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翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的教学法在神经内科教学中的应用效果 被引量:28
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作者 胡伟 李红旗 +2 位作者 潘婷 孙俊 王国平 《安徽医学》 2020年第6期727-729,共3页
目的探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习(PBL)教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组... 目的探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习(PBL)教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组采用翻转课堂联合病例导入式PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员的出科考试成绩和问卷调查结果。结果试验组学员的理论知识、临床诊疗能力成绩分别为(88.62±4.87)分和(42.38±3.00)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组问卷调查体验优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合病例导入式PBL教学法在神经内科的临床教学中具有较好的效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 神经内科 教学
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脑动脉粥样硬化评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化的相关性研究 被引量:7
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作者 韩忠奎 夏元亮 +2 位作者 锁六军 任明山 孙文 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1140-1143,共4页
目的早期神经功能恶化( early neurological deterioration,END)是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分(cerebral atherosclerosis score, CAS)与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化( early neurological de... 目的早期神经功能恶化( early neurological deterioration,END)是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分(cerebral atherosclerosis score, CAS)与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化( early neurological deterioration ,E N D )的关系.方法连续收集2 0 1 3年1 月至2 0 1 5年1 2 月安徽医科大学附属省立医院神经内科住院的轻型缺血性卒中[ 国立卫生院神经功能评分( National Institute of Health Stroke Scale, N IH S S )≤3 分] 患者2 6 5 例,其中非E N D 组2 2 6 例,EN D 组3 9 例.END定义为人院72 h 内任一时刻复评NIHSS评分较人院时增加2分或2分以上.所有患者均行颅脑MRI、MRA、颈部CTA检查,计算CAS[ 包括大脑中动脉(M1、M2、M3) 、大脑前动脉(A1、A2 ) 、大脑后动脉(P1、P2 ) 、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉、椎动脉、无名动脉、锁骨下动脉( 椎动脉起始部以前)狭窄≥ 5 0 % 的血管段均计1 分,C A S为上述总分],分析CAS与轻型缺血性卒中E N D 的联系.利用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估CAS对E N D 的预测能力,并计算灵敏度、特异度.结果 logistic 回归分析提示基线 NIHSS 评分( OR = 2 .2 7 2 ,9 5 % CI:1 .3 5 2 - 3 .8 2 3 )、CAS 评分(0 R = 1.5 3 5 ,95%CI:1.162-2.011)是E N D 的危险因素.CAS判断E N D 的最佳截断点为2 分,灵敏度64.1% ,特异度68.1% . 结论对于CAS≥2 分的轻型缺血性卒中患者应高度警惕E N D 的发生. 展开更多
