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射血分数保留的心力衰竭的早期诊断标志物及治疗新进展 被引量:3
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作者 陈厚良 程小兵 +2 位作者 王力 高彦琳 王学文 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期238-240,共3页
射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种复杂且日益常见的临床综合征,其特征是左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常或接近正常,但伴有明显的舒张功能障碍。HFpE... 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种复杂且日益常见的临床综合征,其特征是左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常或接近正常,但伴有明显的舒张功能障碍。HFpEF在心力衰竭患者中的占比已接近50%,其住院率和病死率与射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)相当[1]。 展开更多
关键词 心力衰竭 生物标记 心肌收缩 治疗学
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全身免疫炎症指数及躯体化症状评分对首发心梗PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值 被引量:3
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作者 郑梦奕 毛家亮 +3 位作者 邹治国 张瑞雷 张厚 李世光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期334-341,共8页
目的·探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)及躯体化症状评分(somatic symptom scale-China,SSS-CN)对首发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous ... 目的·探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)及躯体化症状评分(somatic symptom scale-China,SSS-CN)对首发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法·连续纳入2021年9月至2023年9月就诊于安徽省第二人民医院心内科并接受PCI治疗的首发AMI患者305例。根据患者住院期间是否发生MACE相关事件分为MACEs组(n=203)与非MACEs组(n=102)。对2组患者的性别、年龄、实验室检查结果等资料进行描述性统计分析,并根据分析结果对有统计学意义的项目进行二元Logistic回归检验;进一步绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估SII及SSS-CN预测院内MACE发生的价值。在此基础上联合冠状动脉syntax评分(syntax score,SS),评价三者联合的预测效能,根据最大约登指数确定诊断的最佳cut-off值。结果·共有203例患者发生MACE事件,其中179例(88.1%)患者发生心力衰竭,16例(7.9%)患者发生严重心律失常,4例(2.0%)患者发生休克,2例(1.0%)患者发生再发心肌梗死,2例(1.0%)患者死亡。与非MACE组相比,MACEs组SII及SSS-CN评分显著升高(1925.86 vs 934.23,38.57 vs 23.30;均P<0.05);二元Logistic回归分析结果提示两者均为MACE发生的独立危险因素。ROC曲线显示:当SII≥952时预测效能最佳,敏感度达64.0%,特异度达62.7%(AUC 0.675,95%CI 0.612~0.737);SSS-CN≥28.5分时预测效能最佳,敏感度达80.7%,特异度达77.5%(AUC 0.840,95%CI 0.794~0.886);联合SS后,三者对MACE的预测效能进一步提高(AUC 0.898,95%CI 0.862~0.933)。结论·首发AMI患者的入院SII及SSS-CN分值为此类患者行PCI术后住院期间发生MACE的独立危险因素,早期监测首发AMI患者PCI术后SII变化,或对有明显躯体化症状的患者及时进行SSS-CN评分能帮助识别院内MACE发生的高危患者。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 躯体化症状评分 首发急性心肌梗死 主要不良心血管事件 经皮冠状动脉介入治疗术
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心电图评分对老年冠心病合并心房颤动患者主要不良心血管事件的预测价值 被引量:2
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作者 范新俊 赵胜 +2 位作者 戎李 高彦琳 成威 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1292-1295,共4页
目的 探讨形态-电压-P波持续时间(morphology-voltage-P wave duration, MVP)心电图评分对老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)的预测价值。方法 选取2020年8月至2023年6月安... 目的 探讨形态-电压-P波持续时间(morphology-voltage-P wave duration, MVP)心电图评分对老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)的预测价值。方法 选取2020年8月至2023年6月安徽省第二人民医院心内科收治的老年冠心病合并心房颤动患者122例,按照治疗1年内发生MACE情况分为MACE组31例和非MACE组91例。收集并分析患者一般临床资料、治疗情况、实验室指标和心电图资料以及MACE的危险因素。采用多因素logistic回归分析,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(area under curve, AUC),分析MVP心电图评分的预测价值。结果 MACE组Gensini积分、C反应蛋白、MVP心电图评分明显高于非MACE组,LVEF明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,Gensini积分、C反应蛋白、左心室射血分数、MVP心电图评分是老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内MACE的影响因素(OR=4.562,95%CI:1.881~11.064,P=0.001;OR=5.127,95%CI:1.865~14.096,P=0.001;OR=0.998,95%CI:0.687~0.959,P=0.012;OR=4.829,95%CI:2.343~9.953,P=0.001)。ROC曲线分析显示,MVP心电图评分预测老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内MACE的AUC为0.820,最佳截断值为3分,敏感性为77.78%,特异性为61.00%。结论 MVP心电图评分对于MACE具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 心房颤动 预测 心电描记术 主要不良心血管事件
