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安徽省卒中护士服务能力培训体系的构建及实践 被引量:2
1
作者 陈霞 刘连 +4 位作者 赵方方 杨贝贝 戴晓熹 陶菊 窦敏 《中国护理管理》 CSCD 2022年第3期321-326,共6页
目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,... 目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,包括学员综合量化考核和临床实践核心能力自评,并调查学员返岗后相关工作开展和对培训的满意度情况。结果:应用该培训体系后,4期学员综合量化考核成绩为(82.49±3.23)分,考核通过率为100.00%,优秀率为13.56%;学员临床实践核心能力自评得分入科为(76.08±4.05)分、出科为(93.62±2.75)分,差异有统计学意义(P<0.001);学员均表示该培训对返岗后相关工作开展及个人职业规划有正向影响,但有57.14%的学员反映在工作开展过程中存在多种阻碍因素;学员对科室培训的满意度评分为(96.22±2.05)分,且反映带教老师有较高的专业素质和人文素养。结论:该培训体系的构建与实践有助于提高安徽省卒中护士的岗位胜任力,为卒中领域护士培训积累了经验,可为卒中护士的服务能力建设提供参考。 展开更多
关键词 岗位胜任力 卒中护士 服务能力 培训体系
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脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理体验的质性研究 被引量:4
2
作者 尹丹丹 陶菊 +4 位作者 陈霞 叶燕 刘家梅 刘倩如 郭文玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期33-36,共4页
目的了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个... 目的了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题9个亚主题,即自我管理动力不足(神经源性肠道功能障碍认知不足、内驱力不足、反馈激励不足)、自我管理困扰体验(习惯固化、机体功能受损、用药困扰)、自我管理适应与调节(依赖药物、积极生活方式调整、应急行为调适)。结论脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理动力不足、困扰较多,医护人员应加强相关知识普及和专科指导,多途径提高患者自我管理意识和能力。 展开更多
关键词 脑卒中 神经源性肠道功能障碍 便秘 肠道管理 自我管理 护理干预 质性研究
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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关谱系疾病临床特征分析
3
作者 徐文 范亭亭 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第8期475-481,共7页
目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)抗体相关谱系疾病患者的临床、电生理及影像学特点。方法回顾性分析我院2021年1月至2025年5月GAD65抗体相关谱系疾病患者的临床资料,总结其临床及影像学资料。结果共收... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)抗体相关谱系疾病患者的临床、电生理及影像学特点。方法回顾性分析我院2021年1月至2025年5月GAD65抗体相关谱系疾病患者的临床资料,总结其临床及影像学资料。结果共收集病例11例,其中,女6例,男5例,年龄18~76岁,可见各年龄段。6例患者急性或亚急性起病,5例慢性起病。4例患者表现为僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS),6例为边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)和(或)癫痫(epilepsy,EP),1例为小脑共济失调(cerebellar ataxia,CA)。患者脑脊液免疫球蛋白可轻度升高;多数患者合并其他自身抗体阳性,其中4例合并ZnT8A抗体阳性。以SPS为临床表型的患者,头颅影像学基本正常;以LE为临床表型的患者,其头颅MRI可出现额颞叶为主的长T1长T2信号。11例患者中10例接受了大剂量甲强龙和(或)丙种球蛋白冲击+免疫抑制剂治疗。10例患者症状改善或明显改善,仅1例患者因并发症较多,最终自动出院。结论GAD65抗体相关谱系疾病患者的临床表型复杂多样,大多数患者对于免疫治疗反应良好,预后较好。 展开更多
关键词 GAD65抗体相关谱系疾病 临床特征 ZnT8A抗体 脑脊液 磁共振成像 僵人综合征 边缘性脑炎
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑白质自由水变化
4