关键词 轻型缺血性卒中 脑动脉粥样硬化 早期神经功能恶化
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关于提高神经病学教学质量的几点体会 被引量:6
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作者 王文静 《安徽医学》 2013年第10期1563-1564,共2页
神经病学的研究范围广,与多种内科知识相互穿插,相互覆盖。它需要掌握的内容较多,加上课时又少,是学生普遍认为难度较大的学科。因此,通过不断优化教学方案,利用先进的多媒体技术,采用情景教学等多种方法,同时在教学中注重对医学生人文... 神经病学的研究范围广,与多种内科知识相互穿插,相互覆盖。它需要掌握的内容较多,加上课时又少,是学生普遍认为难度较大的学科。因此,通过不断优化教学方案,利用先进的多媒体技术,采用情景教学等多种方法,同时在教学中注重对医学生人文素质的培养,可以更好的提高神经病学的教学质量。 展开更多
关键词 神经病学 多媒体 情景教学 人文素质
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卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者临床影像学特点及危险因素分析
4
作者 余泽霖 余良辰 +1 位作者 刘晓敏 余锋 《安徽医学》 2024年第9期1073-1078,共6页
目的探讨卵圆孔未闭(PFO)的隐源性脑卒中(CS)患者临床及影像学特点,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月安徽医科大学附属省立医院92例经食道超声心动图(TEE)确诊的PFO患者资料。依据CS诊断结果分为PFO合并CS组(43例... 目的探讨卵圆孔未闭(PFO)的隐源性脑卒中(CS)患者临床及影像学特点,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月安徽医科大学附属省立医院92例经食道超声心动图(TEE)确诊的PFO患者资料。依据CS诊断结果分为PFO合并CS组(43例)及单纯PFO组(49例)。比较两组一般临床资料及影像学特点,采用多因素logistic回归分析PFO合并CS患者的危险因素。对于PFO合并CS者依据TEE结果分为大尺寸PFO(15例)、小尺寸PFO(28例)及长隧道型PFO(33例)、非长隧道型PFO(10例),分别比较各组间CS的病灶分布、累及的血管、发病严重程度及预后水平。结果PFO合并CS组中,男性、低龄、有高血压病史、有高同型半胱氨酸血症史、大尺寸PFO患者占比高于单纯PFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,大尺寸PFO、高同型半胱氨酸血症是PFO合并CS的危险因素(OR=3.251、6.806)。大尺寸PFO与小尺寸PFO之间CS的病灶分布(P=0.555)、累及的血管(P=1.000)、发病严重程度(Z=-1.362,P=0.174)及预后(Z=-0.513,P=0.611)比较,差异均无统计学意义;长隧道型PFO与非长隧道型PFO上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.355、0.326、0.766、0.457)。结论大尺寸PFO、高同型半胱氨酸血症可能是PFO合并CS的独立危险因素。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性脑卒中 高同型半胱氨酸血症
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急性脑出血的血肿扩大与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的关系 被引量:20
5
作者 程昭昭 王国平 任明山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期611-613,共3页
目的研究急性脑出血患者血肿扩大与血清TC、LDL-C水平的关系。方法选择急性脑出血患者144例,入院后即刻测量血压,检测血糖,进行美国国立卫生研究院脑卒中量表评分,即刻和24h行2次CT检查,测量并计算血肿体积,以第二次CT血肿量比第一次增... 目的研究急性脑出血患者血肿扩大与血清TC、LDL-C水平的关系。方法选择急性脑出血患者144例,入院后即刻测量血压,检测血糖,进行美国国立卫生研究院脑卒中量表评分,即刻和24h行2次CT检查,测量并计算血肿体积,以第二次CT血肿量比第一次增加33%定义为血肿扩大,分为血肿扩大组72例和对照组72例,发病6h内抽血检测TC、LDL-C数值。结果血肿扩大组年龄、收缩压、舒张压、血糖明显高于对照组,TC、LDL-C明显低于对照组(P<0.05)。logistic回归模型分析筛选出的变量为:LDL-C(OR=0.001,95%CI:0.001~0.024,P<0.001)、TC(OR=0.057,95%CI:0.004~0.863,P=0.0322)、血糖(OR=1.851,95%CI:1.219~2.810,P=0.0038)、收缩压(OR=1.120,95%CI:1.021~1.229,P=0.0165)、舒张压(OR=1.152,95%CI:1.052~1.262,P=0.0023)。结论急性脑出血患者血肿扩大与TC、LDL-C水平有关。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 动脉粥样硬化 胆固醇 胆固醇 LDL 高血压
