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对神经外科危重症患者实施持续有创颅内压监测的意义 被引量:5
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作者 权哲 李志强 +4 位作者 戴新连 沈冬青 马勃 刘宏炜 张宁 《山东医药》 CAS 2013年第47期15-17,共3页
目的观察持续有创颅内压(ICP)监测用于神经外科危重症患者诊治的临床价值。方法回顾性分析505例神经外科危重症患者的的临床资料,比较260例行有创ICP监测(监测组)和245例未行有创ICP监测者(对照组)的并发症发生情况和格拉斯哥预后评分(G... 目的观察持续有创颅内压(ICP)监测用于神经外科危重症患者诊治的临床价值。方法回顾性分析505例神经外科危重症患者的的临床资料,比较260例行有创ICP监测(监测组)和245例未行有创ICP监测者(对照组)的并发症发生情况和格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组病因、影像学表现和临床表现相似,但监测组电解质紊乱和肾功能异常发生率明显低于对照组,P均<0.01(χ2值分别为43.03、30.95);监测组轻残率显著高于对照组(P<0.05)、重残率显著低于对照组(P<0.01)。结论对神经外科危重症患者进行持续有创ICP监测,能够及时、准确了解ICP变化并指导临床诊治,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 神经疾病 危重症 颅内压监测 预后
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神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死50例疗效观察 被引量:4
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作者 李丽茹 黄杰 李志强 《山东医药》 CAS 2012年第11期78-79,共2页
目的探讨神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法将同期收治的100例急性脑梗死患者根据入院顺序按单双号分为观察组和对照组各50例,两组均予脱水、改善血液循环、抗血小板等急性脑梗死常规治疗,在此基础上观察组予神经节苷酯100 mg+... 目的探讨神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法将同期收治的100例急性脑梗死患者根据入院顺序按单双号分为观察组和对照组各50例,两组均予脱水、改善血液循环、抗血小板等急性脑梗死常规治疗,在此基础上观察组予神经节苷酯100 mg+生理盐水250 mL静滴、对照组予吡拉西坦8.0 g+生理盐水250 mL静滴,1个疗程(10~14 d)后判定临床疗效及GCS评分。结果观察组基本恢复27例、显著好转18例、好转2例、无变化2例、死亡1例、总有效率为94.0%,对照组基本恢复167例、显著好转11例、好转7例、无变化15例、死亡2例、总有效率为66.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死效果显著,可明显改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 神经节苷酯 脑梗死 急性
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血压调节对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用
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作者 张宁 权哲 +4 位作者 宋大勇 曹建辉 程瑞兴 邱永明 李志强 《山东医药》 CAS 2013年第19期30-32,共3页
目的探讨不同的血压干预方式对急性缺血性脑梗死的神经保护作用。方法 48只SD大鼠均采用腔内线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,然后随机分为四组各12只:Ⅰ组为对照组:使用微量输入泵以2 mL/h的速度泵入生理盐水,不对血压进行干预。... 目的探讨不同的血压干预方式对急性缺血性脑梗死的神经保护作用。方法 48只SD大鼠均采用腔内线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,然后随机分为四组各12只:Ⅰ组为对照组:使用微量输入泵以2 mL/h的速度泵入生理盐水,不对血压进行干预。Ⅱ组再灌注后诱导血压升高,Ⅲ组再灌注后诱导血压降低;Ⅳ组再灌注后通过使用微量泵泵入降压药物使MAP降低并维持在90~100 mmHg,再逐渐升高血压到140~150 mmHg。各组血压干涉前后进行神经功能评分。实验结束时大鼠均断头处死,取脑组织以冠状切片,在2%氯化三苯基四氮唑(TTC)中染色,测定各组脑组织梗死体积。结果Ⅳ组与Ⅰ组比较,大鼠脑缺血后梗塞体积减少,Bederson评分明显改善(P均<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较梗死体积增大(P<0.05)。结论适应性的血压调节灌注方式,能减少再灌注损伤,降低梗塞体积,改善神经功能。 展开更多
关键词 血压调节 大鼠 脑缺血再灌注 神经保护
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有创、无创ICP监测对重型颅脑损伤患者术后治疗的指导作用 被引量:12
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作者 曹建辉 夏养华 +1 位作者 刘英 张宁 《山东医药》 CAS 2013年第39期37-39,共3页
目的 观察有创颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(STBI)患者术后治疗的指导作用.方法 将142例STBI患者随机分为观察组及对照组各71例,两组均行颅内血肿清除术.观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测,对照组采用闪光视觉诱发电位进行无创... 目的 观察有创颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(STBI)患者术后治疗的指导作用.方法 将142例STBI患者随机分为观察组及对照组各71例,两组均行颅内血肿清除术.观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测,对照组采用闪光视觉诱发电位进行无创性ICP动态监测.在常规止血、防治上消化道出血等治疗的同时,如ICP> 15 mmHg超过30 min,即用20%甘露醇脱水,同时予镇静,保持呼吸道通畅,抬高头位30°,每日补液量2000~2 500 mL,有创颅内压监护同时引流脑脊液.如ICP继续升高,>30mmHg,多提示颅内血肿增加或发生了较严重的脑水肿,应及时复查CT并做相应处理.观察两组甘露醇应用时间、剂量及术后第1、3、5天的ICP变化.结果 观察组甘露醇平均应用时间为7d,平均剂量为1 125 g;对照组分别为12 d、1 420 g,两组比较P均<0.05.与对照组比较,观察组术后第3、5天ICP水平减低(P均<0.05).结论 有创ICP监测能准确反映STBI患者术后ICP变化,有助于指导临床用药. 展开更多
关键词 颅内监测探头置入术 重型颅脑损伤 有创性颅内压监测
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