作者 胡杰 王欣 +3 位作者 郭媛媛 吕心怡 范思雨 田仰华 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1225-1230,共6页
目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑白质自由水(FW)及FW校正后的分数各向异性(FAt)分布特征,并探讨二者与认知功能的相关性。方法纳入合肥三家医院38例抗NMDAR脑炎患者和30例对照,采集弥散张量成像数据及神经心理评估结... 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑白质自由水(FW)及FW校正后的分数各向异性(FAt)分布特征,并探讨二者与认知功能的相关性。方法纳入合肥三家医院38例抗NMDAR脑炎患者和30例对照,采集弥散张量成像数据及神经心理评估结果。通过基于通道的空间统计方法比较两组间FW及FAt的分布差异,并分析二者与认知功能的相关性。结果与对照组比较,病例组在蒙特利尔认知评估量表、即刻回忆、延迟回忆、词语流畅性测试得分均显著降低(均P<0.05),色词干扰测验中的色点识别和色字识别完成时间显著延长(均P<0.05)。弥散张量成像分析显示,病例组多个白质脑区存在显著的FW升高和FAt降低(均P<0.0001)。相关性分析进一步显示,FW升高与颜色数字连线任务中的颜色交替数字顺序连线时间(P=0.044)及与纯数字顺序连线的差值(P=0.016)呈正相关,与语义流畅性得分呈负相关(P=0.002);FAt则与延迟回忆得分呈正相关(P=0.012),与色点识别(P=0.018)和色字识别(P=0.046)的完成时间呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者白质纤维束中,FW显著升高,FAt显著降低,且与认知功能障碍密切相关。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 弥散张量成像 自由水 白质 认知功能 脑炎
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基于体素症状病变映射方法对急性脑卒中后疲劳症状的研究 被引量:1
5
作者 王朋 孙文 +2 位作者 王金晶 音大为 何野 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期143-149,共7页
目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程... 目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程度量表进行评分。所有参与者均由3位高年资神经内科医师进行评估。患者均进行3.0T磁共振全脑扫描,包括弥散加权成像。人工勾画脑梗死病变区域,制作成相应图像模板。采用基于体素病变症状映射图谱(VLSM)来研究病变的位置与卒中后疲劳的发生和严重程度之间的关系。通过翻转对侧病变,也进行同样的分析,并且采用多变量逻辑回归分析来验证功能性脑损伤和PSF的相关性。结果在361例急性卒中患者中,142例(39.3%)患者在急性期被诊断为疲劳,116例(35.8%)患者在卒中后6个月随诊时被诊断为疲劳。VLSM分析显示,在6个月的随访中,右侧丘脑的聚集性病变与PSF的发生和严重程度显著相关(P<0.05)。与对侧病灶翻转分析相比,在卒中的急性期没有发现明显的聚集性疾病。翻转分析结果无统计学意义(P=0.311)。多变量逻辑回归证实,右丘脑病变负荷(OR=2.67,95%CI 1.46~4.88)是6个月PSF的预测因素。结论右侧丘脑病变增加了卒中6个月后出现卒中后疲劳症状的风险。 展开更多
关键词 基于体素的病变-症状映射 神经影像学 卒中后疲劳 急性缺血性卒中 病变位置
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早期介入作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的影响 被引量:25
6
作者 钱红 黄勇 朱守政 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期343-344,共2页
目的:探讨早期作业疗法对脑卒中偏瘫患者3个月后日常生活活动能力的影响。方法:102例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(52例)和对照组(50例)进行临床对照性研究,两组均接受常规的临床药物治疗,治疗组加入作业疗法指导,分别于患者生命体征... 目的:探讨早期作业疗法对脑卒中偏瘫患者3个月后日常生活活动能力的影响。方法:102例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(52例)和对照组(50例)进行临床对照性研究,两组均接受常规的临床药物治疗,治疗组加入作业疗法指导,分别于患者生命体征平稳时(初评时)以及平稳后1个月、3个月比较两组患者上肢和手Brunnstrom运动功能和ADL能力恢复情况。结果:①两组患者上肢、手运动功能指数及ADL得分,初评时差异无显著性(P>0.05);1个月后、3个月后差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:早期介入作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力的恢复具有良好促进作用,可显著降低家庭依赖程度,提高其生存质量。 展开更多
