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结核病专科医院肺奴卡菌病26例临床特征分析
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作者 胡淑慧 程超 +1 位作者 吕莉萍 徐凌 《安徽医学》 2024年第11期1393-1398,共6页
目的分析结核病专科医院肺奴卡菌感染的临床特征,以提高临床医师对于肺奴卡菌感染的认识。方法回顾性分析2019年7月至2023年10月在安徽省胸科医院诊断明确的26例肺奴卡菌感染患者临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗... 目的分析结核病专科医院肺奴卡菌感染的临床特征,以提高临床医师对于肺奴卡菌感染的认识。方法回顾性分析2019年7月至2023年10月在安徽省胸科医院诊断明确的26例肺奴卡菌感染患者临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及转归情况。结果26例肺奴卡菌患者中,男性12例(46.15%),女性14例(53.85%);合并基础疾病22例(84.62%);常见症状为咳嗽咳痰、痰血、发热;影像学表现为斑片影、结节影、支气管扩张、团块影等。26例患者病原学诊断均为阳性,21例(80.77%)通过痰液或肺泡灌洗液(BALF)细菌培养明确,7例(26.92%)通过支气管肺泡灌洗液宏基因组高通量测序(BALF-NGS)明确,1例(3.85%)通过CT引导下经皮肺穿刺活检病理明确。26例肺奴卡菌患者中,5例(19.23%)曾误诊为结核;18例(69.23%)使用磺胺类或以磺胺类为基础联合其他药物治疗,8例(30.77%)使用其他药物治疗,多数患者预后均良好。结论肺奴卡菌感染患者多合并基础疾病,其临床症状及影像学表现特异性不强,易误诊、漏诊;痰弱抗酸染色、痰培养或支气管肺泡灌洗液培养、宏基因组高通量测序、组织学病理有利于早期诊断;治疗上仍首选磺胺类药物,在此基础上联合其他药物也可取得较好疗效,早期及时治疗预后较好。 展开更多
关键词 肺奴卡菌病 痰培养 支气管肺泡灌洗液 宏基因组高通量测序 病理诊断 磺胺类药物
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晚期外伤性支气管断裂闭锁经支气管镜下介入治疗2例诊治体会 被引量:2
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作者 程超 吕莉萍 《中国内镜杂志》 2020年第4期82-84,共3页
目的探讨晚期外伤性支气管断裂闭锁经支气管镜下介入治疗的可行性。方法采用支气管镜下微波、球囊扩张和冷冻等多种支气管镜下介入手段治疗,以期实现晚期外伤性支气管断裂闭锁的再通。结果2例晚期外伤性支气管断裂闭锁患者经支气管镜下... 目的探讨晚期外伤性支气管断裂闭锁经支气管镜下介入治疗的可行性。方法采用支气管镜下微波、球囊扩张和冷冻等多种支气管镜下介入手段治疗,以期实现晚期外伤性支气管断裂闭锁的再通。结果2例晚期外伤性支气管断裂闭锁患者经支气管镜下介入治疗后,均实现了闭锁支气管的再通,明显改善了患者临床症状。结论支气管镜下介入治疗可有效实现晚期外伤性支气管断裂闭锁的再通,提供了一种新的治疗手段。 展开更多
关键词 外伤性支气管断裂 晚期 支气管镜 介入治疗 支气管再通
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CEA CYFRA21-1 CA125 LDH联合检测在肺癌中的应用价值 被引量:18
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作者 余述凤 徐凌 张爱莲 《安徽医学》 2022年第4期419-422,共4页
目的探究癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及乳酸盐脱氢酶(LDH)联合检测在肺癌中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月安徽省胸科医院收治的258例肺部疾病患者,根据病理结果将患者分为肺癌组173例(鳞癌6... 目的探究癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及乳酸盐脱氢酶(LDH)联合检测在肺癌中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月安徽省胸科医院收治的258例肺部疾病患者,根据病理结果将患者分为肺癌组173例(鳞癌62例,腺癌69例,小细胞癌42例)和肺良性病变组85例,另选取50例同期门诊健康体检者作为健康对照组。根据不同病理分型,采用电化学免疫发光法检测研究对象入院或健康体检时CEA、CYFRA21-1、CA125水平,采用酶联免疫吸附实验检测LDH水平。比较肺癌组、肺良性病变组和健康对照组血清CEA、CYFRA21-1、CA125、LDH水平,分析不同肺癌病理分型患者血清指标差异,以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清肿瘤标志物对肺癌及肺良性病变的鉴别诊断价值。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、CA125及LDH水平均高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组LDH水平高于腺癌组及鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA125、LDH联合鉴别诊断肺癌与肺良性疾病ROC曲线下面积(AUC)为0.901高于各项指标单独检测0.650、0.741、0.594和0.710。结论肺癌患者CEA、CYFRA21-1、CA125、LDH呈现高表达,且小细胞癌患者LDH水平高于腺癌及鳞癌,CEA、CYFRA21-1、CA125和LDH联合检测可应用于临床肺癌辅助诊断。 展开更多
关键词 肺癌 诊断 肿瘤标志物
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应用利福霉素定位支气管胸膜瘘并封堵1例 被引量:3
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作者 唐飞 程超 吕莉萍 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期108-110,共3页
支气管胸膜瘘(bronchopleuralfistul,BPF)是指肺泡或各级支气管与胸膜间形成的异常通道。以胸外科术后较为多见,亦可见于结核性脓胸、大叶性肺炎和肺脓肿等。常具有迁延不愈及高死亡率等特点。本文主要就本科尝试应用利福霉素经胸... 支气管胸膜瘘(bronchopleuralfistul,BPF)是指肺泡或各级支气管与胸膜间形成的异常通道。以胸外科术后较为多见,亦可见于结核性脓胸、大叶性肺炎和肺脓肿等。常具有迁延不愈及高死亡率等特点。本文主要就本科尝试应用利福霉素经胸腔闭式引流管注射定位BPF所属支气管,并采用自体血封堵成功1例。现报道如下:1临床资料患者男,46岁,因咳痰伴胸痛1个月余,加重伴胸闷呛咳3d,于2013年3月12日就诊本院呼吸内科。1个月前患者无明显诱因情况下出现咳嗽咳痰。 展开更多
