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经皮介入碎栓及溶栓治疗大面积肺栓塞 被引量：15
1
作者 张学彬 吕维富 +4 位作者 孙一兵 汪世存 张正峰 英伟萍 厉月琴 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第1期39-42,共4页
目的　总结经皮介入碎栓联合局部灌注尿激酶加全身溶栓治疗大面积肺栓塞疗效及安全性。探讨其适应证。方法　经DSA确诊并行介入治疗肺栓塞患者 5例。采用普通造影导管及导丝行介入碎栓。 4例联合局部灌注加全身应用尿激酶 ,总量 2 0万～... 目的　总结经皮介入碎栓联合局部灌注尿激酶加全身溶栓治疗大面积肺栓塞疗效及安全性。探讨其适应证。方法　经DSA确诊并行介入治疗肺栓塞患者 5例。采用普通造影导管及导丝行介入碎栓。 4例联合局部灌注加全身应用尿激酶 ,总量 2 0万～ 14 0万U ,低分子肝素应用 10～ 15d ,口服华法林 3～ 6个月。 1例因有咯血未用溶栓剂及抗凝。疗效评价包括临床症状、肺动脉压测定、Miller指数、血氧分压、D 二聚体等。结果　所有患者均获显著临床症状改善。技术成功率 10 0 %。肺动脉平均压从(2 9± 3)mmHg下降至 (16± 8)mmHg ,治疗后平均Miller指数为 0 .33。动脉血氧分压从 (34.6 0± 8.76 )mmHg升至 (6 4 .6 0± 2 .97)mmHg。所有病例未见肺栓塞复发。结论　经皮机械性碎栓及溶栓治疗肺栓塞是安全有效的 。 展开更多
关键词 肺栓塞 经皮 溶栓治疗 介入 局部灌注 患者 全身 尿激酶 联合 大面积
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术后预防性肝动脉化疗栓塞对肝癌患者生存的影响及预后相关因素分析 被引量：32
2
作者 丁以锟 吕维富 +2 位作者 周春泽 鲁东 唐文静 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期299-302,共4页
目的探讨术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者生存的影响及预后相关因素分析。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年11月确诊肝癌行根治性肝切除且术后行TACE治疗的92例患者的临床和随访资料。将术后2个月内影像学检... 目的探讨术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者生存的影响及预后相关因素分析。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年11月确诊肝癌行根治性肝切除且术后行TACE治疗的92例患者的临床和随访资料。将术后2个月内影像学检查未发现病灶行预防性TACE者为预防组;按期随访直至复发再行TACE者为对照组,用Kaplan-Meier法比较两组生存差异,并采用COX回归分析影响肝癌术后患者生存及预后的相关因素。结果 92例患者中预防组为38例,对照组54例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义。预防组1、2、3年生存率分别为85.1%、56.8%、56.8%,中位生存时间为39个月;对照组分别为65.2%、43.4%、30.4%,中位生存时间为21个月。预防组和对照组累计生存率差异有统计学意义(P=0.021)。在单因素分析中门脉癌栓、肿瘤直径、腹水、凝血酶原时间及是否行预防性TACE是可能影响预后的相关因素。多因素分析中,是否行预防性TACE及肿瘤直径是显著影响预后的独立相关因素。结论肝癌患者术后行预防性TACE可明显提高患者的生存率,另外肿瘤直径也是显著影响预后的独立相关因素。 展开更多
关键词 肝癌术后 生存 预防 肝动脉化疗栓塞 预后
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CT引导下肺小结节胸腔镜术前微弹簧圈定位 被引量：10
3
作者 鲁东 吕维富 +2 位作者 徐世斌 柯立 徐美青 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期407-411,共5页
目的：探讨CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜切除术前的应用价值。方法：对54例共63个肺内小结节VATS术前行CT引导下微弹簧圈定位。分析该定位方法的操作时间、成功率、并发症发生率及术后病理结果。结果：CT引导下微弹簧圈定位成... 目的：探讨CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜切除术前的应用价值。方法：对54例共63个肺内小结节VATS术前行CT引导下微弹簧圈定位。分析该定位方法的操作时间、成功率、并发症发生率及术后病理结果。结果：CT引导下微弹簧圈定位成功率100%,VATS术中2例脱落。穿刺定位操作时间为（16.81±2.96）min,并发症发生率25.93%（14/54）。定位后至VATS手术间隔12～60h,指导VATS楔形切除成功率96.3%（52/54）。术后病理显示恶性结节43个,良性结节20个。结论：在肺小结节胸腔镜切除术前给予CT引导下微弹簧圈定位,准确率高,严重并发症发生率低,是一种安全、有效的定位方法,可有效指导VATS手术,进而提高SPNs的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 肺小结节 微弹簧圈 术前定位 电视胸腔镜手术 介入放射学
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经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者肿胀手综合征 被引量：10
4
作者 周春泽 侯昌龙 +2 位作者 兰雷 汪鹏 吕维富 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1083-1087,共5页
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者肿胀手综合征(SHS)的成功率、通畅时间及其影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月采用PTA术治疗的16例SHS患者临床资料,观察技术成功率并随访初级通畅时间和初级通畅率,分析影... 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者肿胀手综合征(SHS)的成功率、通畅时间及其影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月采用PTA术治疗的16例SHS患者临床资料,观察技术成功率并随访初级通畅时间和初级通畅率,分析影响技术成功率及通畅时间的因素。结果静脉DSA显示16例患者共16处狭窄/闭塞,其中狭窄病变6例,闭塞病变10例。PTA治疗成功14例,其中1例球囊扩张后即刻造影显示狭窄仍>50%,予植入支架,技术成功率为87.5%;失败2例,因导丝无法通过长段闭塞血管。14例随访3~24个月,中位通畅时间为10.5个月,3、6、12个月初级通畅率分别为71.4%(10/14)、57.1%(8/14)、42.9%(6/14)。单因素分析发现闭塞长度、血管成形时所需球囊压力,是影响术后通畅时间的因素。结论 PTA术治疗血液透析患者SHS安全有效,但远期通畅率仍需进一步提升。 展开更多
关键词 血液透析 肿胀手综合征 中心静脉狭窄 经皮腔内血管成形术 经皮腔内支架植入术
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性锥体压缩骨折患者围手术期护理 被引量：10
5
作者 胡婷业 陆玉和 +8 位作者 吕维富 张永慧 辛玲 王凯 夏磊 郑金华 曹惠玲 周晓星 鲍秀丽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期274-276,共3页