关键词 作业疗法 脑卒中 偏瘫 ADL能力
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一氧化氮含量在脑出血病人不同时期动态变化的临床研究 被引量:11
7
作者 王国平 李淮玉 +3 位作者 郑志 王振玖 陈志武 方明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第1期31-33,共3页
目的 探讨脑出血 (CH)病人不同时期血清中一氧化氮 (NO)含量变化的临床意义。方法 采用Green改良法检测 38例不同时期CH病人血清中NO含量 ,并配有 30例正常对照组。结果 CH不同时期血清中NO含量的均数低于对照组 ,7d组NO含量最低 ;而... 目的 探讨脑出血 (CH)病人不同时期血清中一氧化氮 (NO)含量变化的临床意义。方法 采用Green改良法检测 38例不同时期CH病人血清中NO含量 ,并配有 30例正常对照组。结果 CH不同时期血清中NO含量的均数低于对照组 ,7d组NO含量最低 ;而 2 4h组NO含量明显高于其它组及对照组。脑出血的出血量与NO含量呈负相关。不同出血部位的NO含量从高到低依次是 :小脑、丘脑、壳核和脑叶。结论 脑出血病人的NO含量的动态变化说明 :NO是脑出血后病理生理变化的重要因素之一。 展开更多
关键词 一氧化氮 脑出血 动态变化
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脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查(附28例报告) 被引量:4
8
作者 薛迎红 孙柏松 +1 位作者 舒兆龙 姚其珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第9期643-643,646,共2页
脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查(附28例报告)薛迎红,孙柏松,舒兆龙,姚其珍安徽省立医院神经内科(合肥市230001)脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性癌转移,而脑脊髓内无瘤块者[1]。现将我科1992年以来经脑脊液细胞学... 脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查(附28例报告)薛迎红,孙柏松,舒兆龙,姚其珍安徽省立医院神经内科(合肥市230001)脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性癌转移,而脑脊髓内无瘤块者[1]。现将我科1992年以来经脑脊液细胞学检查确诊的28例脑膜癌病报告如下。... 展开更多
关键词 脑膜瘤 脑脊液 细胞学检查 病例报告
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尿激酶治疗急性脑梗死临床研究 被引量:3
9
作者 王文静 赵江明 +3 位作者 余锋 孙柏松 汪银洲 朱守政 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2002年第2期156-158,共3页
目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 :采用尿激酶 30万U加入 0 .9%生理盐水 2 5 0ml ,每日静脉滴注 ,连续 5d ,改为尿激酶10万U ,连用 5~ 10d。结果 :神经功能缺损评分 :治疗后 5d与治疗前无明显差异 (P >0 .0 5 ... 目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 :采用尿激酶 30万U加入 0 .9%生理盐水 2 5 0ml ,每日静脉滴注 ,连续 5d ,改为尿激酶10万U ,连用 5~ 10d。结果 :神经功能缺损评分 :治疗后 5d与治疗前无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后14d与治疗前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;生活能力状况 :治疗后 5d、14d与治疗前比较有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;临床疗效评定 :治疗后 5d显效率4 2 .86 %,治疗后 14d显效率 71.4 3%,两组有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;纤维蛋白原、全血还原粘度 :治疗后 5d、14d与治疗前相比均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效 ,方法简便、快捷。严格选择病例 ,监测凝血象、血小板等指标 ,并发症可避免或减少。 展开更多
