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甲基泼尼松龙分层治疗非血缘脐血移植植入前综合征的疗效观察 被引量:2
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作者 黄来全 严家炜 +5 位作者 韦中玲 戴艳 苏贵平 蒋艺枝 孙自敏 黄东平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第4期448-455,共8页
目的:研究甲基泼尼松龙(MP)分层治疗非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者植入前综合征(PES)的疗效及对UCBT结果的影响。方法:回顾性分析自2012年11月至2015年3月于本中心接受UCBT的8例恶性血液病患者,其中单份UCBT7例,双份UCBT1例;急性... 目的:研究甲基泼尼松龙(MP)分层治疗非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者植入前综合征(PES)的疗效及对UCBT结果的影响。方法:回顾性分析自2012年11月至2015年3月于本中心接受UCBT的8例恶性血液病患者,其中单份UCBT7例,双份UCBT1例;急性髄系白血病4例,急性淋巴细胞白血病4例。所有患者均采用强化清髓方案行移植前预处理,其中采用分次全身照射(sTBI)7例,非sTBI1例。PES采用MP分层治疗,预防移植物抗宿主病(GVHD)方案均采用环孢素A(CsA)联合短程霉酚酸酯(MMF),随访截止日期为2016年8月31日。结果:8例UCBT患者移植早期均发生PES,PES累积发生率为100%。发生PES时C反应蛋白(CRP)峰值明显高于预处理阶段、PES控制后及发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)时的CRP水平(P<0.05),接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)及MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗的患者两组间无统计学差异(P均>0.05),采用MP治疗PES疗效确切。接受甲基泼尼松龙分层治疗的患者在中性粒细胞、血小板累积植入率及Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率上差异均无统计学意义(P均>0.05)。8例患者UCBT后100d均发生感染,其中细菌感染率75%,巨细胞病毒(CMV)血症发生率100%;无EB病毒(EBV)感染;接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组细菌感染发生率50%,MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组为100%,两组患者感染发生率上无统计学差异(P均>0.05)。至随访截止,总生存期(OS)及总复发率均无统计学差异(P均>0.05)。结论:UCBT后PES发生率较高,MP对UCBT后PES的治疗效果确切,且根据患者PES症状严重程度进行MP分层治疗可能减少患者感染等移植并发症,提高患者UCBT的移植疗效,延长患者生存。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 植入前综合征 甲基泼尼松龙 回顾性研究
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硫利达嗪增强伊马替尼对慢性粒细胞白血病细胞K562的抑制作用及机制
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作者 牛伶 夏雷鸣 +4 位作者 刘柳 李坦 李斌 鲍扬漪 刘欣 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1597-1602,共6页
目的观察硫利达嗪(THZ)、伊马替尼(IM)单药及联合对人慢性粒细胞白血病(CML)细胞K562的诱导作用,并探讨其机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定THZ、IM单药及联合对细胞的抑制作用,计算两药协同指数(CI)。检测THZ、IM单药及联合对... 目的观察硫利达嗪(THZ)、伊马替尼(IM)单药及联合对人慢性粒细胞白血病(CML)细胞K562的诱导作用,并探讨其机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定THZ、IM单药及联合对细胞的抑制作用,计算两药协同指数(CI)。检测THZ、IM单药及联合对细胞凋亡的影响。Western blot法检测凋亡蛋白Cleaved-Bid、Procaspase 3,凋亡调节蛋白Bcl-2、Bax、p PI3K、p AKT表达的变化。结果 THZ 16μmol/L作用24 h后K562细胞增殖明显抑制,低剂量细胞毒性作用不明显。IM低剂量即有较强的细胞毒性作用,两药联合后经计算有较好的协同作用。根据CI值选定药物浓度作用K562细胞24 h,流式细胞术结果显示,THZ单药组无明显细胞凋亡,IM单药组、IM联合THZ组均存在不同程度的细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot法结果显示各实验组细胞胞内Cleaved-Bid表达量增加,Procaspase 3表达量下降。抗凋亡蛋白Bcl-2、p PI3K、p AKT下调、促凋亡蛋白Bax表达明显上调,各实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低剂量THZ联合IM对CML细胞K562具有显著的增殖抑制作用,其作用较IM单用作用强,THZ有明确增敏IM的作用。与IM、THZ单药组比较,IM联合THZ组Cleaved Bid表达量上调、Procaspase 3表达量下降,其杀伤机制可能与线粒体通路及抑制PI3K-AKT通路均有关。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 硫利达嗪 伊马替尼 细胞凋亡 凋亡蛋白 凋亡调节蛋白
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