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血管性帕金森综合征患者的临床与磁共振成像研究 被引量:7
6
作者 王国平 江艳 +1 位作者 李淮玉 任明山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期122-124,共3页
目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者的临床与MRI的特点。方法对41例VP患者的临床表现及MRI结果进行回顾性分析。结果本研究中多数患者有高血压、动脉粥样硬化及脑卒中史。临床表现以肌强直、少动为主,静止性震颤相对少见,常伴有智能障... 目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者的临床与MRI的特点。方法对41例VP患者的临床表现及MRI结果进行回顾性分析。结果本研究中多数患者有高血压、动脉粥样硬化及脑卒中史。临床表现以肌强直、少动为主,静止性震颤相对少见,常伴有智能障碍、假性球麻痹、尿失禁等。MRI以基底节区、脑室周围多发性腔隙性脑梗死为主,常伴脑萎缩、白质疏松。结论VP的临床表现以肌强直、少动为主,静止性震颤少见;MRI主要为基底节区、脑室周围多发性腔隙性梗死。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 肌强直 震颤 脑梗塞 血管
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进展性脑卒中的临床与影像学研究 被引量:5
7
作者 王国平 宋笑凯 +1 位作者 李淮玉 任明山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期42-44,共3页
目的探讨进展性脑卒中(SIP)发病的相关因素。方法回顾性分析入住我院的SIP患者65例(SIP组),脑梗死患者65例(对照组),对两组患者一般临床资料和头颅CT、MRI进行对比分析。结果 SIP组患者入院前和入院后出现发热者32例(49.2%),对照组11例(... 目的探讨进展性脑卒中(SIP)发病的相关因素。方法回顾性分析入住我院的SIP患者65例(SIP组),脑梗死患者65例(对照组),对两组患者一般临床资料和头颅CT、MRI进行对比分析。结果 SIP组患者入院前和入院后出现发热者32例(49.2%),对照组11例(16.9%);SIP组患者脉压差<30 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa)者22例(33.8%),对照组5例(7.7%);SIP组患者高血糖43例(66.2%),对照组9例(13.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。SIP组患者头颅CT或MRI检查早期显示病灶者42例(64.6%),大脑中动脉供血区梗死面积>33%者22例,分水岭梗死10例,脑干梗死5例;早期未显示病灶而大脑中动脉呈高密度影8例(12.3%)。对照组早期显示病灶者26例(40.0%),大脑中动脉供血区梗死面积>33%者1例,分水岭梗死2例,脑干梗死1例。SIP组患者大脑中动脉供血区梗死面积>33%、分水岭和脑干梗死以及大脑中动脉高密度影与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论发热、高血糖、低脉压差、大脑中动脉高密度影、大脑中动脉供血区梗死面积>33%、脑干及分水岭梗死是SIP发病的主要相关因素。SIP是多种因素、多种机制共同作用的结果。 展开更多
关键词 脑血管意外 体层摄影术 X线计算机 高血糖症
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球囊扩张术治疗颈动脉支架内急性血栓形成的临床分析 被引量:4
8
作者 胡伟 任明山 王国平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期83-86,共4页
