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某三级综合性医院478份住院病历质量分析 被引量:7
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作者 葛静 丁宏 +3 位作者 杨倩 张宇 周末 刘君 《安徽医学》 2019年第6期706-708,共3页
目的分析住院病历质量及其影响因素,针对性地提出改进措施。方法应用随机数字表法抽取某三级综合性医院2017年10月至2018年6月的478份归档病历,运用SPSS24.0对病历书写缺陷、书写者情况等资料进行分析。结果该院无丙级病历;病历缺陷前3... 目的分析住院病历质量及其影响因素,针对性地提出改进措施。方法应用随机数字表法抽取某三级综合性医院2017年10月至2018年6月的478份归档病历,运用SPSS24.0对病历书写缺陷、书写者情况等资料进行分析。结果该院无丙级病历;病历缺陷前3位分别为病程记录(33.33%)、入院记录(32.47%)和医嘱、辅助检查报告单及体温单(10.06%);男性医师、手术科室及无转科患者的病历质量分别好于女性医师、非手术科室和转科患者。结论病程记录、入院记录、医嘱、辅助检查报告单及体温单的缺陷是影响医院病历质量的主要因素,应加强对女性医师、非手术科室及转科患者住院病历的关注。 展开更多
关键词 三级综合性医院 病历质量 影响因素
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对安徽某考试基地执业医师技能考试结果的分析与思考 被引量:2
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作者 翟雨 申建民 +1 位作者 鲍萍 袁远 《安徽医学》 2016年第5期622-625,共4页
目的通过对医师资格考试结果的分析,了解临床医师人才培养现状。方法收集2014年安徽省某考试基地参加临床医学类实践技能考试的考生信息,从考生来源及通过率等方面对考试结果进行分析。结果实际参加考试的考生共1 025人,执业医师考生971... 目的通过对医师资格考试结果的分析,了解临床医师人才培养现状。方法收集2014年安徽省某考试基地参加临床医学类实践技能考试的考生信息,从考生来源及通过率等方面对考试结果进行分析。结果实际参加考试的考生共1 025人,执业医师考生971人,通过率89.39%,执业助理医师考生54人,通过率79.63%。三站考试通过率分布不均,心肺听诊通过率最低。结论需进一步加强考生临床实践技能培养,提高医师队伍整体素质。 展开更多
关键词 执业医师 资格考试 实践技能
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浅析医疗服务中知情同意权的实现 被引量:1
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作者 蔡赵兰 《安徽医学》 2012年第9期1234-1235,共2页
1概念医疗服务中患者享有知情同意权。知情同意保证了患者在充分了解自己的病情、检查、诊断、治疗及预后等相关情况的基础上,决定是否同意采取特定的诊疗行为,体现了对患者人权的尊重,在一定程度上保护了患者的生命权、健康权。从其内... 1概念医疗服务中患者享有知情同意权。知情同意保证了患者在充分了解自己的病情、检查、诊断、治疗及预后等相关情况的基础上,决定是否同意采取特定的诊疗行为,体现了对患者人权的尊重,在一定程度上保护了患者的生命权、健康权。从其内容方面来说,只要和患者疾病相关,包括诊疗行为的利弊、实施主体的专业技术情况等,患者都有知情权,进而自主作出选择。2法律适用适用的主要法律有《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师法》《侵权责任法》等。其中在《侵权责任法》中,规定了告知的内容以及需取得书面同意的情况,强调了“医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。但在“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”。所以医疗机构及医务人员在开展医疗活动中应该以法律为准绳,正确掌握知情同意的情况,有效保障医患双方的权益。3医疗服务中知情同意权的实现3.1完善知情同意权的表现形式3.1.1规范知情同意书《知情同意书》是患方知情同意权的客观体现,也是医方履行医疗告知义务的集中反映,是重要的档案材料。在全国范围内规范和完善知情同意文书,一方面能保护患者的合法权益不受侵害,另一方面也能督促医务人员在医疗活动中更好地履行告知义务。所以规范和完善《知情同意书》,对于医疗机构是项重要任务。 展开更多
关键词 知情同意权 法律 实现
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基于DRGs的支气管肺癌临床路径实施效果分析 被引量:1
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作者 翟雨 刘乃鹏 《淮海医药》 CAS 2023年第3期277-279,共3页
目的:借助疾病诊断相关分组(DRGs)工具,评价支气管肺癌临床路径的实施效果。方法:选取安徽省某三甲医院2019年支气管肺癌化疗患者694例为研究对象,按照是否完成临床路径分为临床路径组(343例)和非临床路径组(351例),比较2组患者住院天... 目的:借助疾病诊断相关分组(DRGs)工具,评价支气管肺癌临床路径的实施效果。方法:选取安徽省某三甲医院2019年支气管肺癌化疗患者694例为研究对象,按照是否完成临床路径分为临床路径组(343例)和非临床路径组(351例),比较2组患者住院天数和住院费用指标。利用DRGs分组器对研究对象进行死亡风险分级,比较2组患者死亡风险分级构成、不同死亡风险状态下住院天数和住院费用,以及临床路径组不同死亡风险分级患者间的住院天数和住院费用。结果:临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组死亡风险分级构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低风险患者中,临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。完成临床路径的患者中,低风险组住院天数、住院总费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于中风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合DRGs分组分析,可更客观地反映临床路径的实施效果,为优化临床路径管理提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 支气管原 疾病诊断相关分组 临床路径
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