关键词 尿激酶 静脉溶栓 脑梗死
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康复指导对脑卒中患者出院前后运动功能的影响 被引量:6
10
作者 钱红 朱守政 刘剑 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期227-228,共2页
关键词 中风 运动功能 康复指导
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25-羟基维生素D与脑梗死的关系及干预治疗的临床研究 被引量:17
11
作者 宋笑凯 李淮玉 任明山 《中国卒中杂志》 2015年第3期231-237,共7页
目的探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与脑梗死患者病情严重程度的相关性及维生素D干预治疗对脑梗死预后的影响。方法分别检测217例急性脑梗死患者及163例健康体检者的血清25(OH)D水平。比较急性脑梗死组和健... 目的探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与脑梗死患者病情严重程度的相关性及维生素D干预治疗对脑梗死预后的影响。方法分别检测217例急性脑梗死患者及163例健康体检者的血清25(OH)D水平。比较急性脑梗死组和健康对照组血清25(OH)D水平差异,以及两组维生素D缺乏、维生素D不足及维生素D充足者的比例分布;比较不同25(OH)D水平的脑梗死患者临床资料的差异并进行相关性分析;将血清25(OH)D<20 ng/ml的脑梗死患者根据其是否接受维生素D干预(阿法骨化醇0.5μg/d治疗持续1年)分为两亚组,对两组间血清25(OH)D水平、终点事件复发率及改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分进行1年的随访比较。结果脑梗死患者平均血清25(OH)D水平低于对照组[(13.67±1.16)ng/ml vs(20.11±2.05)ng/ml,P=0.001)]。脑梗死组血清25(OH)D水平缺乏者高于对照组(88.02%vs 63.80%,P=0.001)。血清25(OH)D水平<20 ng/ml的脑梗死患者与≥20 ng/ml的患者相比,更多合并高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史(P=0.010,P=0.011,P=0.037)。血清25(OH)D水平与患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分呈负相关(r=-0.720,P=0.001)。血清25(OH)D水平<20 ng/ml的脑梗死患者亚组分析中,给予阿法骨化醇干预治疗组1年后短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死复发率和mR S评分均低于未干预组,但无显著差异(P=0.080,P=0.079)。结论脑梗死患者血清25(OH)D水平降低,与脑梗死病情严重程度相关;尚不能证实补充活性维生素D治疗可以降低脑梗死复发风险和改善患者预后。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 脑梗死 风险
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应用ABCD^3评分法预测短暂性脑缺血发作后3个月内抑郁风险 被引量:4
12
作者 殷益宏 汤芳 任明山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1068-1070,共3页
目的探讨ABCD3评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后3个月内抑郁风险的预测价值。方法按照ABCD3评分测定157例TIA患者,并分为低危组51例(0~3分)、中危组91例(4~6分)和高危组15例(7~8分),比较3组90d抑郁发生率。结果低危组、中危组和高危组90d... 目的探讨ABCD3评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后3个月内抑郁风险的预测价值。方法按照ABCD3评分测定157例TIA患者,并分为低危组51例(0~3分)、中危组91例(4~6分)和高危组15例(7~8分),比较3组90d抑郁发生率。结果低危组、中危组和高危组90d抑郁发生率比较,差异有统计学意义(3.9%vs 33.0%vs73.3%,P<0.05)。ABCD3评分预测TIA后抑郁的ROC曲线下面积为0.779,敏感性为87.7%,特异性为79.0%(95%CI:0.735~0.877)。结论 ABCD3评分是临床预测TIA后3个月内抑郁风险的一种较有效的方法。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 抑郁 卒中 ROC曲线 预测
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62例儿童脑梗塞临床与CT结果分析 被引量:3
13
作者 陈贵海 苏启庚 薛迎红 《安徽医科大学学报》 CAS 1992年第4期298-300,共3页
