生活,未见复发。结论单一切口胸腔镜下楔形切除肺结核瘤疗效确切。 展开更多
关键词 单一切口胸腔镜 肺结核瘤
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单孔胸腔镜联合颈部切口颈纵隔肿瘤切除术 被引量:5
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作者 王路 汤磊 +3 位作者 刘丹 钱鹏 朱峰 徐宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1031-1034,共4页
目的探讨单孔胸腔镜联合颈部切口颈纵隔肿瘤切除术的安全性。方法2017年1月~2020年12月,对11例肿瘤下界达到或超过主动脉弓切迹水平的颈纵隔肿瘤行单孔胸腔镜联合颈部低领状切口手术。结果11例均手术顺利,手术时间162~210(180.0±16... 目的探讨单孔胸腔镜联合颈部切口颈纵隔肿瘤切除术的安全性。方法2017年1月~2020年12月,对11例肿瘤下界达到或超过主动脉弓切迹水平的颈纵隔肿瘤行单孔胸腔镜联合颈部低领状切口手术。结果11例均手术顺利,手术时间162~210(180.0±16.0)min。术后1例短期声音嘶哑。术后随访6~24个月,平均15个月,无其他并发症发生。结论单孔胸腔镜联合颈部切口可应用于颈纵隔肿瘤切除,安全、有效。 展开更多
关键词 颈纵隔肿瘤 单孔胸腔镜手术
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单一部位切口胸腔镜肺叶切除术的初步体会 被引量:1
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作者 朱峰 葛腾飞 +3 位作者 王路 陈浩 汤磊 徐宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期945-947,共3页
目的:探讨单一部位切口胸腔镜肺叶切除术的可行性及安全性。方法2014年8~12月,全麻双腔气管插管下行单一部位切口胸腔镜肺叶切除术4例(肺癌2例,支气管扩张1例,慢性肺脓肿1例),于腋前线与腋中线间第5或第6肋间做切口长4~5 cm,... 目的:探讨单一部位切口胸腔镜肺叶切除术的可行性及安全性。方法2014年8~12月,全麻双腔气管插管下行单一部位切口胸腔镜肺叶切除术4例(肺癌2例,支气管扩张1例,慢性肺脓肿1例),于腋前线与腋中线间第5或第6肋间做切口长4~5 cm,置入10 mm 30°胸腔镜和器械,行右上肺切除1例,右中肺切除1例,左上肺切除1例,左下肺切除1例。结果无中转开胸或增加辅助切口。手术时间分别为210、175、145、205 min,平均183 min;出血量分别为100、200、50、300 ml,平均162 ml;术后住院时间分别为10、8、12、12 d,平均10.5 d。4例分别随访6、8、6、3个月,无复发和转移。结论单一部位切口胸腔镜肺叶切除术安全、可行。 展开更多
关键词 单一部位切口 胸腔镜手术 肺叶切除术
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5-氮杂-2′-脱氧胞苷对肺癌SPC-A1细胞增殖及SFRP1、MGMT甲基化蛋白表达的影响 被引量:1
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作者 华丛书 叶静 +2 位作者 陈海 葛腾飞 陈晓宇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期367-371,共5页
目的观察甲基化抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycytidine,5-Aza-CdR)对肺癌SPC-A1细胞增殖、细胞划痕和凋亡的影响,探讨抑癌基因分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转... 目的观察甲基化抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycytidine,5-Aza-CdR)对肺癌SPC-A1细胞增殖、细胞划痕和凋亡的影响,探讨抑癌基因分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)基因启动子区DNA甲基化mRNA和蛋白在其中的表达和意义。方法CCK-8法检测不同浓度的5-Aza-CdR对人肺癌SPC-A1细胞增殖影响,划痕实验测定5-Aza-CdR对SPC-A1细胞迁移能力的影响,Hoechst 33258染色检测(0、3、10、30μmol·L^(-1))5-Aza-CdR处理肺癌SPC-A1细胞24h后细胞凋亡情况,RT-PCR、Western blot法检测SPC-A1细胞中SFRP1和MGMT的mRNA、蛋白表达。结果5-Aza-CdR可以浓度梯度的抑制肺癌SPC-A1细胞增殖,IC 50为21.2μmol·L^(-1);5-Aza-CdR(3、10、30μmol·L^(-1))作用48 h后,肺癌SPC-A1细胞划痕愈合分别为对照组的(92.4±2.6)%、(83.6±4.2)%、(76.7±4.5)%;5-Aza-CdR处理肺癌SPC-A1细胞后,出现典型的细胞凋亡形态学改变;不同浓度5-Aza-CdR(3、10、30μmol·L^(-1))处理SPC-A1细胞24 h后,SFRP1、MGMT mRNA和蛋白表达增加(P<0.05)。结论5-Aza-CdR可抑制肺癌SPC-A1细胞增殖,抑制肺癌细胞划痕修复和促进凋亡,可能与升高MGMT和SFRPl的甲基化表达有关。 展开更多
