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复治耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归影响因素分析——全国多中心、回顾性队列研究 被引量：11
1
作者 叶智腾 任斐 +5 位作者 王华 杨铭 陈禹 陈晓红 王芸 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期778-784,共7页
目的:分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核... 目的:分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核病专科医院收治的2291例MDR/RR-PTB患者,随访患者的治疗信息,记录患者的临床特征,采用单因素、多因素logistic回归分析方法,分析影响复治MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:2291例患者的治愈率为56.44%(1293/2291),完成疗程率为16.28%(373/2291),成功治疗率为72.72%(1666/2291);治疗失败率为11.39%(261/2291),死亡率为1.44%(33/2291),失访率为14.45%(331/2291)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病[OR(95%CI)=1.739(1.315~2.301)]、合并肝脏疾病[OR(95%CI)=2.230(1.213~4.099)]及出现肺部空洞[OR(95%CI)=1.531(1.244~1.885)]是导致复治MDR/RR-PTB患者治疗失败的危险因素,方案中含贝达喹啉药物[OR(95%CI)=0.163(0.097~0.274)]和性别为女性[OR(95%CI)=0.713(0.571~0.890)]是患者成功治疗的保护因素。结论:复治MDR/RR-PTB患者的分类及治疗方案复杂,不同类型的复治患者治疗转归存在差异,应充分判断影响治疗转归的不利因素和有利因素,对患者实施个体化治疗。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 多中心研究(主题) 队列研究
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老年耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归及影响因素研究——全国多中心、回顾性队列研究 被引量：2
2
作者 叶智腾 任斐 +5 位作者 王华 杨铭 陈禹 陈晓红 王芸 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1023-1029,共7页
目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省... 目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省级结核病专科医院收治的年龄≥60岁且诊断为MDR/RR-PTB的患者,共475例。记录患者的临床特征,随访全疗程的治疗相关信息,采用多因素logistic回归模型分析影响老年MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:475例老年MDR/RR-PTB患者的治疗成功率为65.89%(313/475),其中治愈率为50.74%(241/475),完成治疗率为15.16%(72/475);治疗失败率为13.05%(62/475),失访率为17.05%(81/475),死亡率为4.00%(19/475)。多因素logistic回归分析结果显示,70~79岁[OR(95%CI)=1.560(1.001~2.431)]、≥80岁[OR(95%CI)=3.306(1.370~7.974)]、肺部出现空洞[OR(95%CI)=1.832(1.195~2.808)]是影响老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的危险因素;治疗方案中含贝达喹啉[OR(95%CI)=0.193(0.044~0.841)]是老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的保护因素。结论:老年MDR/RR-PTB患者治疗复杂、治疗难度较大,其治疗成功率较低,尤其应重视年龄≥70岁和肺部出现空洞的老年患者。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 老年人 多中心研究(主题)
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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核的24周不良反应临床分析 被引量：16
3
作者 张云玲 韩伊 +2 位作者 张泉 杨岩 王华 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第8期1223-1228,共6页
目的探讨含贝达喹啉(Bdq)方案治疗耐多药(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药肺结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)患者24周治疗过程中药品不良反应(ADR)发生的特点,为Bdq的临床安全合理用药提供依... 目的探讨含贝达喹啉(Bdq)方案治疗耐多药(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药肺结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)患者24周治疗过程中药品不良反应(ADR)发生的特点,为Bdq的临床安全合理用药提供依据。方法以2019年3月—2020年3月安徽省胸科医院收治的“抗结核新药使用和保护扩展项目”的59例患者作为研究对象,给予含Bdq的耐药结核病化疗方案,全程密切督导患者治疗,收集并记录每例患者治疗过程中24周发生的所有ADR,通过描述性分析评价含Bdq方案ADR发生的特点。该研究仅为Bdq服药期间24周ADR的阶段性分析,患者尚未完成全部疗程。结果59例患者24周随访全部到位,无死亡病例,无失访病例或退组病例;59例患者ADR发生率为94.92%(56/59),共报告了ADR 156例次;其中属于轻度80.77%(级别1~2),属于严重19.23%(级别3~5)。治疗期间最常见的ADR是QT间期延长(18.59%)和血液系统损害(18.59%),肝脏毒性(14.10%)、外周神经炎(11.54%)、胃肠道反应(8.97%)、肾脏毒性(7.05%)、电解质紊乱(7.05%)也是较为常见的ADR。59例患者各监测时间的QTcF(采用Fridericia公式计算的QT值)平均值与基线平均值比较均增加,2,8,12,16,20,24周差异均有统计学意义,24周内未有患者QTcF值≥500 ms而导致停药,未有患者出现严重室性心律失常。结论应用含Bdq方案治疗MDR/XDR-TB,ADR发生率高,发生次数多,ADR表现多,但是在全程密切督导的管理模式下,疗效显著,严重ADR相对较少,未发现新的ADR,安全问题总体可控,患者的耐受性和依从性较好,方案值得进一步推广。 展开更多
关键词 贝达喹啉 耐多药肺结核 抗结核药物 药物不良反应
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