公立医院信息系统审计思路及关键点探讨——以中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)为例

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作者 祝芳芳 肖磊 +1 位作者 王海峰 王涛 《财务管理研究》 2025年第4期79-84,共6页

随着我国医院信息化项目建设投入的逐年增加、信息系统的普及率不断上升,诸多问题和风险也逐渐暴露。面对外部政策要求、内部管理驱动和业务发展需要,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)按照“上下结合、横向联动”的审计思路... 随着我国医院信息化项目建设投入的逐年增加、信息系统的普及率不断上升,诸多问题和风险也逐渐暴露。面对外部政策要求、内部管理驱动和业务发展需要,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)按照“上下结合、横向联动”的审计思路,探索开展信息系统审计,将审计关键点聚焦立项规划、预算管理、招标采购、建设管理、验收与运维、网络和信息安全、合同管理、内部控制等方面,在揭示风险隐患、推进内部控制管理、提升实战能力等方面取得了良好的工作成效,期望为公立医院开展信息系统审计提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 公立医院 信息系统 内部审计 审计关键点

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激光人造血管的研究 被引量：3

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作者 罗乐 宗仁鹤 +2 位作者 何于江 严中亚 疏元善 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期53-55,共3页

本文对ＣＯ２激光人造血管改善心肌缺血情况的急性期效果和慢性期效果进行了实验研究，并对它的机理进行了分析，为激光心肌血管再造术的应用提供了参考。

关键词 人造血管 心肌血管再造术 激光器

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激光心肌血管重建术-放射性生物微球测定局部心肌血流量的研究 被引量：1

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作者 罗乐 宗仁鹤 +3 位作者 程国义 严中亚 疏元善 吴恩光 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期49-50,58,共3页

本文用放射性生物微球测量局部心肌血流量的方法来研究CO_2激光心肌血管重建术对心肌缺血的改善情况。给出了实验结果:在结扎LAD后4小时,打孔区B和正常对照区C的心肌血流量远远大于非打孔区A的心肌血流量。同时,B区也略高于C区,但无明... 本文用放射性生物微球测量局部心肌血流量的方法来研究CO_2激光心肌血管重建术对心肌缺血的改善情况。给出了实验结果:在结扎LAD后4小时,打孔区B和正常对照区C的心肌血流量远远大于非打孔区A的心肌血流量。同时,B区也略高于C区,但无明显的不同。这说明激光心肌血管重建术能有效地改善心肌的缺血情况。 展开更多

关键词 激光 心肌血管 重建术 心肌 血流量

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CO_2激光心脏打孔医治心肌梗塞的实验研究 被引量：3

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作者 宗仁鹤 胡宗福 +4 位作者 杨勇 疏元善 严中亚 程国义 阚成侠 《量子电子学》 CAS CSCD 1994年第1期99-101,共3页

本文给出了激光心肌血管再造术的实验研究结果，实验结果表明，激光心肌打孔能够改善心肌微循环。

关键词 血管再造术 心肌梗塞 激光打孔

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激光心肌血管重建术后心肌内微血管构筑的扫描电镜观察

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作者 韩卉 牛朝诗 +3 位作者 胡宗福 陈孝龄 严中亚 宗仁鹤 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期91-93,共3页

目的:为临床应用激光心肌血管重建术提供解剖学基础.方法:应用微血管铸型扫描电镜观察法,研究打孔区心肌内微血管构筑的形态特征.结果:较小微动脉密集成簇,螺旋形走行;毛细血管丰富;微静脉系汇集形式似“根须”样外观.结论:微动脉的形... 目的:为临床应用激光心肌血管重建术提供解剖学基础.方法:应用微血管铸型扫描电镜观察法,研究打孔区心肌内微血管构筑的形态特征.结果:较小微动脉密集成簇,螺旋形走行;毛细血管丰富;微静脉系汇集形式似“根须”样外观.结论:微动脉的形态特点有利于将来自心腔的血液逆流回心肌,增加心肌肉血管的长度和血容量,对缺血心肌具有营养和灌流作用.此外,对心肌内微循环的自动调控装置加以讨论. 展开更多

