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基于SEER数据库分析Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌预后及构建生存预测模型
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作者 王瑾 铁小伟 李玉梅 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1163-1169,共7页
目的 探讨Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌(TNBC)的肿块直径与总生存期(OS)之间的关系,构建并验证研究人群的预测模型。方法 选取SEER数据库中2010年1月至2015年12月诊断为Ⅰ~Ⅲ期TNBC的31 618例患者,均为接受手术和淋巴结清扫治疗的女性患者。将... 目的 探讨Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌(TNBC)的肿块直径与总生存期(OS)之间的关系,构建并验证研究人群的预测模型。方法 选取SEER数据库中2010年1月至2015年12月诊断为Ⅰ~Ⅲ期TNBC的31 618例患者,均为接受手术和淋巴结清扫治疗的女性患者。将患者按照随机数字表法分为训练组(n=15 809)和验证组(n=15 809),在训练组中采用单因素及多因素Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素,并根据危险因素构建列线图,从而预测模型中各个变量之间的相互关系。结果 单因素及多因素Cox分析显示,年龄、种族、T分期、治疗方式(放疗及化疗)、肿块直径、肿块直径*淋巴结转移与TNBC患者的OS显著相关(均P<0.001)。淋巴结阴性患者中位生存时间未达到,肿块直径≤20 mm患者生存预后较好(P<0.001);淋巴结阳性患者中,肿块直径>50 mm中位生存时间为105个月(95%CI:96~123),肿块直径≤20 mm患者生存预后较好(P<0.001);所有患者中,肿块直径≤20 mm患者生存预后较好(P<0.001)。生存分析显示,无论淋巴结状态,随着肿块的增大,患者生存率逐渐减低,肿块直径和患者生存呈线性关系。构建生存预后列线图模型,列线图在训练组中的3年、5年、8年AUC值分别为0.706、0.682、0.655,在验证组中的3年、5年、8年AUC值分别为0.698、0.672、0.652。结论 无论淋巴结阴性或阳性,随着肿块直径的增大,患者生存率逐渐减低,肿块直径和患者生存呈线性关系。构建的预后列线图模型能够很好地预测预后。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 预测 总生存期 列线图 随访研究
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