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妊娠晚期女性非稳态负荷对不良妊娠结局的影响研究 被引量:3
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作者 王明欢 李玉红 +5 位作者 俞敏 王友刚 俞巧稚 杨方方 袁德慧 张柳 《中国全科医学》 北大核心 2023年第32期4064-4069,共6页
背景近年来不良妊娠结局的发生率居高不下,对孕产妇和新生儿的生命健康构成了严重威胁。已知慢性压力是不良妊娠结局的危险因素之一,而非稳态负荷(AL)作为衡量慢性应激的综合生理指标,与不良妊娠结局的关系尚未明确。目的探讨妊娠晚期女... 背景近年来不良妊娠结局的发生率居高不下,对孕产妇和新生儿的生命健康构成了严重威胁。已知慢性压力是不良妊娠结局的危险因素之一,而非稳态负荷(AL)作为衡量慢性应激的综合生理指标,与不良妊娠结局的关系尚未明确。目的探讨妊娠晚期女性AL对不良妊娠结局的影响。方法采用便利抽样法于2021年11月—2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产科门诊招募符合研究要求的妊娠晚期女性作为研究对象。通过问卷调查收集其一般资料和产科资料等基本资料;通过体格检查和实验室检查收集生物学指标,并参考AL相关文献计算研究对象的AL得分;通过查阅医院电子病历系统获得妊娠结局资料。采用多因素Logistic回归分析探究AL对妊娠晚期女性不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入妊娠晚期女性354例,平均年龄(29.3±4.1)岁,AL总分的上四分位数为3分。本研究以研究对象AL总分的上四分位数为高风险临界值,将其按照AL得分分为低水平AL(AL<3分)和高水平AL(AL≥3分)。高水平AL孕妇占32.8%(116/354),低水平AL孕妇占67.2%(238/354)。不良妊娠结局发生率为15.5%(55/354),其中巨大儿发生率为9.9%(35/354),其次为早产[5.4%(19/354)]、低出生体质量[2.3%(8/354)]。高水平AL妊娠晚期女性不良妊娠结局发生率(26.7%,31/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(10.1%,24/238)(P<0.05);高水平AL妊娠晚期女性早产发生率(10.3%,12/116)、娩出巨大儿率(15.5%,18/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(2.9%,7/238;7.1%,17/238)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平AL妊娠晚期女性发生不良妊娠结局的风险比低水平AL妊娠晚期女性增加2.465倍[95%CI(1.315,4.622),P<0.05]。与低水平AL相比,高水平AL是妊娠晚期女性早产[OR=4.832,95%CI(1.545,15.114)]、娩出巨大儿[OR=2.868,95%CI(1.392,5.909)]的危险因素(P<0.05)。结论妊娠晚期女性高水平AL会增加不良妊娠结局的发生风险,尤其易发生早产和娩出巨大儿,应加强对妊娠期女性AL的关注。 展开更多
关键词 妊娠晚期 非稳态负荷 慢性应激 不良妊娠结局 影响因素分析
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妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究 被引量:3
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作者 王明欢 李玉红 +5 位作者 袁德慧 俞敏 韩保良 俞巧稚 杨方方 张芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2609-2613,2619,共6页
背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷(AL)作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民... 背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷(AL)作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组(n=162)和非抑郁组(n=468)。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例(67.8%),高水平AL(AL≥3分)孕妇203例(32.2%)。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。 展开更多
关键词 妊娠 抑郁 妊娠初期 非稳态负荷 调查和问卷 影响因素分析 LOGISTIC模型
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妊娠女性不同时期非稳态负荷状况及其影响因素研究 被引量:3
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作者 袁德慧 李玉红 +5 位作者 熊敏 俞敏 马瑞亮 杨方方 俞巧稚 王明欢 《中国全科医学》 北大核心 2023年第32期4057-4063,共7页
背景非稳态负荷(AL)作为评价慢性压力的客观指标,与不良妊娠结局有关。目前,纵向研究分析妊娠女性AL影响因素的研究较少。目的探讨妊娠女性不同时期AL状况及其影响因素。方法本研究为前瞻性研究,采用方便抽样法,于2021年11月—2022年11... 背景非稳态负荷(AL)作为评价慢性压力的客观指标,与不良妊娠结局有关。目前,纵向研究分析妊娠女性AL影响因素的研究较少。目的探讨妊娠女性不同时期AL状况及其影响因素。方法本研究为前瞻性研究,采用方便抽样法,于2021年11月—2022年11月对在中国人民解放军联勤保障部队第901医院和六安市金安区妇幼保健院产科门诊建档的152例妊娠早期(≤14周)、中期(23~27周)和晚期(30~34周)女性进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估妊娠期抑郁情绪。参考既往研究,采用代谢系统、心血管系统、免疫系统的相关评估指标计算AL总分,并将AL总分≥3分作为妊娠女性不同时期高AL的判定标准。采用多因素Logistic回归分析探究妊娠早期、中期和晚期AL的影响因素。结果在152例妊娠女性中,妊娠早期、中期和晚期女性平均AL总分分别为(2.06±1.68)、(2.07±1.84)、(2.07±1.68)分。在妊娠早期、中期和晚期分别有52例(34.2%)、54例(35.5%)和50例(32.9%)处于高AL状态(AL总分≥3分)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业{商业服务业员工[OR=0.229,95%CI(0.062,0.845),P=0.027]、办事人员[OR=0.164,95%CI(0.051,0.528),P=0.002]、专业技术人员[OR=0.278,95%CI(0.099,0.784),P=0.015]}、失业[OR=5.516,95%CI(1.044,29.144),P=0.044]、抑郁情绪[OR=6.241,95%CI(1.403,27.757),P=0.016]是妊娠早期女性AL的影响因素。年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202),P=0.045]和妊娠早期AL[OR=9.965,95%CI(4.402,22.561),P<0.001]是妊娠中期女性AL的影响因素。妊娠晚期夜间睡眠时长[≥9 h/d:OR=0.176,95%CI(0.044,0.703),P=0.014]、妊娠早期AL[OR=4.697,95%CI(1.852,11.908),P<0.001]和妊娠中期AL[OR=9.426,95%CI(3.728,23.834),P<0.001]是妊娠晚期女性AL的影响因素。结论超过30%的女性在妊娠不同阶段处于高AL水平,且其影响因素也不尽相同,职业、失业情况、抑郁情绪是妊娠早期女性AL的影响因素,年龄和妊娠早期AL状况是妊娠中期女性AL的影响因素;妊娠晚期夜间睡眠时长、孕早/中期AL状况是妊娠晚期女性AL的影响因素。 展开更多
关键词 妊娠 慢性应激 非稳态负荷 心理困扰 生物标志物 影响因素分析
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宫颈癌前哨淋巴结定位和检测 被引量:3
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作者 翁同芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期612-614,共3页
目的:使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结,观察其安全性和可行性。方法:2006年3月至2007年3月,采用亚甲蓝检测25例ⅠB-ⅡB期宫颈癌前哨淋巴结。根据术后病理判断用前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果:25例... 目的:使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结,观察其安全性和可行性。方法:2006年3月至2007年3月,采用亚甲蓝检测25例ⅠB-ⅡB期宫颈癌前哨淋巴结。根据术后病理判断用前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果:25例中,19例成功定位出前哨淋巴结36枚,总检出率为76.00%。最多见检出部位为闭孔淋巴结。准确率为100.00%,假阴性率为0。结论:染料法宫颈癌前哨淋巴结定位是安全可行的,检出部位以闭孔窝最多见。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 前哨淋巴结 活组织检查 亚甲蓝
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