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基于术前超声及钼靶特征的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量:5
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作者 林文华 杨少玲 +5 位作者 赫兰 陶均佳 张红珍 顾家红 赵坤 胡静 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第9期647-653,共7页
目的:探讨术前超声、钼靶特征及病理因素对乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测价值并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析282例乳腺癌患者的原发灶和腋窝淋巴结的超声、钼靶特征及病理资料,以7∶3的比例将其随机分为训练集(n=197)及测试... 目的:探讨术前超声、钼靶特征及病理因素对乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测价值并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析282例乳腺癌患者的原发灶和腋窝淋巴结的超声、钼靶特征及病理资料,以7∶3的比例将其随机分为训练集(n=197)及测试集(n=85),对比两组的一般资料,训练集中通过Lasso回归和Logistic回归分析确定ALNM的独立影响因素并构建列线图模型,用测试集数据验证模型,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和一致性指数(C-index)、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准度及临床适用性。结果:训练集和测试集之间除皮质增厚外,其他因素间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Lasso回归结合Logistic回归分析结果显示超声特征(外上象限、肿瘤最大径>2 cm、超声提示ALNM)、钼靶特征(肿块边缘毛刺、钼靶提示ALNM)、Ki-67≥20%是乳腺癌ALNM的独立影响因素(OR=2.234、2.672、4.752、5.995、5.252、3.708,均P<0.05),以此构建预测乳腺癌ALNM的列线图模型,训练集中列线图模型的AUC为0.858(95%CI:0.804~0.912),C-index为0.858,测试集中列线图模型的AUC为0.863(95%CI:0.771~0.954),C-index为0.863,列线图模型有良好的区分度。校准曲线和临床决策曲线提示列线图有良好的校准度和临床适用性。结论:基于乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结的术前超声、钼靶特征及病理因素构建的列线图可为无创预测乳腺癌ALNM提供有价值的信息,协助临床医生制定个性化诊疗方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 放射摄影术
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分层应变评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能 被引量:13
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作者 陈筱雪 马江伟 +5 位作者 贺倩倩 王琮 王凤翎 范林艳 杨少玲 赵坤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期21-26,共6页
目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应... 目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应变分别评价2组左心功能及左心室壁3层心肌运动。结果PCI组左心室壁各层纵向应变及整体纵向应变由心内膜向心外膜逐渐降低,且均低于对照组(P均<0.05)。2组心内膜与心外膜间整体纵向应变均存在一定跨壁梯度(△GLS),但PCI组△GLS绝对值低于对照组(P<0.05)。结论PCI术后ACS患者左心室壁纵向应变从心内膜向心外膜逐渐减低;纵向分层应变是评价PCI术后ACS患者心肌和左心功能受损的敏感方法。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 斑点追踪成像 分层应变 心肌功能
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中老年2型糖尿病患者血小板计数/淋巴细胞计数比值与颈动脉粥样硬化病变的关系 被引量:4
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作者 胡静 赵坤 +6 位作者 杨少玲 王凤翎 张巧娜 范林艳 张红珍 林文华 顾家红 《海南医学院学报》 CAS 2022年第2期118-123,共6页
目的:探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的关系。方法:选取2018年9月~2020年9月于安徽理工大学附属奉贤区中心医院内分泌科住院治疗且经过超声科检查的420例中老年T2DM患者为研... 目的:探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的关系。方法:选取2018年9月~2020年9月于安徽理工大学附属奉贤区中心医院内分泌科住院治疗且经过超声科检查的420例中老年T2DM患者为研究对象。彩色多普勒超声检查双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),其中CIMT正常组111例,CIMT增厚组103例,CAS斑块组206例,比较3组PLR的差异。多因素Logistic回归分析PLR与CAS斑块形成的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价多因素Logistic回归模型(LogitP)诊断CAS病变的价值。结果:CAS斑块组PLR均值(127.86±48.54)显著高于CIMT正常组PLR均值(109.15±48.35),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在调整其他混杂因素后,PLR升高是CAS斑块发生的独立危险因素。ROC显示多因素LogitP模型诊断CAS斑块效能为(AUC=0.807,95%CI=0.759~0.858,P=0.000)。结论:PLR是CAS病变发生的重要危险因素之一,同时本研究建立的多因素Logistic回归模型在预测中老年T2DM患者CAS病变具有临床参考价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中老年 PLR 颈动脉内膜中层厚度 粥样硬化斑块
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卡格列净通过RAS和TGF-β1/Smad途径减轻高血压诱导的心肌肥厚和纤维化 被引量:2
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作者 李爱花 王青青 +2 位作者 秦迎春 谢亦璘 严志强 《海南医学院学报》 CAS 2022年第13期966-975,共10页
目的:研究卡格列净通过肾素血管紧张素系统(RAS)和转化生长因子-β1(TGF-β1)对自发性高血压大鼠(SHR)心室重构的影响。方法:本实验分为正常血压大鼠(WKY)组、SHR组、卡格列净低剂量[SHR-CANA(30 mg/kg)]组及卡格列净高剂量[SHR-CANA(60... 目的:研究卡格列净通过肾素血管紧张素系统(RAS)和转化生长因子-β1(TGF-β1)对自发性高血压大鼠(SHR)心室重构的影响。方法:本实验分为正常血压大鼠(WKY)组、SHR组、卡格列净低剂量[SHR-CANA(30 mg/kg)]组及卡格列净高剂量[SHR-CANA(60 mg/kg)]组,每组8例,采用灌胃法给药,1次/d,连续8周。测定血压(BP)、血糖水平,采用超声心动图评价动物心功能,采用组织形态学评价动物左心室细胞面积。实时定量聚合酶链反应和蛋白印记杂交法检测Ⅰ型胶原(Col1a)、Ⅲ型胶原(Col3a)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、TGF-β1、Smad4、肾素、血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)和血管紧张素Ⅱ受体2(AGTR2)的表达。结果:给药8周后,SHR-CANA(30 mg/kg)组及SHR-CANA(60 mg/kg)组的心脏体重/体重比(HW/BW)、左心室重量/心脏重量比(LVW/HW)、心肌细胞面积与SHR组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与SHR组相比,SHR-CANA(30 mg/kg)组及SHR-CANA(60 mg/kg)组的血压、血糖和体重明显降低。与SHR组相比,SHR-CANA(30 mg/kg)组及SHR-CANA(60 mg/kg)组Col1a、Col3a、MMP2、TGF-β1、Smad4、Renin、AGTR1表达显著下调,AGTR2表达上调。结论:卡格列净可通过调节RAS和TGF-β1/Smad信号通路改善高血压诱导的心脏重构。 展开更多
关键词 卡格列净 心肌肥厚 心肌纤维化 自发性高血压大鼠
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