目的探讨高黏度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期护理。方法 30例患者采用高黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,通过术前常规护理及心理、饮食干预,术后指导四肢康复锻炼和严密观察骨水泥渗漏,及时... 目的探讨高黏度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期护理。方法 30例患者采用高黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,通过术前常规护理及心理、饮食干预,术后指导四肢康复锻炼和严密观察骨水泥渗漏,及时给予相应的护理措施。结果 30例患者在护理干预下积极配合PVP治疗,术后疼痛明显减轻。结论术前充分地准备,术后正确的指导和精心的观察、护理,能够帮助患者尽快地恢复日常生活活动能力,减轻疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 骨质疏松椎体压缩性骨折 护理干预
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者早期下床活动的效果观察 被引量：8
6
作者 胡婷业 陆玉和 +7 位作者 吕维富 张永慧 王凯 朱勤 张岚岚 叶红 安成玲 张珊珊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期749-752,共4页
目的探讨高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者早期下床活动的效果。方法将42例分别采用高黏度和低黏度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者分为研究组和对照组各21例,研究组患者术后4 h下床活动,8 h离床活动... 目的探讨高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者早期下床活动的效果。方法将42例分别采用高黏度和低黏度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者分为研究组和对照组各21例,研究组患者术后4 h下床活动,8 h离床活动,对照组患者术后12 h下床活动,24 h离床活动,术后3 d内CT复查观察椎旁渗漏和椎体内骨水泥分布情况。用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel)、压疮风险评分(Braden)和深静脉血栓形成风险评分评价两组效果。结果两组患者均顺利手术,术后24 h、第7天VAS、Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后8 h Barthel、Braden评分和深静脉血栓形成风险评分比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS差异无统计学意义。结论高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后早期下床活动能有效提高患者的日常生活活动能力,减少压疮和深静脉血栓形成的风险,减轻护士和家属的负担。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 低黏度骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 早期下床活动 经皮椎体成 形术
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电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
7
作者 晁迎九 魏建军 +2 位作者 吕维富 傅先明 张扬 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期77-79,共3页
目的　探讨电解可脱卸弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤患者 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤... 目的　探讨电解可脱卸弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤患者 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果　 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后临床随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论　血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。 展开更多
关键词 动脉瘤 栓塞 GDC
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^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变的预测 被引量：2
8
作者 刘昕 倪明 +3 位作者 张依凡 潘博 汪世存 吕维富 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期591-595,共5页
目的探讨^(18)F-FDG PET/CT不同代谢参数预测结直肠癌KRAS基因突变的作用。资料与方法回顾性分析52例经手术或内镜活检病理证实的结直肠癌患者的临床、病理及PET/CT资料。分析血清癌胚抗原(CEA)及血清糖链抗原-199(CA199)等临床病理参... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT不同代谢参数预测结直肠癌KRAS基因突变的作用。资料与方法回顾性分析52例经手术或内镜活检病理证实的结直肠癌患者的临床、病理及PET/CT资料。分析血清癌胚抗原(CEA)及血清糖链抗原-199(CA199)等临床病理参数水平、病理特征、肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期及最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、标准化摄取峰值(SUV_(peak))、代谢肿瘤体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)等PET/CT代谢参数与KRAS基因突变状态的关系;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得PET/CT代谢参数的最佳阈值。结果KRAS基因突变型15例,野生型37例,两组患者性别、年龄、原发肿瘤部位、分化程度、病理类型、TNM分期、肿瘤长径、CEA水平及CA199水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与KRAS野生型相比,KRAS突变型患者SUV_(max)(13.37、19.00)、SUV_(mean)(7.74、11.11)、SUV_(peak)(9.38、14.09)显著升高,差异均有统计学意义(Z=-2.171、-2.091、-2.050,P<0.05)。两组MTV及TLG差异无统计学意义(Z=-0.757、-1.262,P>0.05)。以17.17、10.31和13.03为阈值时,SUV_(max)、SUV_(mean)、SUV_(peak)的ROC曲线下面积分别为0.694、0.686和0.683,诊断KRAS基因突变的敏感度均为66.7%,特异度为75.7%-81.1%,准确度为73.1%76.9%。结论^(18)FFDG PET/CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变有一定的预测作用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 基因 突变 病理学 外科
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