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儿童先天性脑结构异常所致难治性癫痫的个体化外科干预及预后 被引量:1
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作者 王启军 魏祥品 +3 位作者 钱若兵 牛朝诗 傅先明 范振 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期561-565,共5页
目的 探讨儿童先天性脑结构异常所致难治性癫痫个体化外科治疗的时机、手术方式、安全性及有效性。方法回顾性分析行个体化手术治疗的先天性脑结构异常所致难治性癫痫17例患儿(年龄≤14岁)的临床资料,所有患儿术前行影像学检查及头皮... 目的 探讨儿童先天性脑结构异常所致难治性癫痫个体化外科治疗的时机、手术方式、安全性及有效性。方法回顾性分析行个体化手术治疗的先天性脑结构异常所致难治性癫痫17例患儿(年龄≤14岁)的临床资料,所有患儿术前行影像学检查及头皮长程视频脑电图(VEEG)监测,必要时行侵入性脑电图(iEEG)(皮层电极或脑深部电极置入)检查,以明确致痫灶及功能区,设计个体化外科手术干预方式。17例患儿中男10例,女7例,年龄2~14岁,8例患儿行癫痫灶切除,2例患儿行癫痫灶切除和皮层热灼术,4例行海马切除术,2例行迷走神经刺激术(VNS),1例行前颞叶皮层切除和海马切除术。术后运用Engle分级对患儿手术疗效进行评估,并对患儿手术前后的智商进行对比分析。结果术后随访13~68个月,随访期末疗效(Engle分级):Ⅰ级11例(64.7%)、Ⅱ级4例(23.5%)、Ⅲ级1例(5.9%)、Ⅳ级1例(5.9%),无长期并发症和死亡病例,通过韦氏量表和盖塞尔发展量表对手术前后进行评估,显示患儿在智商方面得到明显提高,生活质量明显好转。结论 对先天性脑结构异常癫痫患儿,一旦明确,应尽早手术评估,根据影像学及脑电图监测结果,采用个体化手术治疗方案,手术微创安全,疗效确切。 展开更多
关键词 先天性脑结构异常 难治性癫痫 儿童 手术治疗
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胶质瘤中IGF-1和IGFBP-3的表达及临床意义研究 被引量:7
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作者 叶昀 牛朝诗 +3 位作者 杨洋 李冬雪 鲍得俊 范振 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期231-234,共4页
目的检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在胶质瘤患者术前、术后外周血血清中的含量及变化和胶质瘤组织局部的表达情况,探讨发生发展的关系及其在辅助诊断、危险性预测和治疗中的临床意义。方法运用... 目的检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在胶质瘤患者术前、术后外周血血清中的含量及变化和胶质瘤组织局部的表达情况,探讨发生发展的关系及其在辅助诊断、危险性预测和治疗中的临床意义。方法运用化学发光法检测胶质瘤组和对照组患者术前、术后外周血血清中IGF-1、IGFBP-3的水平;正常脑组织(颅脑损伤手术时的脑组织)和肿瘤组织行IGF-1、IGFBP-3免疫组化染色检查,显微镜下观察免疫组化染色结果。结果对照组血清中IGF-1及IGFBP-3术前及术后无明显变化,差异无统计学意义;而胶质瘤患者血清中IGF-1及IGFBP-3表达水平在术后较术前均明显下降(P<0.05)。无论术前术后,IGF-1和IGFBP-3在不同级别胶质瘤患者的血清学表达与级别无显著相关性。胶质瘤组织中,IGF-1表达水平显著提高(P<0.05),IGFBP-3在胶质瘤中的表达亦高于对照组(P<0.05)。胶质瘤级别越高,胶质瘤组织中IGF-1和IGFBP-3的表达越高,与病理级别呈正相关(P<0.01)。结论 IGF-1和IGFBP-3可能在促进胶质瘤的发生、发展有重要作用,检测其水平变化对胶质瘤的诊断、判断预后有重要意义。 展开更多
关键词 胶质瘤 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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