关键词 肺癌SPC-A1细胞 5-氮杂-2′-脱氧胞苷 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 分泌型卷曲相关蛋白1 细胞增殖 细胞凋亡
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白藜芦醇诱导人肺腺癌A549细胞细胞凋亡及其与p38 MAPK信号途径的联系 被引量:4
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作者 华丛书 陈海 +2 位作者 张朝东 赵欢 陈晓宇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1447-1450,共4页
目的探讨白藜芦醇(Res)诱导人肺癌A549细胞株凋亡及其与p38 MARK信号通路的联系。方法 CCK-8法检测Res对人肺癌A549细胞增殖抑制作用,Annexin VFITC/PI双染法检测Res对肺癌A549细胞凋亡率,Western blot法检测Res对人肺癌A549细胞Caspas... 目的探讨白藜芦醇(Res)诱导人肺癌A549细胞株凋亡及其与p38 MARK信号通路的联系。方法 CCK-8法检测Res对人肺癌A549细胞增殖抑制作用,Annexin VFITC/PI双染法检测Res对肺癌A549细胞凋亡率,Western blot法检测Res对人肺癌A549细胞Caspase剪切片断(Caspase-1、Caspase-3)表达的影响,及其对丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)通路蛋白(p38、p-p38)表达的影响。结果 Res对人肺癌A549细胞株生长呈浓度依赖性的抑制作用,48 h的Res作用肺癌A549的半数抑制浓度(IC50)值为(10.6±1.2)μmol/L。用10μmol/L Res处理A549细胞24、36、48h,细胞凋亡率较对照组明显增加(P<0.01)。Res作用于A549细胞48 h后,Western blot法检测显示Caspase-1、Caspase-3蛋白出现断裂片断,p38、p-p38表达亦增高。结论Res明显诱导人肺癌A549细胞毒作用,诱导A549细胞凋亡,其机制与激活p-p38 MAPK途径有关。 展开更多
关键词 细胞凋亡 信号通路 白藜芦醇 肺癌A549细胞
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178例肺亚厘米结节(直径≤8 mm)影像学与临床病理分析 被引量:11
9
作者 徐建平 李会方 +3 位作者 叶伟 宋蓉蓉 闵旭红 马冬春 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期290-294,共5页
目的探讨肺亚厘米结节(直径≤8 mm)的影像学特点和临床病理特征。方法回顾性分析178例肺亚厘米结节的影像学特点和临床病理特征,并复习相关文献。结果术后病理证实,178例肺亚厘米结节中,良性结节110例(61.8%),恶性结节68例(38.2%)。实... 目的探讨肺亚厘米结节(直径≤8 mm)的影像学特点和临床病理特征。方法回顾性分析178例肺亚厘米结节的影像学特点和临床病理特征,并复习相关文献。结果术后病理证实,178例肺亚厘米结节中,良性结节110例(61.8%),恶性结节68例(38.2%)。实性结节65例,其中良性结节60例(92.3%),恶性结节5例(7.7%);混合磨玻璃结节37例,其中良性结节24例(64.9%),恶性结节13例(35.1%);纯磨玻璃结节76例,其中良性结节26例(34.2%),恶性结节50例(65.8%)。患者性别、结节位置、直径在良性组和恶性组间差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。毛刺征和血管集束征在良性和恶性组间差异有统计学意义(P<0.05);分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤8 mm的肺亚厘米结节以良性结节居多,部分高危CT征象在良性结节中也有出现,临床医师应注意鉴别。 展开更多
关键词 肺亚厘米结节 良性结节 影像学 临床病理特征
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