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真实世界沙库巴曲缬沙坦多中心临床应用分析 被引量:13
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作者 陈康玉 吴国宏 +9 位作者 宇霏 成威 周利民 陈月云 刘利军 许邦龙 刘伟 冯俊 刘伏元 严激 《中国心血管杂志》 2020年第1期13-17,共5页
目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价... 目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例,NYHAⅢ/Ⅳ级患者比例为64.9%,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg,P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg,P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后,血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L,P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L,P>0.05]无明显变化,但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重,应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显,但1个月后NYHA分级显著改善。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 慢性心力衰竭 真实世界
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钠尿肽和肌酐及体质量指数对慢性心力衰竭远期心脏事件的预测价值 被引量:3
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作者 陈厚良 程小兵 +2 位作者 戎李 赵胜 高彦琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1266-1269,共4页
目的探讨临床中预测慢性心力衰竭(心衰)长期预后指标的应用价值。方法选取2015年8月至2018年8月安徽省第二人民医院心内科及合肥市第三人民医院心内科住院的慢性心衰患者120例,根据36个月随访结果分为死亡组40例,生存组80例。比较2组临... 目的探讨临床中预测慢性心力衰竭(心衰)长期预后指标的应用价值。方法选取2015年8月至2018年8月安徽省第二人民医院心内科及合肥市第三人民医院心内科住院的慢性心衰患者120例,根据36个月随访结果分为死亡组40例,生存组80例。比较2组临床资料,用多因素logistic回归分析慢性心衰的危险因素,ROC曲线评估相关指标对慢性心衰死亡风险的预测价值。结果与死亡组比较,生存组舒张压、体质量指数(BMI)更高,心率、肌酐、钠尿肽水平更低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,钠尿肽、BMI、肌酐是慢性心衰患者随访36个月死亡的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,钠尿肽、BMI、肌酐对慢性心衰随访36个月全因死亡事件预测的曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.703~0.885,P<0.01)、0.674(95%CI:0.574~0.774,P<0.01)、0.792(95%CI:0.704~0.879,P<0.01),钠尿肽+BMI+肌酐三者联合的AUC为0.899(95%CI:0.845~0.953,P<0.01),预后价值优于单一指标(P<0.01)。结论钠尿肽、BMI、肌酐是慢性心衰长期预后的独立影响因素,钠尿肽、肌酐对慢性心衰远期病死率具有整体的不良影响,BMI有利于慢性心衰患者的长期预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 人体质量指数 肾功能试验
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基于网络药理学和体外实验探讨白藜芦醇治疗心力衰竭的分子机制 被引量:4
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作者 高彦琳 陈厚良 +4 位作者 赵胜 孙志勇 李天宇 王婵 成威 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3703-3708,共6页
目的基于网络药理学和体外实验探讨白藜芦醇治疗心力衰竭的分子机制。方法利用TCMSP、SwissTarget、PharmMapper数据库收集白藜芦醇靶点,DisGeNET、GeneCards数据库收集心力衰竭靶点,得到白藜芦醇-心力衰竭交集靶点后进行STRING分析,导... 目的基于网络药理学和体外实验探讨白藜芦醇治疗心力衰竭的分子机制。方法利用TCMSP、SwissTarget、PharmMapper数据库收集白藜芦醇靶点,DisGeNET、GeneCards数据库收集心力衰竭靶点,得到白藜芦醇-心力衰竭交集靶点后进行STRING分析,导入Cytoscape后得到治疗心力衰竭的核心靶点,然后进行GO和KEGG分析,并进行分子对接。Western blot和RT-qPCR法检测细胞Akt1、Bad、Bcl-2、caspase-3蛋白和mRNA表达。结果共获得交集靶点144个,其中核心靶点排名前5的为Akt1、TP53、VEGFA、caspase-3和IL6,分子对接结合活性良好;通路富集显示白藜芦醇治疗心力衰竭可能是通过PI3K-Akt通路。与模型组比较,白藜芦醇组心肌细胞活性升高(P<0.05),75μmol/L白藜芦醇可降低心肌细胞Akt、Bad、caspase-3蛋白和mRNA表达(P<0.05),升高Bcl-2蛋白和mRNA表达(P<0.05)。结论白藜芦醇可能通过调节Akt/Bad/Bcl-2通路起到抗凋亡作用,从而改善心力衰竭的病理变化。 展开更多
关键词 白藜芦醇 心力衰竭 网络药理学 凋亡 Akt/Bad/Bcl-2通路
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