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急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤的临床特征及早期危险因素筛查
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作者 杨一红 李家伟 +4 位作者 刘晓娟 刘旗旗 刘洪波 熊光华 刘业成 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1229-1235,共7页
目的 分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤(central nervous system injury, CNSI)的临床特征,并筛查早期危险因素,以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供依据。方法 收集2019年10月-2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊... 目的 分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤(central nervous system injury, CNSI)的临床特征,并筛查早期危险因素,以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供依据。方法 收集2019年10月-2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者临床资料,根据并发症将患者分为CNSI组与非CNSI组,比较两组患者的临床特征,对差异存在统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,筛选影响急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析各危险因素对患者发生CNSI的预测价值。结果 共入选63例符合纳入和排除标准的患者,其中18例(28.57%)死亡,26例(41.27%)并发CNSI,CNSI的发生距毒物摄入时间为15.5(9.8,31.3)h。CNSI组患者病死率、呼吸支持治疗和抗休克治疗比例均高于非CNSI组(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,敌草快血液浓度(≥549.95μg/L)与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分为急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素(P均<0.05),二者均对CNSI具有预测价值,且联合预测价值优于单一指标(P均<0.05)。结论 CNSI是急性敌草快中毒的致命性并发症,病死率高,敌草快血液浓度(≥549.95μg/L)和APACHEⅡ评分是CNSI发生的独立危险因素,二者联合预测CNSI发生的价值更优。 展开更多
关键词 敌草快 中毒 中枢神经系统损伤 临床特征 危险因素
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