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人工耳蜗植入术中残余听力保护的研究
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作者 钟梅 邱建新 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期772-774,共3页
目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究... 目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究对象,通过定期随访,对患者术前、术后1、2年各频率段纯音听阈阈值进行比较,评估术后残余听力有无得到保留。结果术后大前庭导水管综合征患者出现明显眩晕症状2例,予以激素、抗眩晕等对症治疗后好转。术后1年,CI患者250、500、1000、2000 Hz纯音阈值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年,CI患者2000Hz纯音阈值高于术后1年,差异有统计学意义(P<0.05),CI患者术后2年250、500、1000 Hz纯音阈值与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中可通过“柔”手术方法,长期保留患者残余听力,使患者CI术后能很好利用残余听力。 展开更多
关键词 残余听力 人工耳蜗植入 纯音听阈
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伴中耳胆固醇肉芽肿患者同期人工耳蜗植入的初步探讨
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作者 张静 张建 +3 位作者 鲁雪雪 曹玮 邱建新 姚昆 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期330-333,共4页
目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手... 目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手术的手术方式、疗效及术后并发症等进行总结,并使用听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估听觉言语康复效果。结果6例患者根据术前CT表现选择个体化手术方式,对于病变仅累及乳突、鼓窦或上鼓室的3例患者,采用完璧式乳突改良根治术+CI;另3例患者术前阅片病变较为广泛,完璧式乳突切开难以彻底清理病变,或伴有咽鼓管鼓室口被病变堵塞或术中探查咽鼓管通畅度较差,采用开放式乳突根治术+CI+中耳封闭术,均成功完成CI手术。所有患者术后及随访期间均未出现切口感染、面瘫、迷路炎、颅内感染、复发、电极裸露等并发症;术后患者CAP和SIR评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并中耳CG的重度感音神经性聋患者可同期行CI手术,术后可获得良好的听觉康复效果,但应根据病变范围选择合适的手术方式,防止术后并发症的发生。 展开更多
关键词 中耳胆固醇肉芽肿 耳蜗植入 语后聋
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累及双侧鼓膜的外耳道乳头状瘤1例报告
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作者 曹玮 邱建新 姚昆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期526-528,共3页
外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮... 外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮肤抵抗力降低,感染乳头状瘤病毒而致病。检查可见外耳道内有突出皮肤表面的乳头状新生物,外观似桑葚,可广基或带蒂,质地偏硬。当肿瘤较小时一般无症状,当瘤体充满外耳道时可有耳痒不适、阻塞感、听力下降等,常因挖耳时出血或挖出“肉块”样物而就诊。 展开更多
关键词 乳头状瘤 外耳道 鼓膜
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婴儿人工耳蜗植入术后听力言语康复的影响因素 被引量:14
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作者 郑文雯 陈善文 +2 位作者 姚昆 胡国勤 邱建新 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期576-580,共5页
目的 探讨人工耳蜗手术年龄≤12个月婴儿听力及言语发育的影响因素。方法 收集从2017年7月至2020年1月行人工耳蜗植入术(Cochlear implant,CI)手术年龄≤12个月极重度感音神经性耳聋患儿45例的基本资料,分析最近一次随访听觉及言语评估... 目的 探讨人工耳蜗手术年龄≤12个月婴儿听力及言语发育的影响因素。方法 收集从2017年7月至2020年1月行人工耳蜗植入术(Cochlear implant,CI)手术年龄≤12个月极重度感音神经性耳聋患儿45例的基本资料,分析最近一次随访听觉及言语评估结果与性别、手术年龄、手术方式及人工耳蜗使用时间的相关性。结果 45例患儿,男性25例,女性20例,平均手术年龄9.16±1.43月,人工耳蜗使用时间平均为25.77±12.16月,多因素线性回归分析显示女性、双侧同期植入及人工耳蜗使用时间会对CAP评分产生正向的影响,人工耳蜗使用时间对SIR评估结果产生正向的影响关系。SIR评估结果受CAP评估结果的影响,R2=0.604。结论 对于手术年龄为6-12个月婴儿,女性、同期双侧植入、CI使用时间越长的患儿的听觉感知越好,进而影响了言语技能的发展,手术年龄对听觉及言语康复无显著影响。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 婴儿 听觉语言发育 线性回归分析
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耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形效果分析 被引量:9
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作者 尹志利 姚昆 +1 位作者 邱建新 余崇仙 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期77-80,共4页
