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非典型抗精神病药物致肝损伤的临床特征及危险因素分析
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作者 陈欢 梁俊 +1 位作者 赵伟 夏清荣 《中国药物警戒》 2025年第4期410-414,共5页
目的探讨本院非典型抗精神病药物(AAPs)致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析合肥市第四人民医院2020年1月1日至2023年12月31日接受AAPs治疗致DILI的122例患者病历资料,包括性别、年龄、... 目的探讨本院非典型抗精神病药物(AAPs)致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析合肥市第四人民医院2020年1月1日至2023年12月31日接受AAPs治疗致DILI的122例患者病历资料,包括性别、年龄、疾病史、用药史、血常规、血糖、肝肾功能、初次用药和联合用药指标等。按1∶1随机匹配对照组,采用Logistic回归分析研究肝损伤的危险因素。结合Logistic回归分析结果,绘制受试者工作曲线(ROC),分析危险因素对DILI的预测能力。结果122例AAPs致DILI的患者中,男女比例1∶1.22,平均年龄(32.98±14.04)岁。奥氮平在治疗中发生DILI最多(52例,42.62%),DILI的临床分型中肝细胞损伤型比例最高(87例,71.31%)。肝损伤的程度以轻度肝损伤为主(121例,99.18%),多数患者在对症处理后好转(62例,50.82%)或肝功能恢复正常(43例,35.25%)。Logistic回归分析显示,总胆红素(TBIL)、药物剂量、脂肪肝和联合用药是AAPs导致肝损伤的危险因素(P<0.05)。上述危险因素联合应用的ROC曲线AUC值为0.809,灵敏度75.40%,特异度76.00%,提示对APPs引起DILI有较好的预测效果。结论APPs致DILI多发生于成年患者,以奥氮平最为常见,临床表现以肝细胞损害型为主,肝损伤程度较轻,及时干预后大多预后良好,但仍需警惕向严重肝损伤发展的可能。总胆红素、药物剂量、脂肪肝和联合用药是重要的风险因素,临床应加强用药风险评估,密切监测肝功能,减少药品不良反应的发生。 展开更多
关键词 非典型抗精神病药物 奥氮平 药物性肝损伤 回顾性分析 临床特点 危险因素 临床转归
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808例抗精神病药品不良反应报告分析 被引量:1
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作者 戴彪 曹银 +2 位作者 孙艳红 张元元 夏清荣 《中国药物警戒》 2025年第1期99-103,108,共6页
目的分析抗精神病药物所致不良反应(ADR)的发生特点、规律及影响因素,为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例,应用帕... 目的分析抗精神病药物所致不良反应(ADR)的发生特点、规律及影响因素,为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例,应用帕累托图对患者年龄、药物种类分布、发生时间以及累及系统-器官等数据进行统计分析。结果808例抗精神病药物所致ADR中,男女比例为1.3∶1;20~29岁、30~39岁、10~19岁3个年龄段报告比例最大,分别为27.97%、22.40%、17.20%;ADR报告共涉及15种抗精神病药物,上报频次排名前5位的药物依次为利培酮(20.42%)、奥氮平(20.17%)、喹硫平(13.49%)、阿立哌唑(13.24%)及氯氮平(13.24%);引起ADR的给药途径主要为口服给药(95.79%);ADR在2~10 d内发生最多(37.62%);ADR累及的系统-器官以神经系统损害例数最多(46.78%);一般ADR 728例(90.10%),严重ADR 80例(9.90%),多数不良反应经对症处理预后良好。结论经由帕累托图分析,抗精神病药物引起的ADR应综合考虑患者的年龄、发生时间和药物种类等因素,及时发现药物风险信号,采取有效的干预措施,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 抗精神病药物 利培酮 奥氮平 喹硫平 阿立哌唑 氯氮平 帕累托图 药品不良反应
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血清胰岛素样生长因子1对精神分裂症患者认知功能的预测价值