关键词 利福霉素 支气管胸膜瘘 自体血
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气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
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作者 徐凌 吕莉萍 《安徽医学》 2019年第9期1072-1073,共2页
1病例资料患者,女性,62岁,反复闷喘近9个月,一直未进行任何检查及治疗。2016年10月开始逐渐加重,伴有渐进性呼吸困难,当地医院予对症处理,于2016年11月14日转诊至我院。该患者无发热、盗汗,无痰血、咯血等症状。体质量、食欲未出现明显... 1病例资料患者,女性,62岁,反复闷喘近9个月,一直未进行任何检查及治疗。2016年10月开始逐渐加重,伴有渐进性呼吸困难,当地医院予对症处理,于2016年11月14日转诊至我院。该患者无发热、盗汗,无痰血、咯血等症状。体质量、食欲未出现明显下降。无合并其他基础疾病,无肿瘤家族史。常规血检未见明显异常,体格检查喘鸣音明显,听诊两肺无湿性啰音。胸部CT提示气管内软组织影,病变局限在上段气管,两肺和纵膈淋巴结未见异常。排除禁忌后,我院在局麻下急诊行气管镜检查,镜下见气管上段新生物沿膜部生长致管腔狭窄(狭窄约90%),瘤体基底部宽大,见图1。为了避免患者窒息,气管镜未进一步往下探至各支气管。后使用高频圈套器对肿瘤进行圈套切割治疗,切除部分瘤体,大小约2.0cm×1.0cm×0.5cm,并对基底部行电灼热凝固治疗,术中并未出现大量出血及其他并发症,见图2。摘除肿瘤后,患者呼吸困难症状消失,支气管镜通过狭窄段观察气管下段、隆嵴及左右主远端支气管结构正常,未见新生物。气管新生物病理:镜下见大量致密、单一的小淋巴细胞。免疫组化:CD20(散在+)、BCL-6(局灶+)、CD23 (少量灶性+)、CD5(-)、CD10(-)、CyclinD1(-)。确诊为气管黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤。随后患者行分期检查,未见其他脏器转移,骨髓穿刺未发现骨髓浸润。患者接受CHOP方案化疗6个周期,并行气管镜下病灶基底部电灼热凝固、冷冻治疗,患者病灶完全消失,病情完全缓解,见图3。随访26个月,肿瘤未见复发和转移。 展开更多
关键词 支气管镜 介入 气管 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织
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对接受支架置入术的原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者进行全程护理的效果研究
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作者 张海燕 刘翠萍 张婷 《当代医药论丛》 2018年第22期203-204,共2页
目的:探讨对接受支架置入术的原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者进行全程护理的效果。方法:选取2016年5月至2018年2月期间安徽省胸科医院介入肺脏病科收治的46例原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者作为研究对象。对这46例患者均进行支架置入... 目的:探讨对接受支架置入术的原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者进行全程护理的效果。方法:选取2016年5月至2018年2月期间安徽省胸科医院介入肺脏病科收治的46例原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者作为研究对象。对这46例患者均进行支架置入术,同时对其进行全程护理。然后,观察这46例患者治护的效果,比较接受护理前后其各项血气分析的指标。结果:这46例患者治护的总有效率为95.65%。与接受护理前相比,接受护理后这46例患者的PO_2(血氧分压)较高,其SaO_2(动脉血氧饱和度)值、血浆的AG(阴离子间隙)值及血浆的pH(酸碱度)值均较大,其PCO_2(动脉血氧分压)及血浆的TCO_2(二氧化碳总量)均较低,其血浆的BE(剩余碱)值及血浆的AB/SB(实际碳酸氢根/标准碳酸氢根)值均较小(P <0.05)。结论:对接受支架置入术的原发性气管肿瘤所致气管梗阻患者进行全程护理的效果显著。 展开更多
关键词 支架置入术 原发性气管肿瘤 血气分析指标 全程护理
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对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果探究
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作者 张婷 高燕 +1 位作者 刘翠萍 张海燕 《当代医药论丛》 2019年第17期251-252,共2页
目的 :分析对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果。方法 :从安徽省胸科医院2018年1月至2019年1月期间收治的气管狭窄患者中选择46例患者作为研究对象。按照术后护理方案的不同将其分为INT组和REG组(23例/组)。对两组... 目的 :分析对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果。方法 :从安徽省胸科医院2018年1月至2019年1月期间收治的气管狭窄患者中选择46例患者作为研究对象。按照术后护理方案的不同将其分为INT组和REG组(23例/组)。对两组患者均进行气管支架置入术。在围手术期内,对REG组患者进行常规护理,对INT组患者进行综合护理。然后对比两组患者治护的效果和术后并发症的发生率。结果 :INT组患者治护的有效率高于REG组患者(P <0.05)。INT组患者术后并发症的发生率低于REG组患者(P <0.05)。结论 :对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果较好,可有效地降低其术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 气管狭窄 气管支架置入术 综合护理
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