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3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值
1
作者 王嫚 沈中原 +1 位作者 阚宏 吴兴旺 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期61-67,共7页
目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 泪腺 定量测量 弥散加权成像 磁共振成像
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心脏磁共振T1 mapping和组织追踪技术在左心室肥厚相关疾病中的鉴别诊断价值 被引量：5
2
作者 张新娜 蒋雨琦 +8 位作者 赵玲玲 束晶苇 俞宏林 杨盼盼 刘小琴 赵韧 钱银锋 余永强 李小虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期32-37,共6页
目的使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)T1 mapping及组织追踪(tissue tracking,TT)技术鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)及高血压性心脏病(hypertensive hear... 目的使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)T1 mapping及组织追踪(tissue tracking,TT)技术鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)及高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)等左室肥厚相关疾病。材料与方法回顾性分析HCM、CA和HHD各20例(三组合称病例组)相关临床和CMR资料,纳入25名健康志愿者作为健康对照(healthy control,HC)组。使用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验比较四组间心肌初始T1值、整体和各节段心肌的纵向应变(longitudinal strain,LS)、周向应变(circumferential strain,CS)、径向应变(radial strain,RS),相对心尖应变(relative apical sparing of strain,RAS)等定量参数。结果CA组的初始T1值[(1473.05±16.70)ms]明显高于HCM组[(1322.25±8.48)ms]、HHD组[(1289.05±9.18)ms]及HC组[(1100.20±8.42)ms],HCM组初始T1值高于HHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组整体及各节段应变均低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA相对心尖径向应变(relative apical radial strain,RASRS)比值为0.77±0.05,相对心尖纵向应变(relative apical longitudinal strain,RASLS)比值为0.93±0.04;在CA与HCM的鉴别诊断中,初始T1值、基底部径向应变(basal radial strain,BRS)、基底部纵向应变(basal longitudinal strain,BLS)、RASRS及RASLS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.95、0.97、0.92、0.84、0.82(P<0.05);在CA与HHD的鉴别诊断中,初始T1、BRS、BLS、RASRS及RASLS的AUC分别为0.97、0.74、0.79、0.73、0.80(P<0.05);在HCM与HHD的鉴别诊断中,初始T1、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)的AUC分别为0.74、0.69,上述两参数的联合诊断AUC为0.81。结论初始T1值的明显升高及相对心尖应变保留可以有效鉴别CA与HCM及HHD,其中BRS在CA与HCM中的诊断效能最高,初始T1在CA与HHD中的诊断效能最高;初始T1值联合GLS有助于进一步提高HCM和HHD的鉴别诊断效能。基于CMR测得的心肌组织学成像参数初始T1值及心肌应变参数GLS、BRS能有效鉴别HCM、CA及HHD,可以为心肌增厚性疾病病因诊断及治疗决策提供新的思路。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心肌淀粉样变性 高血压性心脏病 心脏磁共振 磁共振成像 T1 mapping 组织追踪技术 鉴别诊断
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双层探测器光谱CT虚拟平扫评估冠状动脉钙化积分的可行性 被引量：4
3
作者 杨盼盼 陆璐 +10 位作者 盛茂 李若梅 张继 蒋雨琦 张新娜 邓炜 李裕国 安书田 赵韧 余永强 李小虎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期692-697,共6页
目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对... 目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对比增强(TNC)、VNC图像的冠状动脉钙化积分(CACS-TNC、CACS-VNC)和冠状动脉钙化体积(CACV-TNC、CACV-VNC)进行线性回归分析,得到线性方程及校正系数λ_(1AVG)、λ_(2AVG)。分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC、CACV-VNC并记为CCACSVNC、CCACV-VNC。采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验。采用MannWhitney U test比较两组之间的差异。结果 对于总体冠状动脉而言,CACS-TNC与CACS-VNC(r_(s)=0.952,P <0.001,λ_(1AVG)=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC (r_(s)=0.954,P<0.001,λ_(2AVG)=1.93)的相关性极强。Mann-Whitney U test分析显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACVVNC之间的差异无统计学意义,Bland-Altman图显示CACSTNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性良好。结论 基于SDCT的VNC图像可以准确测量CACS并用于心血管风险分层,有望代替TNC扫描并降低患者的辐射剂量。 展开更多
关键词 钙化积分 冠状动脉疾病 虚拟平扫
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基于CMR电影序列的心肌收缩分数在射血分数保留的肥厚型心肌病中的价值 被引量：2
4
作者 蒋雨琦 束晶苇 +8 位作者 俞宏林 张新娜 赵玲玲 杨盼盼 刘小琴 赵韧 钱银锋 余永强 李小虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期38-44,共7页