我们于1987年12月至1990年12月共收治经脑CT扫描证实的儿童脑梗塞62例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男32例,女30例。年龄2岁~14岁,其中<5岁11例,5岁~10岁36例,>
关键词 脑栓塞 临床 CT 儿童神经病学
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缺血性脑血管病血管内治疗的研究进展 被引量:2
14
作者 朱余友 李淮玉 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第2期108-112,共5页
缺血性脑血管病是临床常见病、多发病,其病死率与致残率都非常高,目前仍缺乏有效的治疗手段。过去对缺血性脑血管病多采用药物治疗,近20年来,随着血管内导管技术的不断发展和治疗器材的不断改进,血管内治疗已作为一种新的方法,存... 缺血性脑血管病是临床常见病、多发病,其病死率与致残率都非常高,目前仍缺乏有效的治疗手段。过去对缺血性脑血管病多采用药物治疗,近20年来,随着血管内导管技术的不断发展和治疗器材的不断改进,血管内治疗已作为一种新的方法,存心脑血管疾病中被广泛应用。因其疗效较好。也愈加受到临床医师的重视。作者就近年来几种临床常用的缺血性脑血管病血管内治疗方法的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 颅内血栓形成 血栓溶解疗法 血管成形术 手术后并发症
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伴小细胞肺癌的抗γ氨基丁酸B受体脑炎1例报告及文献复习 被引量:1
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作者 卢节平 汤其强 +1 位作者 汪莉 丁小灵 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期755-756,共2页
自身免疫性突触脑炎(autoimmune synaptic encephali-tis,ASE)是近年来发现的由抗神经元表面或突触蛋白抗体所致的一组特殊脑炎,典型表现为精神行为异常、记忆障碍以及癫痫发作。抗GABAB受体脑炎(anti-γ-amino-butyric acid B recep... 自身免疫性突触脑炎(autoimmune synaptic encephali-tis,ASE)是近年来发现的由抗神经元表面或突触蛋白抗体所致的一组特殊脑炎,典型表现为精神行为异常、记忆障碍以及癫痫发作。抗GABAB受体脑炎(anti-γ-amino-butyric acid B receptor encephalitis)约占ASE的5%,相对罕见,临床表现与病毒性脑炎类似,易被误诊。现报道我科近期收治的一例抗GABAB受体脑炎,并复习相关文献,以期提高临床医生对其认识。 展开更多
关键词 抗γ氨基丁酸B受体脑炎 小细胞肺癌 癫痫
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Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的应用 被引量:21
16
作者 李敏 宋瑰琦 +2 位作者 任海燕 韦学萍 瞿其梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1034-1038,共5页
目的 :评价Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区老年肌少症患者的早期发现提供参考。方法 :纳入122例符合标准的社区老年人,应用Ishii评分进行肌少症评估;以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考,使用灵敏度、特... 目的 :评价Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区老年肌少症患者的早期发现提供参考。方法 :纳入122例符合标准的社区老年人,应用Ishii评分进行肌少症评估;以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考,使用灵敏度、特异度及ROC曲线等指标评价Ishii评分在社区老年人中应用的准确性。结果:男性Ishii评分ROC曲线下面积(AUC)为0.917,95%CI为0.823~1.000,P<0.001;女性AUC为0.859,95%CI为0.763~0.956,P<0.001;男性在以105为截点时约登指数达到最高水平;女性在以120为截点时约登指数达到最高水平。结论 :Ishii评分对于社区老年人肌少症筛查具有较高的筛检价值。 展开更多
关键词 肌少症 肌肉质量 老年 筛查 评分
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小脑梗塞的临床CT与MRI分析 被引量:1
17
作者 李淮玉 王国平 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第4期298-299,共2页