关键词 心肌 血管成形术 微血管构筑 激光手术 扫描电镜

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激光束心肌打孔重建心肌血供系统的实验研究

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作者 宗仁鹤 杨勇 +1 位作者 疏元善 严中亚 《量子电子学报》 CAS CSCD 1997年第2期170-173,共4页

本文给出了利用100WCO2激光束心肌打孔重建心肌血供系统的实验研究结果。结果表明，高功率密度的激光束心肌打孔能够改善心肌微循环，可以明显改善打孔区的心肌缺血程度。实验犬术后6个月铸型实验证实了激光孔道仍然存在；术后3年病理... 本文给出了利用100WCO2激光束心肌打孔重建心肌血供系统的实验研究结果。结果表明，高功率密度的激光束心肌打孔能够改善心肌微循环，可以明显改善打孔区的心肌缺血程度。实验犬术后6个月铸型实验证实了激光孔道仍然存在；术后3年病理切片检查充分说明了激光孔道仍然保持通畅。 展开更多

关键词 激光 心肌血管再造术 微循环 铸型

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冷温血停搏液心肌保护效应血清CK-MB、CTn-T的变化研究

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作者 祁克宗 王林安 疏元善 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期81-85,共5页

为探讨血停搏液不同灌注对心肌保护效应，２８只低温体外循环犬，按停搏液灌注方式随机分为四组：Ａ组为冷晶组（Ｎ＝７），Ｂ组为冷血组（Ｎ＝７），Ｃ组为温血组（Ｎ＝７），Ｄ组为冷温血组（Ｎ＝７）。心肌缺血再灌注期不同时点抽取... 为探讨血停搏液不同灌注对心肌保护效应，２８只低温体外循环犬，按停搏液灌注方式随机分为四组：Ａ组为冷晶组（Ｎ＝７），Ｂ组为冷血组（Ｎ＝７），Ｃ组为温血组（Ｎ＝７），Ｄ组为冷温血组（Ｎ＝７）。心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样，测定血清肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）活性、心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎ－Ｔ）含量的变化。结果表明，冷温血联合灌注组在心肌缺血再灌注期不同时点对血清ＣＫ－ＭＢ活性、ＣＴｎ－Ｔ含量变化影响最小，与冷晶组、冷血组和温血组对应时点相比差异显著（Ｐ＜０．０５或０．０１）。提示冷温血联合灌注获得了最佳的心肌保护效应。 展开更多

关键词 犬 血停搏液 心肌保护 肌酸激酶同功酶 CTn-T

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公立医院大数据审计实施路径的设计与研究 被引量：7

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作者 祝芳芳 余平 严光 《财务管理研究》 2021年第11期60-64,共5页

通过查阅国内外文献,整理和分析现有大数据审计的相关政策、措施、效果及存在问题,对大数据审计概念、方法、流程等相关内容进行研究,提出以医院数据中心建设为统领,以大数据审计分析模块或数据应用平台为核心,以医院大数据审计规章制... 通过查阅国内外文献,整理和分析现有大数据审计的相关政策、措施、效果及存在问题,对大数据审计概念、方法、流程等相关内容进行研究,提出以医院数据中心建设为统领,以大数据审计分析模块或数据应用平台为核心,以医院大数据审计规章制度与工作机制为支撑,以政策支持、资金投入与人才建设为基础,以信息安全为保障的公立医院大数据审计应对措施和实施路径。大数据审计的开展有助于实现公立医院内部审计全覆盖,能够为医院高质量发展提供全面、准确、及时的数据支撑,推进医院决策水平和治理能力的提升,为公立医院大数据审计实施路径的设计提供理论和实践经验。 展开更多

关键词 公立医院 内部审计 大数据

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2型糖尿病患者住院费用影响因素研究--基于结构方程模型的分析 被引量：2

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作者 余平 祝芳芳 严光 《财务管理研究》 2021年第9期24-29,共6页

