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精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究 被引量:88
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作者 汪卫东 刘寰忠 +4 位作者 李文正 姚献虎 夏磊 钟怡 张志华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2514-2519,共6页
背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,... 背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。 展开更多
关键词 精神分裂症 饮酒 阳性和阴性症状量表 PANSS评分 酒精 相关性分析 影响因素分析
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精神分裂症患者伴发代谢综合征与超敏C反应蛋白水平的相关研究 被引量:27
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作者 姚献虎 夏磊 +3 位作者 李文正 朱梅 陶德刚 刘寰忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期294-298,304,共6页
背景机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征(MS)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之... 背景机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征(MS)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系。方法采用横断面研究方法,于2018年512月招募马鞍山市第四人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院及合肥市第四人民医院精神科住院的精神分裂症患者(病程≥5年),以中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的标准定义MS,比较伴发MS组和不伴发MS组患者的临床资料,并分析hs-CRP与MS及其各组成的关系。结果最终322例精神分裂症患者纳入分析,MS发生率为16.5%(53/322),男性MS发生率为13.6%(26/191),女性MS发生率为20.6%(27/131)。伴发MS组患者的年龄、hs-CRP、高C反应蛋白(CRP)血症(hs-CRP≥3 mg/L)发生率高于不伴发MS组患者,阴性症状评分低于不伴发MS组患者(P<0.05)。hs-CRP与BMI(rs=0.22,P<0.001)、收缩压(rs=0.14,P=0.014)、舒张压(rs=0.13,P=0.021)、空腹血糖(FPG)(rs=0.14,P=0.014)、三酰甘油(TG)(rs=0.15,P=0.006)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(rs=-0.17,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及lg(hs-CRP)高是精神分裂症患者伴发MS的危险因素(OR=1.029,P<0.05;OR=1.750,P<0.01),而阴性症状评分高是精神分裂症患者伴发MS的保护因素(OR=0.957,P<0.05)。进一步分析显示高CRP血症患者伴发MS的发生风险是非高CRP血症患者的2.305倍[OR=2.305,95%C(I 1.186,4.481),P=0.014]。结论机体微炎症状态与精神分裂症伴发肥胖、高血压及血糖、血脂等代谢紊乱存在密切关系,外周炎症指标如hs-CRP升高可以在一定程度上反应MS更高的发生风险。测定精神分裂症患者的hs-CRP水平有助于更好地评估其代谢风险状况。 展开更多
关键词 精神分裂症 代谢综合征X C反应蛋白 超敏C反应蛋白 炎症
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经皮冠状动脉介入治疗伴发焦虑及抑郁情绪研究进展 被引量:23
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作者 王娟 张雨龙 +5 位作者 钟怡 刘志伟 李文正 夏磊 钱广兵 刘寰忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2938-2943,共6页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行综述。患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪发生率高,围术期最高,多数患者情绪症状长期存在不缓解。术后伴发抑郁甚至可以增加长期死亡率,但术后伴发焦虑却可能降低长期死亡率。冠心病行PCI伴发焦虑、抑郁患者应根据其实际情况选择适合的干预方式进行早期干预。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 抑郁
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阿尔茨海默病患者的酰胺质子转移加权磁共振成像研究 被引量:5
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作者 李经纬 李群 +7 位作者 杨硕 冉志蓉 郑明明 朱囡囡 程鹏 陈苑苑 石丽 张许来 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期3005-3012,共8页
背景随着全球老龄化进程的加剧,阿尔茨海默病(AD)的发病率也在逐年递增,由于其早期症状不典型,导致临床诊断困难。寻找新的可靠的影像学技术、提高早期AD的临床诊断率已成为医学研究中的重要挑战。目的探讨AD患者脑内酰胺质子含量变化... 背景随着全球老龄化进程的加剧,阿尔茨海默病(AD)的发病率也在逐年递增,由于其早期症状不典型,导致临床诊断困难。寻找新的可靠的影像学技术、提高早期AD的临床诊断率已成为医学研究中的重要挑战。目的探讨AD患者脑内酰胺质子含量变化与临床症状之间的关系。方法选取2019年11月至2021年8月于安徽医科大学附属心理医院首次门诊就诊及住院治疗的55岁以上AD患者为研究对象,归为AD组(n=41例)。同期招募健康志愿者纳入健康对照组(n=37)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)与阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)分别评定两组认知功能与精神行为情况,运用酰胺质子转移加权(APT w)磁共振成像对两组受试者行颅脑摄片成像,采用Spearman秩相关分析探究脑内酰胺质子含量与认知功能、精神症状因子的关系。结果(1)AD组与健康对照组的MMSE和BEHAVE-AD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组2 ut下右侧海马、2 ut下左侧海马、2 ut下海马(总)、4 ut下右侧海马、4 ut下左侧海马、4 ut下海马(总)酰胺质子含量高于健康对照组,3 ut下左侧海马、3 ut下海马(总)区酰胺质子含量低于健康对照组(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示:2 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子(r_(s)=0.574,P=0.040)、幻觉因子(r_(s)=0.595,P=0.032)、日夜节律紊乱因子(r_(s)=0.591,P=0.033)呈正相关;3 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子(r_(s)=0.588,P=0.034)、幻觉因子(r_(s)=0.572,P=0.041)、日夜节律紊乱因子(r_(s)=0.650,P=0.016)呈正相关;3 ut下左侧海马区酰胺质子含量与定向力呈负相关(r_(s)=-0.590,P=0.034);3 ut下海马(总)酰胺质子含量与偏执和妄想因子(r_(s)=0.625,P=0.022)、幻觉因子(r_(s)=0.606,P=0.028)、日夜节律紊乱因子(r_(s)=0.611,P=0.026)呈正相关;4 ut下右侧海马区酰胺质子含量与情感障碍因子(r_(s)=0.615,P=0.025)呈正相关;4 ut下左侧海马区酰胺质子含量与视空间(r_(s)=-0.570,P=0.042)、注意集中(r_(s)=-0.570,P=0.042)、记忆力(r_(s)=-0.732,P=0.004)呈负相关;4 ut下海马(总)酰胺质子含量与情感障碍因子(r_(s)=0.580,P=0.038)呈正相关。结论AD患者脑内海马区酰胺质子含量发生变化且这种变化可能与患者的认知和精神症状有关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 神经系统疾病 老年人 认知 数据相关性
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