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作者 许圆圆 李志民 +1 位作者 陈龙 张许来 《安徽医学》 2025年第3期271-276,共6页
目的分析血清胰岛素样生长因子(IGF-1)对精神分裂症患者认知功能的预测价值。方法回顾性分析合肥市庐江县精神病医院七病区2021年7月至2022年5月收治的151例精神分裂症患者资料,按照MATRIS成套神经认知测试(MCCB)评估结果分为认知功能... 目的分析血清胰岛素样生长因子(IGF-1)对精神分裂症患者认知功能的预测价值。方法回顾性分析合肥市庐江县精神病医院七病区2021年7月至2022年5月收治的151例精神分裂症患者资料,按照MATRIS成套神经认知测试(MCCB)评估结果分为认知功能异常组(MCCB<40分,n=60)和认知功能正常组(MCCB≥40分,n=91)。使用多因素logistic回归分析影响精神分裂症患者认知功能的相关因素;使用Pearson相关分析精神分裂症患者血清IGF-1与MCCB评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性以及MCCB评分与PANSS评分的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1等因子对精神分裂症患者认知功能的预测价值。结果认知功能异常组血清IGF-1、MCCB评分低于认知功能正常组,其PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般精神病理量表评分和总分均高于认知功能正常组(P<0.05)。调整混杂因素后的logistic回归分析显示,年龄、病程、文化程度初中及以下、复发性精神分裂症和IGF-1均为患者认知功能异常的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IGF-1与MCCB评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),与PANSS总分呈负相关(r=-0.681,P<0.05),精神分裂症患者MCCB评分与PANSS总分呈负相关(r=-0.566,P<0.05)。ROC曲线结果显示,IGF-1预测患者认知功能异常的截断值为65.11 ng/mL,其曲线下面积(AUC)为0.843,灵敏度、特异度分别为83.52%、62.89%;IGF-1联合年龄、病程、文化程度、精神分裂症发病情况预测患者认知功能异常的AUC为0.917,灵敏度、特异度分别为85.37%、90.44%。结论血清IGF-1水平下降提示精神分裂症患者认知功能损伤,可据此为预测患者认知功能情况提供参考。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子-1 精神分裂症 认知功能 预测
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抑郁症患者甲状腺素水平紊乱与生物节律之间的关系 被引量:4
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作者 袁正玮 马莉莉 +2 位作者 孟小靖 余涛 张许来 《安徽医学》 2023年第5期497-500,共4页
目的探讨抑郁症患者甲状腺激素水平紊乱和生物节律紊乱之间的关系,为患者的治疗提供参考依据。方法连续纳入2020年6月至2022年3月在安徽省精神卫生中心就诊的抑郁症患者90例,同期纳入90例健康对照人群。比较两组对象神经精神生物节律评... 目的探讨抑郁症患者甲状腺激素水平紊乱和生物节律紊乱之间的关系,为患者的治疗提供参考依据。方法连续纳入2020年6月至2022年3月在安徽省精神卫生中心就诊的抑郁症患者90例,同期纳入90例健康对照人群。比较两组对象神经精神生物节律评定晤谈(BRIAN)评定得分、血清甲状腺激素水平的差异,并分析BRIAN评分与甲状腺激素水平的相关性。结果与对照组相比,抑郁症患者BRIAN总分、睡眠、活动、社交、进食、夜间活动、昼夜节律颠倒评分增高(P<0.05),早晨活动评分降低(P<0.05)。抑郁症组促甲状腺激素(TSH)水平升高,四碘甲状腺氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)水平降低(P<0.05)。相关性分析提示,TSH水平与BRIAN总分呈正相关,TT4及FT4水平与BRIAN总分呈负相关,而TT3及FT3与BRIAN评分无相关性。线性回归分析提示,TSH水平升高、FT4水平降低是影响抑郁症患者生物节律紊乱的危险因素。结论抑郁症患者生物节律紊乱与甲状腺功能密切相关。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 甲状腺激素
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