分析2型糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为合理控制住院费用提供参考。收集安徽省某三甲医院2017—2020年出院的2型糖尿病患者病历资料,利用单因素分析、结构方程模型分析患者住院费用的影响因素及各影响因素之间的关系。研究发现:2... 分析2型糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为合理控制住院费用提供参考。收集安徽省某三甲医院2017—2020年出院的2型糖尿病患者病历资料,利用单因素分析、结构方程模型分析患者住院费用的影响因素及各影响因素之间的关系。研究发现:2型糖尿病患者人均住院费用逐年上升,且药品费、检查费占比较高。对2型糖尿病患者费用影响最大的是住院时间,其他因素影响程度从高到低依次为并发症数量、入院病情、年龄、婚姻状况、医疗付费方式和出院时间。由此可见,2型糖尿病患者住院费用结构不合理,建议针对影响住院费用的主要因素,从优化诊疗流程、合理缩短住院时间等多层面采取措施,一方面,合理控制住院费用,减轻患者经济负担;另一方面,继续推进医疗服务价格体系改革,建立合理的价格激励体系,提高医护人员劳务技术价格。 展开更多

关键词 2型糖尿病 住院费用 结构方程模型

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某三甲公立医院2018—2020年零星维修工程结算审计调查分析及对策研究 被引量：3

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作者 祝芳芳 余平 戴智敏 《中国卫生产业》 2021年第17期99-102,共4页

由于医疗服务的特殊性、软硬件环境的高要求,导致每年医院基建维修投资规模不断扩大,成为医院工程审计关注的重点之一。该文以某三甲公立医院为例,对2018年1月—2020年12月份零星维修工程结算审计情况进行统计分析,剖析存在的主要问题,... 由于医疗服务的特殊性、软硬件环境的高要求,导致每年医院基建维修投资规模不断扩大,成为医院工程审计关注的重点之一。该文以某三甲公立医院为例,对2018年1月—2020年12月份零星维修工程结算审计情况进行统计分析,剖析存在的主要问题,并从强化预算管理和成本核算、严格项目过程管理、合理编制招标文件、充分整合审计资源、提升内审人员业务能力等5个方面提出相应对策,以期持续提升审计质量和效益,助力公立医院精细化管理和高质量发展。 展开更多

关键词 公立医院 零星维修工程 结算审计 对策

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氨氯地平联合替米沙坦联合与氨氯地平联合阿米洛利联合治疗原发性高血压的疗效比较 被引量：24

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作者 朱珉 刘伏元 +1 位作者 严激 严光 《安徽医学》 2010年第10期1144-1146,共3页

目的以氨氯地平和阿米洛利作对照,观察氨氯地平和替米沙坦的降压疗效。方法 50例高血压患者,停用降血压药2周随机分为治疗组(A组)25例,口服氨氯地平2.5mg/d和替米沙坦40mg/d;对照组(B组)25例,口服氨氯地平2.5mg/d和复方阿米洛利半片/d(... 目的以氨氯地平和阿米洛利作对照,观察氨氯地平和替米沙坦的降压疗效。方法 50例高血压患者,停用降血压药2周随机分为治疗组(A组)25例,口服氨氯地平2.5mg/d和替米沙坦40mg/d;对照组(B组)25例,口服氨氯地平2.5mg/d和复方阿米洛利半片/d(含阿米洛利1.25mg,氢氯噻嗪12.5mg)。治疗8周,观察血压、心率、电解质、肝肾功能及不良反应等。结果氨氯地平+替米沙坦组及氨氯地平+阿米洛利组治疗前收缩压分别为:(176.4±12.8)mmHg和(173.7±14.2)mmHg,舒张压分别为:(105.7±8.2)mmHg和(103.5±9.3)mmHg,在治疗8周后收缩压分别为:(123.2±15.3)mmHg和(132.5±12.8)mmHg,舒张压分别为:(81.8±6.7)mmHg、(84.0±7.9)mmHg,两组治疗前后收缩压与舒张压下降均差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。8周治疗后替米沙坦和氨氯地平组降压总有效率为92%,而阿米洛利和氨氯地平组为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化,不良反应小,均能耐受。结论两组均能有效控制血压,但氨氯地平与替米沙坦联合应用短期疗效更佳。 展开更多

关键词 氨氯地平 替米沙坦 阿米洛利 高血压 疗效

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血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者的变化及与冠脉病变范围的关系 被引量：22

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作者 胡昊 李凤 丁晓梅 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第8期591-593,共3页

