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经尿道钬激光开窗治疗儿童重复肾合并输尿管囊肿
被引量：
1
1
作者
张殷
潮敏
+5 位作者
沈剑
蒋加斌
张晔
方向
张开平
张贤生
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期563-570,共8页
【目的】探讨经尿道钬激光开窗作为儿童重复肾合并输尿管末端囊肿的初始治疗方案的疗效。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年12月手术治疗的35例重复肾伴有输尿管末端囊肿的患儿的临床资料。根据初始治疗方案的不同分为A、B两组。A组...
【目的】探讨经尿道钬激光开窗作为儿童重复肾合并输尿管末端囊肿的初始治疗方案的疗效。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年12月手术治疗的35例重复肾伴有输尿管末端囊肿的患儿的临床资料。根据初始治疗方案的不同分为A、B两组。A组采用膀胱镜下钬激光输尿管囊肿开窗术。B组采用上、下尿路重建手术,对远端输尿管囊肿旷置。分析病例的月龄、性别、上尿路状况、输尿管囊肿位置、术前和术后膀胱输尿管反流情况、术后需要额外手术的并发症情况,并进行统计学分析。【结果】A组术后有13例囊肿缩小且积水减轻,4例囊肿完全消失,8例出现新发膀胱输尿管反流,5例在术后的3~6月经历了再次手术,其中4例因新发反流造成反复感染进行了输尿管膀胱再植手术,1例为囊肿壁塌陷造成排尿困难,进行了上半肾切除和膀胱镜下囊肿部分切除手术。B组术后有9例恢复良好,有4例在术后的6~12月经历了再手术治疗。其中1例因再植术后输尿管末端梗阻经历了再次的输尿管再植手术,另3例为上半肾切除术后输尿管残端综合征进行了输尿管膀胱再植手术。A、B两组相比,平均手术时间(31.77±13.43)min vs.(174.46±37.79)min,t=-13.131,P=0.000,和术后住院天数(2.27±1.93)d vs.(11.54±7.33)d,t=-4.465,P=0.001,差异有统计学意义,A、B两组早期的再手术率上无统计学差异,Fisher检验P=0.698。【结论】对于重复肾伴有输尿管末端囊肿的低龄儿童患者,膀胱镜下钬激光输尿管囊肿开窗手术可以作为初始的治疗方案。
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关键词
钬激光
输尿管囊肿
重复肾输尿管
微创
开窗术
儿童
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职称材料
游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖在尿道下裂手术中的应用
被引量：
5
2
作者
张殷
潮敏
+5 位作者
蒋加斌
张晔
方向
龙腾云
张开平
张贤生
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期400-405,共6页
【目的】探讨游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖技术的尿道成形术(Inlay-BFIC)在尿道下裂手术中的实用性及疗效。【方法】回顾性分析从2018年1月至2020年8月,85例阴茎头舟状窝处尿道板宽度为3~5 mm的尿道下裂手术患者的临床...