目的颈动脉支架内急性血栓形成(acute carotid stent thrombosis,ACST)是支架成形术中/后非常罕见的并发症,能够导致严重的神经功能缺失,且没有统一的治疗方案,及时诊断和合适的治疗对患者的预后至关重要。文中旨在探讨颈动脉支架成形术... 目的颈动脉支架内急性血栓形成(acute carotid stent thrombosis,ACST)是支架成形术中/后非常罕见的并发症,能够导致严重的神经功能缺失,且没有统一的治疗方案,及时诊断和合适的治疗对患者的预后至关重要。文中旨在探讨颈动脉支架成形术中,ACST后立即采取球囊扩张术治疗的临床效果和近期随访结果。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院神经内科2011年3月至2014年12月收治的5例ACST患者的临床资料,统计分析其临床表现、治疗方案及影像学检查结果,并进行90d门诊随访,分析预后结果。结果 5例患者中1例表现为言语不清伴右侧肢体无力,CT血管造影(computed tomography angiogram,CTA)显示左侧颈内动脉狭窄约90%;2例表现为左侧肢体无力,CTA显示右侧颈内动脉狭窄约70%;2例表现为短暂性脑缺血发作,其中1例反复发作性右侧肢体无力伴麻木,CTA显示左侧颈内动脉狭窄约90%,另1例反复发作性左侧肢体无力,CTA显示右侧颈内动脉狭窄约70%。5例患者均在支架植入后数分钟内发生支架内血栓形成且未完全堵塞血流,所有患者尚未发生神经功能缺损症状。行支架内球囊扩张术后瞬间血栓消失,脑血流恢复,术后磁共振检查均未出现新发脑梗死病灶。随访发现所有患者颈动脉超声检查无支架内血栓形成,CT检查无新发脑梗死。结论在行颈动脉支架成形术过程中,若发生支架内急性血栓形成且尚未形成血凝块,球囊扩张术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性血栓 颈动脉 支架 球囊扩张术
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视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值 被引量:8
9
作者 赵江明 刘向 马仁飞 《安徽医学》 2010年第10期1154-1156,共3页
目的探讨视频脑电图(VEEG)在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况... 目的探讨视频脑电图(VEEG)在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。并同时对比进行常规脑电图(EEG)检测。结果 150例中,VEEG异常者124例(82.7%),痫样放电101例(67.3%);150例中109例行常规EEG检测,异常者30例(27.5%),痫样放电10例(9.2%)。异常率和痫样放电检出率VEEG监测均明显高于常规EEG检查(P<0.005)。150例VEEG监测后明确诊断癫痫117例,其他发作性疾病33例。49例癫痫(41.9%)确定了癫痫综合征的诊断;43例(36.8%)明确其发作类型。结论 VEEG对癫痫的诊断具有重要意义,不仅提高了癫痫的临床诊断及分型,而且对非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值。 展开更多
关键词 癫痫 视频脑电图 脑电图
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癫痫灶定位技术研究进展 被引量:10
10
作者 邓大丽 余锋 +2 位作者 喻廉 刘会林 徐莉 《安徽医学》 2011年第10期1790-1792,共3页
癫痫是神经科的常见疾患,尽管有许多抗癫痫药物,仍然有20%的癫痫患者不能有效控制发作,其中部分患者可以通过外科手术治疗得到很好疗效。准确的癫痫灶定位是提高手术疗效的关键。随着神经影像学和神经电生理学的迅速发展,癫痫灶的定位... 癫痫是神经科的常见疾患,尽管有许多抗癫痫药物,仍然有20%的癫痫患者不能有效控制发作,其中部分患者可以通过外科手术治疗得到很好疗效。准确的癫痫灶定位是提高手术疗效的关键。随着神经影像学和神经电生理学的迅速发展,癫痫灶的定位技术得到很大提高。目前有很多技术应用于癫痫灶定位,如普通脑电图(electroencephalography,EEG)、 展开更多
关键词 癫痫 定位技术 进展
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12例桥本氏脑病患者的临床及影像学表现分析 被引量:7
11
作者 卢节平 王国平 《安徽医学》 2016年第4期420-423,共4页
目的探讨桥本氏脑病患者的临床和影像学表现特点。方法对2004年1月至2014年8月收治的12例桥本氏脑病患者的临床特点、影像学表现进行回顾性分析。结果男性1例,女性11例。临床症状:认知障碍5例,精神异常1例,卒中样表现3例,共济失调2例,... 目的探讨桥本氏脑病患者的临床和影像学表现特点。方法对2004年1月至2014年8月收治的12例桥本氏脑病患者的临床特点、影像学表现进行回顾性分析。结果男性1例,女性11例。临床症状:认知障碍5例,精神异常1例,卒中样表现3例,共济失调2例,锥体外系症状2例,癫痫3例,发热2例,头痛1例。磁共振检查:正常7例,异常5例,病灶分布不一,大脑、小脑半球、皮层及皮层下白质均可见T2高信号。12例患者均行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,仅1例无效。所有患者随访6~8个月,复发1例。结论桥本氏脑病患者女性多见,临床表现复杂,颅内多个部位可见磁共振长T2信号改变,短期大剂量激素治疗耐受性良好,有效率高。 展开更多
关键词 桥本氏脑病 临床特点 影像学 甲泼尼龙琥珀酸钠
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21例成人急性播散性脑脊髓炎临床与随访研究 被引量:5