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法80例经冠状动脉造影证实的ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定型心绞痛(UAP)19例,稳定型心绞痛(SAP)16例,20例冠脉造影阴性者(对照组)。... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法80例经冠状动脉造影证实的ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定型心绞痛(UAP)19例,稳定型心绞痛(SAP)16例,20例冠脉造影阴性者(对照组)。检测AMI患者发病16～20h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,比较各组间BNP的差异。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(504.5±182.1)pg/ml、(248.1±171.7)pg/ml、(39.6±22.9)pg/ml、(21.2±16.0)pg/ml。AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.01),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组高于对照组(P<0.05)。多支病变组平均BNP高于单支和0支病变组(P<0.01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 B型脑钠肽

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硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价存活心肌 被引量：2

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作者 刘闵育 褚俊 +5 位作者 陈坷 刘学公 程义壮 姚晓波 丁晓梅 严激 《安徽医学》 2009年第7期708-711,共4页

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患... 目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析。结果18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便。 展开更多

关键词 心肌梗死 存活心肌 硝酸甘油 99mTc甲氧基异丁基异晴 单光子发射计算机断层

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慢性心力衰竭合并心房颤动的心脏再同步治疗 被引量：4

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作者 陈康玉 严激 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期88-90,共3页

心脏再同步治疗（CRT）可有效缓解慢性心力衰竭（心衰）患者的症状、提高生活质量、逆转心肌重构，降低病死率和心衰住院率。2009美国心脏病学院基金会／美国心脏协会成人心衰诊疗指南中CRT的Ia类适应证为窦性心律，心房颤动（房颤）患... 心脏再同步治疗（CRT）可有效缓解慢性心力衰竭（心衰）患者的症状、提高生活质量、逆转心肌重构，降低病死率和心衰住院率。2009美国心脏病学院基金会／美国心脏协会成人心衰诊疗指南中CRT的Ia类适应证为窦性心律，心房颤动（房颤）患者仅为IIa类适应证。但房颤在心衰中有较高的发病率，此类患者CRT的疗效如何，如何选择适当的处理策略以提高其反应性，目前仍有争议。我们就心衰合并房颤患者CRT疗效和处理策略作一综述。 展开更多

关键词 心力衰竭 心房颤动 导管消融术

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女性血脂异常的治疗进展 被引量：3

15

作者 陈坷 严激 《安徽医学》 2012年第1期111-114,共4页

血脂是血浆中的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和类脂的总称。在男性和女性冠心病发病过程中，高脂血症是危险因素之一，但是男性和女性高脂血症有着各自不同的特点。目前大部分治疗高脂血症临床试验的研究对象男性占有数量上的优势，此... 血脂是血浆中的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和类脂的总称。在男性和女性冠心病发病过程中，高脂血症是危险因素之一，但是男性和女性高脂血症有着各自不同的特点。目前大部分治疗高脂血症临床试验的研究对象男性占有数量上的优势，此外，很多高脂血症的l临床研究女性年龄上限是65岁，而此时具有较高冠心病风险的老年女性却在试验中被剔除了。如何通过科学的循证医学试验来探讨女性的调脂治疗与冠心病的联系是一项复杂而艰巨的任务。 展开更多

关键词 女性 血脂 冠心病

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肺动脉收缩压与二尖瓣置换术后早期肺损伤的相关性

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作者 宋晓蓉 姜波 +3 位作者 严中亚 卢中 朱正艳 李华宝 《山东医药》 CAS 2013年第23期6-9,共4页

目的探讨术前肺动脉收缩压(SPAP)与二尖瓣狭窄(MS)患者行二尖瓣膜置换术(MVR)患者术后早期肺损伤的关系。方法选择我院收治的风湿性MS患者236例,均行二尖瓣机械置换术,记录术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压、二氧化碳分压、吸入... 目的探讨术前肺动脉收缩压(SPAP)与二尖瓣狭窄(MS)患者行二尖瓣膜置换术(MVR)患者术后早期肺损伤的关系。方法选择我院收治的风湿性MS患者236例,均行二尖瓣机械置换术,记录术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压、二氧化碳分压、吸入氧浓度,计算肺泡—动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI);ANO-VA分析术后早期肺通气及氧合功能变化,线性相关分析法分析术前SPAP与MVR术后A-aDO2、OI变化程度的相关性。结果与术前及手术结束时比较,入ICU时A-aDO2水平升高、OI水平降低(P<0.05或0.01);术前SPAP高低与术后OI降低呈度呈直线相关关系(r=0.182 1,95%CI为0.039 18～0.317 70,P=0.012 9;r=0.159 8,95%CI为0.013 83～0.299 10,P=0.032 1)。结论术前SPAP程度与MVR术后肺功能受损程度密切相关,OI的变化可作为一项敏感指标为MVR后急性肺损伤的早期诊断和治疗提供依据。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 体外循环 肺动脉高压 急性肺损伤