目的探讨小脑梗塞的临床表现与CT、MRI间的相关性以及CT、MRI对其诊断的价值。方法对20例经CT、MRI证实的小脑梗塞,从其病因、临床特点、CT、MRI有无特征性改变、临床分型及治疗方面进行对比分析。结果高血压动... 目的探讨小脑梗塞的临床表现与CT、MRI间的相关性以及CT、MRI对其诊断的价值。方法对20例经CT、MRI证实的小脑梗塞,从其病因、临床特点、CT、MRI有无特征性改变、临床分型及治疗方面进行对比分析。结果高血压动脉硬化是小脑梗塞的主要原因。MRI对小脑梗塞的诊断明显优于CT。结论轻症小脑梗塞预后较好;对重症小脑梗塞,应加强脱水降颅压,必要时应尽早手术减压治疗。 展开更多
关键词 小脑梗塞 诊断 CT NMR 成像
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原发性脑室出血24例报告 被引量:1
18
作者 李淮玉 周清潮 王文静 《安徽医科大学学报》 CAS 1993年第2期142-143,共2页
原发性脑室出血(PIVH)是指发生于脑室脉络膜丛和脑室壁血管,以及靠近脑室周围与脑室相距小于1.5cm以内处的出血,不包括继发性脑室出血(SIVH)。随着CT应用于临床,本病有明显上升。
关键词 脑出血 原发性
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征及一线免疫治疗的短期预后分析 被引量:3
19
作者 姚涛 群森 +3 位作者 程昭昭 刘天龙 鲁亚楠 余锋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第7期730-734,共5页
目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(NMDAR)患者疾病分期4个阶段。文中探讨NMDAR患者不同疾病阶段的临床特征及一线免疫治疗的短期预后。方法回顾性分析2017年3月—2021年6月期间于安徽省立医院确诊的22例抗NMDAR脑炎患者临床资料,并按临... 目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(NMDAR)患者疾病分期4个阶段。文中探讨NMDAR患者不同疾病阶段的临床特征及一线免疫治疗的短期预后。方法回顾性分析2017年3月—2021年6月期间于安徽省立医院确诊的22例抗NMDAR脑炎患者临床资料,并按临床表现分为早期阶段7例和进展阶段15例。观察患者不同阶段的临床指标(脑脊液白细胞数、蛋白浓度、氯化物浓度、糖浓度),脑电图,头颅磁共振,重症监护和一线免疫治疗6个月后随访的mRS评分,并观察一线免疫治疗6个月后的临床症状改善情况。结果①临床特征:所有患者均存在精神行为异常、言语障碍,其次以癫痫发作(63.6%)、运动障碍(54.5%)、意识障碍(50.0%)、记忆障碍(45.5%)和自主神经功能障碍(36.4%)较为常见。早期阶段以前驱症状(57.1%)、脑脊液白细胞数升高(85.7%)为最主要特征,早期阶段前驱症状与白细胞数升高情况明显多于进展阶段(P<0.05);而进展阶段则以mRS>2分(60.0%)、脑电图中-重度异常(40.0%)、头颅磁共振异常(33.3%)、重症监护(33.3%)为主要特征,进展阶段mRS>2分患者明显多于早期阶段(P<0.05)。其中,脑电图中-重异常和磁共振异常者均处于进展阶段。②短期预后:22例抗NMDAR脑炎患者一线免疫治疗6个月后随访,癫痫发作、不自主运动和意识障碍症状均消失,仅存在精神行为异常、记忆障碍各8例,言语障碍6例,除记忆障碍外,其他临床症状较急性发作期明显改善(P<0.05)。结论抗NMDAR脑炎不同疾病阶段具有不同的临床特征,早期阶段最主要症状包括前驱症状及脑脊液白细胞数升高,进展阶段脑电图中-重度异常、头颅磁共振异常较多,短期预后差;其疾病分期有助于早期诊断;早期阶段患者及时一线免疫治疗可抑制病情进展,改善短期预后。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 免疫治疗 临床特征 短期预后
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貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例 被引量:1
20
作者 李淮玉 周本秀 《实用医学杂志》 CAS 1996年第9期592-592,共1页
貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例安徽省立医院神经内科(230001)李淮玉,周本秀自CT应用以来,发现不少临床表现貌似蛛网膜下腔出血(SAH)而CT证实是脑叶出血的病例。现将我院自1990年以来临床表现似SAH病例... 貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例安徽省立医院神经内科(230001)李淮玉,周本秀自CT应用以来,发现不少临床表现貌似蛛网膜下腔出血(SAH)而CT证实是脑叶出血的病例。现将我院自1990年以来临床表现似SAH病例,经CT诊断为脑叶出血36例临床和... 展开更多
关键词 脑出血 脑叶出血 诊断 蛛网膜下腔出血
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