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作者 荣玉婷 王国平 《安徽医学》 2013年第1期18-19,共2页
目的探讨成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点及转归。方法对21例成人急性播散性脑脊髓炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果 66.7%有前驱感染或疫苗接种史,临床主要表现发热、头痛、瘫痪、尿便障碍、周围神经及神经根受累、意识... 目的探讨成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点及转归。方法对21例成人急性播散性脑脊髓炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果 66.7%有前驱感染或疫苗接种史,临床主要表现发热、头痛、瘫痪、尿便障碍、周围神经及神经根受累、意识障碍、癫痫等。头颅MRI可见颅内、脊髓多发异常信号,使用激素、丙种球蛋白治疗后大多病情能明显好转。0.5~1年随访,共随访14例,7例漏访,10例症状完全缓解,其余遗留有不同程度神经功能缺损。结论成人急性播散性脑脊髓炎起病急,临床表现复杂多样,对激素治疗反应较好,及时诊断治疗大多预后良好。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 成人 临床特点 治疗
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吉兰-巴雷综合征不同治疗方法的疗效对比 被引量:4
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作者 张丽 赵江明 《安徽医学》 2016年第8期999-1001,共3页
目的对比分析吉兰-巴雷综合征(GBS)3种不同治疗方法的临床治疗效果,探讨治疗GBS的有效治疗方法。方法收集2012年1月至2015年1月安徽省立医院住院治疗的90例GBS患者临床资料,根据患者临床治疗方法不同,分为免疫球蛋白静脉注射治疗组(IVIG... 目的对比分析吉兰-巴雷综合征(GBS)3种不同治疗方法的临床治疗效果,探讨治疗GBS的有效治疗方法。方法收集2012年1月至2015年1月安徽省立医院住院治疗的90例GBS患者临床资料,根据患者临床治疗方法不同,分为免疫球蛋白静脉注射治疗组(IVIG组)、免疫球蛋白+糖皮质激素治疗组(IVIG+激素组)与糖皮质激素治疗组(激素组)3组,其中IVIG组32例,IVIG+激素组24例,激素组34例,两两比较其临床疗效。结果 IVIG组、IVIG+激素组及激素组治疗均有效,IVIG组与激素组以及IVIG+激素组与激素组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),而IVIG组疗效与IVIG+激素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG是临床治疗GBS的有效方法,早期应用可改善预后,而IVIG联合激素治疗疗效与单独应用IVIG相比无明显优势,不推荐激素联合应用。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 免疫球蛋白 糖皮质激素
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脊髓亚急性联合变性误诊原因分析 被引量:3
14
作者 李虎 李淮玉 《临床误诊误治》 2010年第5期453-454,共2页
目的分析脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)的发病机制及误诊原因,以提高诊断率。方法对我院2004-2008年收治的17例SCD临床资料进行回顾性分析。结果本组发病前多有食欲缺乏、胃炎史,并伴贫血表现,临床上以运... 目的分析脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)的发病机制及误诊原因,以提高诊断率。方法对我院2004-2008年收治的17例SCD临床资料进行回顾性分析。结果本组发病前多有食欲缺乏、胃炎史,并伴贫血表现,临床上以运动和深感觉障碍为突出表现。10例早期诊断错误,分别误诊为慢性或急性格林-巴利综合征、多发性硬化、脊髓炎及周围神经疾病。结论应对SCD早期不典型症状加强认识,尤其当存在相关诱因及伴随症状时,要及时完善血液检测、神经电生理及脊髓MRI检查,以早期诊断、早期治疗减轻SCD神经系统损害。 展开更多
关键词 脊髓疾病 脊髓亚急性联合变性 维生素B12缺乏 误诊 格林-巴利综合征 多发性硬化
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58例青年脑梗死患者的危险因素分析 被引量:2
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作者 江艳 任明山 《安徽医学》 2009年第4期421-423,共3页