【目的】探讨游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖技术的尿道成形术(Inlay-BFIC)在尿道下裂手术中的实用性及疗效。【方法】回顾性分析从2018年1月至2020年8月,85例阴茎头舟状窝处尿道板宽度为3~5 mm的尿道下裂手术患者的临床资料。根据技术开展的时间进行分组,其中A组38例连续病例(2018年11月至2020年8月),包括5例尿道下裂术后再手术病例,采用Inlay-BFIC的尿道成形术。手术方法:在尿道板纵切后,取薄全层游离包皮内板皮片镶嵌于切开的尿道板中间,成形尿道后,将预先保留的Buck筋膜与阴茎头两翼组织在中线处缝合,作为中间层整体覆盖新成形的尿道;B组47例连续病例(2018年1月至2018年12月),均为初次手术病例,采用传统尿道板纵切卷管TIP手术;记录患者围手术期数据和术后随访资料,对结果进行统计学分析。【结果】85例患者均采用一期手术方式完成手术。应用Inlay-BFIC技术的A组对比传统TIP手术的B组:平均月龄(39.47±34.66)vs.(30.23±26.02)月,t=1.362,P=0.178;平均阴茎体长度(3.53±1.00)vs.(3.46±0.76)cm,t=0.373,P=0.710,平均阴茎头宽度(1.32±0.36)vs.(1.37±0.22)cm,t=-0.779,P=0.438;平均成形尿道长度(2.10±0.68)vs.(1.92±0.61)cm,t=1.282,P=0.203,两组均无统计学差异。A组术前阴茎下弯度数和手术时间显著高于B组,分别为(28.29±21.38)vs.(19.68±7.62)°,t=2.364,P=0.023和(135.29±39.79)vs.(96.60±27.21)min,t=5.107,P=0.000,两组比较有显著统计学差异。术后随访4~36月,A、B两组尿瘘分别为2例和6例(χ^(2)=1.387,P=0.239),尿道狭窄分别为1例和3例(χ^(2)=0.659,P=0.417),两组无统计学差异。两组均无残留阴茎下弯和尿道憩室并发症出现。A、B两组在阴茎头或尿道裂开的患者分别为4例和17例(χ^(2)=7.428,P=0.006),两组相比有显著统计学差异。A、B两组各有15例患者接受了尿流率检测,两组在最大尿流率Qmax、平均尿流率Qavc、尿流时间FT等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】游离包皮内板尿道板镶嵌结合BUCK筋膜整体覆盖技术(Inlay-BFIC)治疗尿道下裂,在尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室和残留阴茎下弯的发生率以及术后尿流率上与传统TIP手术相仿,但可以显著减少阴茎头和尿道裂开的发生。
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关键词
尿道下裂
游离皮瓣
INLAY
Buck筋膜
尿道裂开
TIP术
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职称材料
题名
经尿道钬激光开窗治疗儿童重复肾合并输尿管囊肿
被引量：
1
1
作者
张殷
潮敏
沈剑
蒋加斌
张晔
方向
张开平
张贤生
机构
安徽
医科
大学
第一
附属
医院
泌
尿
外科
安徽省儿童医院//复旦大学附属儿科医院安徽医院泌尿外科
复旦大学附属儿科医院
泌
尿
外科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期563-570,共8页
基金
国家自然科学基金(82071637)
安徽省儿童医院重点专科项目(20186212)
安徽医科大学校科研基金(2019xkj184)。
文摘
【目的】探讨经尿道钬激光开窗作为儿童重复肾合并输尿管末端囊肿的初始治疗方案的疗效。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年12月手术治疗的35例重复肾伴有输尿管末端囊肿的患儿的临床资料。根据初始治疗方案的不同分为A、B两组。A组采用膀胱镜下钬激光输尿管囊肿开窗术。B组采用上、下尿路重建手术,对远端输尿管囊肿旷置。分析病例的月龄、性别、上尿路状况、输尿管囊肿位置、术前和术后膀胱输尿管反流情况、术后需要额外手术的并发症情况,并进行统计学分析。【结果】A组术后有13例囊肿缩小且积水减轻,4例囊肿完全消失,8例出现新发膀胱输尿管反流,5例在术后的3~6月经历了再次手术,其中4例因新发反流造成反复感染进行了输尿管膀胱再植手术,1例为囊肿壁塌陷造成排尿困难,进行了上半肾切除和膀胱镜下囊肿部分切除手术。B组术后有9例恢复良好,有4例在术后的6~12月经历了再手术治疗。其中1例因再植术后输尿管末端梗阻经历了再次的输尿管再植手术,另3例为上半肾切除术后输尿管残端综合征进行了输尿管膀胱再植手术。A、B两组相比,平均手术时间(31.77±13.43)min vs.(174.46±37.79)min,t=-13.131,P=0.000,和术后住院天数(2.27±1.93)d vs.(11.54±7.33)d,t=-4.465,P=0.001,差异有统计学意义,A、B两组早期的再手术率上无统计学差异,Fisher检验P=0.698。【结论】对于重复肾伴有输尿管末端囊肿的低龄儿童患者,膀胱镜下钬激光输尿管囊肿开窗手术可以作为初始的治疗方案。