目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌收缩分数(myocardial contraction fraction,MCF)评价射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)患者的心肌功能,并... 目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌收缩分数(myocardial contraction fraction,MCF)评价射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)患者的心肌功能,并分析其与左心室形态与功能、心肌纤维化及心肌应变参数之间的关系。材料与方法回顾性分析55例HCMpEF患者和24例正常对照者资料。采用CVI 42软件测量左心室功能的相关参数,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左心室室壁最大厚度(left ventricular maximal wall thickness,LVMWT),定量评估心肌初始T1值、细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)、心肌间质容积指数及钆延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE),及测量左心室2D整体应变参数,包括整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)及整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。通过左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)与左心室心肌容积(left ventricular myocardial volume,LVMV)的比值计算MCF。相关性分析采用Pearson或Spearman相关系数进行检验。组间连续变量的差异采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算左心室功能指标对HCMpEF的诊断效能。结果HCMpEF组的MCF、GRS、GCS及GLS显著低于正常对照组(P<0.05),而LVMi及LVMWT显著高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析发现MCF与LVEF(r=0.402,P=0.002)、LVMWT(r=-0.704,P=0.004)、初始T1值(r=-0.342,P=0.011)、ECV(r=-0.348,P=0.009)、GRS(r=0.642,P<0.001)、GCS(r=-0.679,P<0.001)、GLS(r=-0.675,P<0.001)存在线性相关,MCF与LVMi(r=-0.710,P<0.001)、LGE质量分数(r=-0.655,P<0.001)、心肌间质容积指数(r=-0.707,P<0.001)存在非线性相关。采用MCF、LVMi、GRS、GCS及GLS鉴别HCMpEF组及正常对照组的ROC曲线下面积分别为0.99、0.97、0.71、0.77及0.97(P<0.05)。结论CMR计算的MCF参数是评估HCMpEF患者心脏整体收缩功能的简单有效的指标,可以为临床诊治HCMpEF提供新的定量影像学标志物。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 左心室 射血分数 心肌收缩分数 应变 纤维化 磁共振成像 心脏磁共振电影成像
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胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶及C反应蛋白诊断儿童难治性肺炎支原体肺炎 被引量：22
5
作者 袁怀平 刘凯 +1 位作者 刘文雅 张小艳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期375-378,384,共5页
目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较... 目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较血LDH、CRP水平、胸部薄层CT上病变累及肺叶数;按累及肺叶数分组,比较累及少肺叶(<3叶)组和多肺叶(≥3叶)组LDH和CRP水平;比较难治性组和普通组,单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累例数,以及各累及病变情况的LDH和CRP水平。结果难治性组LDH和CRP水平高于普通组(t=209.82、292.75,P<0.05);难治性组累及肺叶<3叶11例,≥3叶31例,普通组累及肺叶<3叶49例,≥3叶5例,差异有统计学意义(χ2=42.00,P<0.05);难治性组支气管和肺实质同时受累28例,较普通组21例多,差异有统计学意义(χ2=7.97,P<0.05);难治性组和普通组单纯累及支气管和单纯累及肺实质(4、10例比14、19例)比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P>0.05);单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累患者的LDH和CRP水平比较,差异无统计学意义(F=0.19、0.12,P>0.05)。结论胸部CT薄层表现及LDH、CRP水平在难治性和普通肺炎支原体肺炎中有一定差别,三者联合可以在一定程度上预测难治性肺炎支原体肺炎。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 体层摄影术 X线计算机 乳酸脱氢酶 C反应蛋白
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不同b值下前列腺影像报告与数据系统v2.1对前列腺病变的诊断效能 被引量：5
6
作者 孙明华 沈中原 +3 位作者 徐丽 陈英 陈芳 李飞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期372-376,共5页
目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800... 目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800、1200、1500s/mm2)及动态增强图像进行PI-RADSv2.1评分,并对评分结果进行一致性检验。比较不同b值下PI-RADS v2.1评分及病变表观扩散系数(ADC)值,并确定不同b值下前列腺外周带、移行带不同病理性质病变PI-RADS v2.1评分及ADC值的差异。根据受试者工作特征(ROC)曲线获得PI-RADS v2.1评分及ADC值的曲线下面积(AUC)及Delong检验,确定最大诊断效能对应的b值。结果不同b值下,2位医师对所有病变PI-RADS v2.1评分一致性较强(Kappa=0.767、0.808、0.779,P<0.05)。b值分别为800、1200、1500s/mm2时,前列腺外周带PI-RADSv2.1分值AUC分别为0.838、0.838、0.905,前列腺移行带AUC分别为0.846、0.851、0.860;前列腺外周带ADC值的AUC分别为0.883、0.901、0.886,前列腺移行带AUC分别为0.828、0.838、0.808。前列腺外周带及移行带良、恶性病变的PI-RADS v2.1评分及ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同b值下,PI-RADS v2.1评分对前列腺良、恶性病变均有较高的诊断效能。b值为1500 s/mm^2时,对外周带良、恶性病变的诊断效能最高。ADC值可作为PI-RADS v2.1评分的补充。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 表观扩散系数 前列腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别
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粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病的CT表现比较 被引量：3
7
作者 袁怀平 陶健 +2 位作者 孙明华 阚宏 朱赤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期193-196,共4页
目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁... 目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、结节伴晕征、空气新月征、胸膜下楔形影纤维化、免疫重建炎性综合征等。结果粒细胞缺乏IPA组与非粒细胞缺乏IPA组结节伴晕征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、空气新月征、胸膜下楔形影、纤维化、免疫重建炎性综合征比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中支气管管壁增厚、支气管周围实变、纤维化在非粒细胞缺乏IPA中常见,而结节、空气新月征、胸膜下楔形影、免疫重建炎性综合征在粒细胞缺乏IPA中常见。结论粒细胞缺乏IPA和非粒细胞缺乏IPA的影像学特征不同,上述特点有助于识别不同免疫状态下IPA的影像学表现,以提高对本病的诊断水平。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 粒细胞缺乏 体层摄影术 螺旋计算机
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