目的评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天~9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结... 目的评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天~9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结构畸形Marx分型中的Ⅰ度耳廓结构畸形,按初始矫正天龄将对象分为三组≤7天(1组,16耳)、8~42天(2组,34耳)、≥43天(3组,35耳),比较各组疗效。结果61例中除3例(4耳)无效及1例患儿(1耳)佩戴矫正器第5天放弃治疗外,其余80耳均有不同程度改善,成功率为94.12%(80/85);1、2、3组的显效及治愈率分别为93.75%、76.47%、65.71%,差异有统计学意义(P<0.05),三组平均耳廓矫正器佩戴时间分别为14.9±2.4、27.2±6.4、52.4±15.2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳模矫形器矫正耳廓形态畸形疗效显著,早期即可取得满意效果,矫正开始越早(出生后7天内),矫形器佩戴时间越短效果越好。 展开更多
关键词 耳廓畸形 耳模矫正 耳矫正模型
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人工耳蜗植入前后耳鸣与焦虑、抑郁相关性分析 被引量:7
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作者 韦芮 陈善文 +2 位作者 唐开新 邱建新 姚昆 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期432-435,共4页
目的探讨人工耳蜗植入前后患者耳鸣与焦虑、抑郁相关性及其影响因素。方法选择2019年10月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成耳鸣致... 目的探讨人工耳蜗植入前后患者耳鸣与焦虑、抑郁相关性及其影响因素。方法选择2019年10月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成耳鸣致残量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁虑量表(HAMD)问卷调查,观察患者人工耳鸣植入前后耳鸣变化、焦虑及抑郁随耳鸣程度不同的变化特点,分析术前术后耳鸣变化与焦虑、抑郁变化的相关性及影响因素。结果术后92.31%(36/39)患者耳鸣症状有所改善,术后THI评分较术前明显降低(P<0.001);人工耳蜗植入前及植入后随着耳鸣严重程度加重,焦虑及抑郁程度均加重;人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与焦虑(r=0.925,P<0.001)、抑郁(r=0.887,P<0.001)状态变化均为正相关;在THI的功能、情绪和灾难性三个维度中,情绪性改变与焦虑(r=0.880,P<0.001)、抑郁(r=0.807,P<0.001)程度改变的相关性最强且为正相关;焦虑程度中精神性因子的改变(r=0.862,P<0.001)、抑郁程度中焦虑/躯体化因子改变(r=0.839,P<0.001)与耳鸣严重程度改变的相关性最强,且均为正相关。人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与抑郁中认知障碍、日夜变化、阻滞及绝望感四种因子变化无明显相关性(P>0.05)。结论对于术前伴有耳鸣的人工耳蜗植入者,其耳鸣与焦虑、抑郁情绪密切相关,在临床工作中应适当关注此类耳鸣患者的情绪问题。 展开更多
关键词 人工耳蜗 耳鸣 焦虑 抑郁
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人工耳蜗电极误植入咽鼓管一例报道 被引量:2
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作者 曹玮 邱建新 姚昆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期934-936,共3页
患儿,女,6岁,出生后对声音有反应,曾多次因呼吸道感染使用过庆大霉素,3岁时患儿不能言语,引起家长重视,在外院行ABR检查考虑双耳感音神经性听觉丧失,行助听器验配效果差,在某三甲医院先后两次行右侧人工耳蜗植入,术后效果差,且常有头痛... 患儿,女,6岁,出生后对声音有反应,曾多次因呼吸道感染使用过庆大霉素,3岁时患儿不能言语,引起家长重视,在外院行ABR检查考虑双耳感音神经性听觉丧失,行助听器验配效果差,在某三甲医院先后两次行右侧人工耳蜗植入,术后效果差,且常有头痛。为求进一步治疗,就诊于我科,颞骨CT提示右侧耳蜗电极位置异常,以“1.双耳感音神经性听觉丧失2.右侧人工耳蜗植入术后”收住院,拟行右侧人工耳蜗再次植入。 展开更多
关键词 人工耳蜗 电极 咽鼓管
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人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析
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作者 曹玮 姚昆 +2 位作者 邱建新 曹卫 张建 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期62-64,共3页
目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患... 目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患者均采用扩大圆窗入路行单侧人工耳蜗植入,术中均见脑脊液经耳蜗开窗口快速大量涌出,待脑脊液压力降低后植入人工耳蜗电极,再采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口。结果 19例患者术后植入电极位置正常,所有患者均于术后1个月左右顺利开机,密切随访6~12个月均未出现脑脊液耳鼻漏及脑膜炎。结论 伴蜗轴或内听道底骨质缺损的内耳畸形病例行人工耳蜗植入术时术中可能出现脑脊液“井喷”,采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口处,可以减少和避免术后并发症的发生,预后良好。 展开更多
关键词 内耳畸形 人工耳蜗植入 脑脊液井喷
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