目的分析青年人脑梗死病因及危险因素。方法对58例青年脑梗死患者进行调查,分别分析其病因及相关危险因素。根据TOAST病因分类,将患者分为5组(ATR,CEMB,LAC,OTH,UND)。结果58例脑梗死患者中,除与动脉粥样硬化相关危险因素外同时存在其... 目的分析青年人脑梗死病因及危险因素。方法对58例青年脑梗死患者进行调查,分别分析其病因及相关危险因素。根据TOAST病因分类,将患者分为5组(ATR,CEMB,LAC,OTH,UND)。结果58例脑梗死患者中,除与动脉粥样硬化相关危险因素外同时存在其他不同危险因素,2种以上危险因素并存者20例。根据TOAST病因分类ATR10例(17.2%),CEMB12例(20.6%),LAC19例(32.7%),OTH14例(24.1%),UND3例(5.1%)。结论青年脑梗死的发病原因及危险因素有其临床特殊性,应予以重视。 展开更多
关键词 青年脑梗死 病因 危险因素
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延髓背外侧综合征的临床及影像学研究
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作者 程昭昭 王国平 任明山 《中国实用医药》 2008年第32期10-11,共2页
目的探讨延髓背外侧综合征(lateral medullary syndrome,LMS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析26例延髓背外侧综合征的临床及影像学资料。结果26例均急性或亚急性起病,首发症状为头晕、言语不清、吞咽困难者22例,占84.6%。常见的临... 目的探讨延髓背外侧综合征(lateral medullary syndrome,LMS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析26例延髓背外侧综合征的临床及影像学资料。结果26例均急性或亚急性起病,首发症状为头晕、言语不清、吞咽困难者22例,占84.6%。常见的临床表现有吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳(88.5%);眩晕、呕吐、眼震(76.9%);共济失调(61.5%);Horner征(53.8%)以及交叉性感觉障碍(50.0%)。MRI以延髓背外侧长T1长T2信号为主要影像学特征。26例患者经治疗均好转出院,其中痊愈6例(23.7%)20例遗留有一定的后遗症,包括咽反射减弱6例,共济失调5例,感觉障碍5例,轻度Horner征3例,轻度周围性面瘫1例。结论延髓背外侧综合征首发症状多为头晕、言语不清、吞咽困难。MRI检查对诊断的敏感性高。早期诊断、早期治疗、预防并发症的发生是改善预后的关键。 展开更多
关键词 延髓背外侧综合征 临床特点 MRI
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新型隐球菌脑膜脑炎19例临床分析
17
作者 程昭昭 任明山 《安徽医学》 2008年第6期692-694,共3页
目的探讨新型隐球菌脑膜脑炎(CNM)的临床诊断和治疗特点。方法对19例新型隐球菌脑膜脑炎临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果19例患者中绝大多数(79%)亚急性起病,12例均无基础疾病,头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其共有的特征性临床... 目的探讨新型隐球菌脑膜脑炎(CNM)的临床诊断和治疗特点。方法对19例新型隐球菌脑膜脑炎临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果19例患者中绝大多数(79%)亚急性起病,12例均无基础疾病,头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其共有的特征性临床表现和体征。确诊需病原学,18例脑脊液墨汁染色阳性,1例脑脊液培养阳性。19例患者中2例未经治疗自动出院,17例接受二性霉素B脂貭体(AmB脂貭体)和氟康唑(FCZ)治疗,其中6例联合5-Fc。痊愈7例,好转4例,死亡6例。结论CNM临床特征无特异性,确诊需病原学。尽早诊断及早期抗真菌药物联合应用、积极控制颅高压是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 新型隐球菌脑膜脑炎 二性霉素B脂质体 氟康唑
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26例颅内静脉窦血栓患者临床及影像学分析 被引量:7
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作者 姚静 王国平 《安徽医学》 2014年第10期1404-1406,共3页