关键词
钬激光
输尿管囊肿
重复肾输尿管
微创
开窗术
儿童
Keywords
YAG laser
ureterocele
duplex kidney and ureter
minimal invasive
fenestration
children
分类号
R693 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖在尿道下裂手术中的应用
被引量：
5
2
作者
张殷
潮敏
蒋加斌
张晔
方向
龙腾云
张开平
张贤生
机构
安徽
医科
大学
第一
附属
医院
泌
尿
外科
安徽省儿童医院//复旦大学附属儿科医院安徽医院泌尿外科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期400-405,共6页
基金
国家自然科学基金(82071637)
安徽省卫生健康委员会科研计划项目(2019SEY006)。
文摘
【目的】探讨游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖技术的尿道成形术(Inlay-BFIC)在尿道下裂手术中的实用性及疗效。【方法】回顾性分析从2018年1月至2020年8月,85例阴茎头舟状窝处尿道板宽度为3~5 mm的尿道下裂手术患者的临床资料。根据技术开展的时间进行分组,其中A组38例连续病例(2018年11月至2020年8月),包括5例尿道下裂术后再手术病例,采用Inlay-BFIC的尿道成形术。手术方法:在尿道板纵切后,取薄全层游离包皮内板皮片镶嵌于切开的尿道板中间,成形尿道后,将预先保留的Buck筋膜与阴茎头两翼组织在中线处缝合,作为中间层整体覆盖新成形的尿道;B组47例连续病例(2018年1月至2018年12月),均为初次手术病例,采用传统尿道板纵切卷管TIP手术;记录患者围手术期数据和术后随访资料,对结果进行统计学分析。【结果】85例患者均采用一期手术方式完成手术。应用Inlay-BFIC技术的A组对比传统TIP手术的B组:平均月龄(39.47±34.66)vs.(30.23±26.02)月,t=1.362,P=0.178;平均阴茎体长度(3.53±1.00)vs.(3.46±0.76)cm,t=0.373,P=0.710,平均阴茎头宽度(1.32±0.36)vs.(1.37±0.22)cm,t=-0.779,P=0.438;平均成形尿道长度(2.10±0.68)vs.(1.92±0.61)cm,t=1.282,P=0.203,两组均无统计学差异。A组术前阴茎下弯度数和手术时间显著高于B组,分别为(28.29±21.38)vs.(19.68±7.62)°,t=2.364,P=0.023和(135.29±39.79)vs.(96.60±27.21)min,t=5.107,P=0.000,两组比较有显著统计学差异。术后随访4~36月,A、B两组尿瘘分别为2例和6例(χ^(2)=1.387,P=0.239),尿道狭窄分别为1例和3例(χ^(2)=0.659,P=0.417),两组无统计学差异。两组均无残留阴茎下弯和尿道憩室并发症出现。A、B两组在阴茎头或尿道裂开的患者分别为4例和17例(χ^(2)=7.428,P=0.006),两组相比有显著统计学差异。A、B两组各有15例患者接受了尿流率检测,两组在最大尿流率Qmax、平均尿流率Qavc、尿流时间FT等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】游离包皮内板尿道板镶嵌结合BUCK筋膜整体覆盖技术(Inlay-BFIC)治疗尿道下裂,在尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室和残留阴茎下弯的发生率以及术后尿流率上与传统TIP手术相仿,但可以显著减少阴茎头和尿道裂开的发生。
关键词
尿道下裂
游离皮瓣
INLAY
Buck筋膜
尿道裂开
TIP术
Keywords
hypospadias
free graft
inlay
buck fascia
urethral dehiscence
TIP
分类号
R726.9 [医药卫生—儿科]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经尿道钬激光开窗治疗儿童重复肾合并输尿管囊肿
张殷
潮敏
沈剑
蒋加斌
张晔
方向
张开平
张贤生
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021
1
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职称材料
2
游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖在尿道下裂手术中的应用
张殷
潮敏
蒋加斌
张晔
方向
龙腾云
张开平
张贤生
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021
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