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急性冠状动脉综合征患者T波峰末间期测量的临床意义

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作者 马腾 严激 《临床荟萃》 CAS 2011年第22期1966-1967,共2页

目前认为,心室肌跨壁复极离散度（TDR）增加可通过折返、后除极等机制导致恶性心律失常的发生,心电图T波顶点至T波终末的时限即T波峰末间期（Tpe）可间接反映心室跨壁复极离散度[1-2]。

关键词 冠状动脉疾病 心电描记术 诊断

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心脏外伤的急诊处理

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作者 疏元善 《安徽医学》 北大核心 1995年第1期1-1,共1页

心脏外伤病情多较危重,临床表现差距较大,轻者可被忽略,重者可迅速死亡,但致死原因主要是急性心包填塞和出血。现就其有关的急诊处理综述如下: 一、抗休克治疗 1.病员立即平卧给氧,重症或并存连枷胸患者,需气管插管,有效控制反常呼吸。... 心脏外伤病情多较危重,临床表现差距较大,轻者可被忽略,重者可迅速死亡,但致死原因主要是急性心包填塞和出血。现就其有关的急诊处理综述如下: 一、抗休克治疗 1.病员立即平卧给氧,重症或并存连枷胸患者,需气管插管,有效控制反常呼吸。若使用呼吸机给氧时,忌用呼吸末正压(PEEP),以免加重心包填塞症状。 展开更多

关键词 心脏损伤 急诊 抗休克治疗 外科手术

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Slox-1、hs-CRP在急性冠脉综合征中的表达及意义 被引量：2

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作者 徐志伟 刘伏元 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第49期49-50,共2页

目的探讨Slox-1、hs-CRP在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及Slox-1与斑块不稳定性的关系。方法将137例患者随机分为4组:急性心肌梗死(AMI)组30例,不稳定型心绞痛(UA)组52例,稳定型心绞痛(SAP)组25例,对照组30例。采用ELISA法检测... 目的探讨Slox-1、hs-CRP在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及Slox-1与斑块不稳定性的关系。方法将137例患者随机分为4组:急性心肌梗死(AMI)组30例,不稳定型心绞痛(UA)组52例,稳定型心绞痛(SAP)组25例,对照组30例。采用ELISA法检测患者血清中的Slox-1、hs-CRP、cTNI、CK-MB水平。结果 AMI组和UA组外周血清Slox-1、hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01或<0.05)。Slox-1与hs-CRP呈正相关(r=0.364,P<0.01)。结论 ACS患者中血清Slox-1水平明显升高,Slox-1与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,参与了ACS的发病。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 受体 脂蛋白 低密度 C反应蛋白质 动脉硬化

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大数据背景下公立医院内部审计应用现状调查与分析 被引量：9

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作者 余平 祝芳芳 +1 位作者 崔玭玫 严光 《财务管理研究》 2021年第10期60-66,共7页

大数据时代的到来,使公立医院内部审计工作在思路、方法、对象等诸多方面都产生了新的内涵。通过对公立医院大数据审计实施情况开展问卷调查,从内审机构基本情况、大数据审计实施情况、大数据审计影响因素、大数据审计应用前景这几个方... 大数据时代的到来,使公立医院内部审计工作在思路、方法、对象等诸多方面都产生了新的内涵。通过对公立医院大数据审计实施情况开展问卷调查,从内审机构基本情况、大数据审计实施情况、大数据审计影响因素、大数据审计应用前景这几个方面深入了解和透视公立医院大数据内部审计建设的现状及存在问题,提出符合公立医院特点的大数据内审实施对策建议,从而为公立医院高质量发展背景下内部审计建设提供相关参考。 展开更多

关键词 大数据 公立医院 内部审计

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