目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学特点。方法回顾性分析26例颅内静脉窦血栓患者的病因、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后。结果颅内静脉窦血栓病因复杂多样,患者早期多以头痛、呕吐、癫痫、意识障碍或肢体活动... 目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学特点。方法回顾性分析26例颅内静脉窦血栓患者的病因、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后。结果颅内静脉窦血栓病因复杂多样,患者早期多以头痛、呕吐、癫痫、意识障碍或肢体活动障碍等为表现,影像学可见静脉窦显影不佳或不显影,给予抗凝、脱水、控制癫痫等治疗后,出院时21例患者好转,4例放弃治疗自动出院,1例在院死亡。结论颅内静脉窦血栓临床表现多样,诊断依赖影像学检查,早期给予抗凝治疗能降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 临床表现 影像学表现
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VEGF在POEMS综合征发病中的作用及相关治疗的研究进展 被引量:4
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作者 陈灵丽 任明山 《安徽医学》 2014年第1期127-129,共3页
POEMS综合征是以多发性周围神经病变(polyradiculoneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白 (monoclonal plasma cell disorder or M protein)和皮肤损害(skin changes... POEMS综合征是以多发性周围神经病变(polyradiculoneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白 (monoclonal plasma cell disorder or M protein)和皮肤损害(skin changes)为主要特征的少见的浆细胞病与累及多系统的副肿瘤综合征.POEMS综合征发病机制尚不明确,近年来,随着对POEMS综合征研究的加深,一般认为可能有多种细胞因子参与POEMS综合征发病,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为其发病机制的核心,同时其他细胞因子也可能通过促进VEGF的生成和释放参与POEMS综合征的发生和发展,血液中VEGF水平与POEMS综合征病情及预后紧密相关[1]. 展开更多
关键词 POEMS综合征 VEGF 发病机制 治疗
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大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动态病变及其与MMP-2表达关系 被引量:5
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作者 余锋 胡向阳 +2 位作者 王文静 李淮玉 任明山 《安徽医学》 2005年第6期480-483,共4页
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的病变规律及MMP-2在损伤机制中的作用。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,分别采用HE、TUNEL染色法观察缺血2 h再灌注3 h-7 d脑组织的动态病理变化及免疫组化法检测MMP-2的蛋白表达。结果假手... 目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的病变规律及MMP-2在损伤机制中的作用。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,分别采用HE、TUNEL染色法观察缺血2 h再灌注3 h-7 d脑组织的动态病理变化及免疫组化法检测MMP-2的蛋白表达。结果假手术组大鼠脑组织形态结构正常;与之相比,缺血再灌注3 h-7 d组脑组织均有明显病变且差异有显著性(P<0.01);缺血中心区再灌注后3 h以变性损伤为主,24 h-7 d以坏死及继发炎症为主;边缘区一直以持续进行性凋亡为主;水肿贯穿病变全程,分别于再灌注后24 h、72 h两次出现高峰,其中24 h尚伴灶片状出血。缺血再灌注组大鼠大脑组织的MMP-2表达显著高于假手术对照组,P<0.05;MMP-2表达存在时空改变且与脑水肿、细胞凋亡有正相关性,P<0.01,相关度R值在0.5以上,其中24 h的首次脑水肿高峰与MMP-2表达峰值点重叠。结论再灌注后24 h、72 h的两次水肿高峰及迟发、持续性细胞凋亡是再灌注损伤两个最重要的方面,MMP -2表达参与了其机制。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 水肿 坏死 凋亡 MMP-2 免疫组化 大鼠 局灶性脑缺血再灌注损伤 MMP-2表达 病变规律 大鼠 表达关系 大脑中动脉缺血再灌注模型 脑组织形态结构 TUNEL染色法 免疫组化法检测
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